圍手術期護理在大隱靜脈曲張老年患者中的應用效果

宮娜娜

(滕州市工人醫院外三區 山東 棗莊 277599)

大隱靜脈曲張是一種臨床上經常見到的靜脈曲張種類，在我們國家，有著很高的發病率，尤其是中老年人容易患上此種疾病，患者患上這種疾病的早期，通常會表現出下肢發酸、發脹等的表現癥狀，伴隨著疾病的惡化，慢慢的過渡到小腿出現皮膚瘙癢，出現紅斑和皮下結節等癥狀，對患者的生活造成嚴重影響[1-2]。現在的醫療條件之下，實行大隱靜脈高位結扎與剝脫術手術進行治療是最好的治療此病的方法。有著明顯的效果，復發概率比較低。但是要想取得比較好的治療成效，還需要合理有效的護理措施[3]。此次研究選擇2020年9月-2021年9月我院收治的200名大隱靜脈曲張老年患者入組進行研究，目的是研討大隱靜脈曲張老年患者圍手術期護理干預方法的使用成效。詳細情況如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年9月-2021年9月我院收治的200名大隱靜脈曲張老年患者入組進行研究，根據數字表法將其隨機分成兩組，實驗組和參照組，每組100名患者。其中實驗組患者中男病患60名，女病患40名，年齡范圍在52-80歲之間，年齡均值是(56.9±2.3)歲，其中單側病患61名，雙側病患39名，參照組中男病患59名，女病患41名，年齡范圍在51-79歲之間，年齡均值是(56.6±2.1)歲，其中單側病患60名，雙側病患40名。兩組對象都存在一定程度的下肢發麻、發酸、發脹、肌無力等表現癥狀。兩組對象的基本資料差異不明顯，(P>0.05)，予以對比。

1.2方法

對參照組患者實行傳統護理方法，手術之前進行輔助檢查，告訴患者在進行手術的時候需要注意的事情和手術流程；對實驗組患者在參照組患者的護理前提下實行積極的護理干預方法，詳細內容如下：①手術之前的護理。護理人員應該為患者及其家屬詳細的介紹疾病的相關知識和進行手術治療的方法，用患者和家屬能夠理解的語言向其闡述，提升患者對手術和疾病的認識程度，采用甲紫標記靜脈曲張操作區等。②手術期間的護理。在進行手術的時候應該對患者進行身體指征的實時監測以及巡回護理，實時觀察患者身體指征的變化情況，對患者的輸液管路進行檢查。在進行手術期間，應該注意對患者的皮膚進行護理，指導患者采取正確的體位。③手術以后的護理。在完成手術以后，護理人員應該協助醫生加壓包扎患者的患肢，保證患者的各個通道都暢通無阻，而且還要把患者的患肢固定好，對患者的皮膚黏膜的完整性和肢體的活動情況進行認真觀察，仔細留意患者手術以后出現并發癥的情況，比如對壓瘡等的護理情況。等患者安全的度過關鍵期以后，把患者送進病房，把交接工作做好。

1.3觀察指標

對比兩組患者皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間以及出院時間、拆線時間，對兩組患者手術以后出現并發癥的概率進行統計。

1.4統計學方法

2 結果

2.1兩組患者的皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間以及出院時間、拆線時間對比

實驗組患者的皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間、出院時間以及拆線時間都短于參照組，組間差異明顯，(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間以及出院時間、拆線時間對比

2.2兩組患者手術以后出現并發癥概率的對比

實驗組患者中只有1例水腫患者，并發癥發生率只有1.00%，明顯低于參照組的8.00%，組間差異明顯，(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者手術以后出現并發癥概率的對比(n，%)

3 討論

對于大隱靜脈曲張這種疾病，臨床上通常情況下實行手術進行診治，對曲張大隱靜脈實行高位結扎聯合剝除術[4-5]。但是由于老年患者的身體素質不太好，很多的老年患者都存在一定程度的高血壓、心臟病等基礎疾病，這些老年患者對手術的耐受程度和對麻醉的耐受程度都不太理想，很大情況下會影響手術的治療成效。又加上有些患者對自己本身的疾病認識存在局限，存在緊張、焦慮等的負面心理，對治療的進展情況存在很大的影響，降低患者的治療順從性[6]。積極的實行優質的護理方法，可以很好的改善手術治療的成效，使患者盡快的恢復健康，提高患者的生活品質，因此在大隱靜脈曲張治療過程中實行合理、科學的護理方法，對患者進行科學的手術前的護理、手術期間的護理以及手術以后的護理，能夠確保一定的治療效果。此次研究結果表明，實驗組患者的皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間、出院時間以及拆線時間都短于參照組，組間差異明顯，(P<0.05)；實驗組患者中只有1例水腫患者，并發癥發生率只有1.00%，明顯低于參照組的8.00%，組間差異明顯，(P<0.05)。這說明了，對于大隱靜脈曲張老年患者積極實行圍手術期全面護理干預，能夠很好的提升治療成效，使患者更快的恢復健康，減少患者的負面心理。

臨床上對于老年患者大隱靜脈曲張的治療主要是采用高位結扎加點式剝脫術進行診治，這種治療方法已經得到患者和臨床的認可[7]。可是，對患者實行圍手術期的積極護理對提升預后效果有幫助，加強患者的配合程度和提高患者的治療順從性。而且通過采用積極的術后護理干預，還可以很好的降低患者手術以后出現并發癥的概率。并且，對患者進行手術以后的并發癥的護理，提高了患者的整體的護理質量。這說明了，對這類患者實行圍手術期積極的護理干預在實踐中具有很重要的使用價值，護理人員在實際工作中還需要加強對患者的營養護理，使患者的預后得到改善，促進患者的功能康復。

總而言之，對于大隱靜脈曲張老年患者的治療，采用圍手術期積極護理的干預辦法，可以很好的提高患者的康復水平，使患者更快的恢復健康，減少患者的住院時間，降低患者手術以后出現并發癥的概率，值得臨床大力推廣運用。