冬藏為體冬補為用

提起冬季養生，民間說的多是冬補。有關冬補的民間諺語，諸如“冬天進補，開春打虎”；“三九補一冬，來年無病痛”；等等，可以列舉出很多。但在中醫典籍中，卻少見到冬補的說法。說到冬季養生，中醫典籍大多是提倡冬藏。那么，冬藏與冬補究竟是什么關系，應當如何認識這兩者呢？

我個人認為，冬季養生應當以冬藏為體，冬補為用。即冬藏是中醫冬季養生的主要內容，冬補只是做好冬藏的手段之一。中醫講究天人合一，天人相應。冬三月水冰地坼，萬物蟄伏。對應于人體，也應當伏藏。毛澤東在《七律·冬云》中說：“高天滾滾寒流急，大地微微暖氣吹。”雖然說的是當時的國際形勢，但也很形象地描述了冬天萬物伏藏的景象：滾滾的高天寒流看似湮滅了一切生命的跡象，然而在微微吹動的大地暖氣中，卻蘊含著無限的生機。

在此時節，由于機體處于潛伏狀態而消耗較少，如果合理進補，可以使機體儲藏更多的能量，春來就能迸發出更強勁的生命活力。因而，冬補對冬藏而言，是錦上添花，好上加好，是為了更好地冬藏。

如此說來，冬季養生最重要的乃是冬藏。但人又不可能像植物那樣舍棄地面形體，把生機潛藏于根部；也不可能像某些動物那樣蟄伏在洞穴里，以待來年。那么人應該如何冬藏呢？《黃帝內經》中給出了三個重要的方面。一是變換作息時間，由夏天的早睡早起變為冬天的早睡晚起，等到太陽出來時再起床；二是減少情志波動，使思想情緒平靜伏藏，心里充實滿足而又不露聲色；三是躲避寒冷，保持溫暖，同時要減少活動，避免因過度保暖或劇烈活動而使皮膚開泄出汗，令陽氣耗損。總的原則就是“無擾乎陽”，盡量不要刺激陽氣，使陽氣亢奮激越而沖躍陰氣的封藏，泄露在外。做到這三點，就是“冬氣之應，養藏之道”。否則就會損傷腎臟，春天就會發生痿厥病。痿厥是一種手足痿弱無力而不溫的病癥，急性發作可突然發生一時性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷的癥狀。其病因有外感與內傷兩類。外感多由溫熱毒邪或濕熱浸淫，耗傷肺胃津液而成，即中醫所說的溫病；內傷則有七情所傷，或平日膏粱厚味，火郁于內，陽盛拒陰所致，多見于中風。