復方七芍降壓片治療肝腎陰虛型高血壓及對患者中醫證候積分和疼痛評分的改善

王婷

【摘要】目的：肝腎陰虛型高血壓患者應用復方七芍降壓片的作用。方法：分組方式為隨機數字表法，實驗時間在2020年3月—2022年3月期間，實驗對象為我院接收的70例肝腎陰虛型高血壓患者，平均分為參照組和觀察組，每組入組病人35例，采用不同的治療方法，分別為西藥降壓治療，及復方七芍降壓片治療。將血壓指標、治療效果、疼痛評分以及中醫證候積分情況作為兩組治療效果的對比指標。結果：兩組病人經過復方七芍降壓片和西藥降壓方法治療后，觀察組別的病人明顯各項指標更優（P<0.05）。結論：對肝腎陰虛型高血壓患者采用復方七芍降壓片能夠提高病人的生活質量，并且在治療效果和中醫癥狀評分等方面作用相對明顯，值得推廣。

【關鍵詞】復方七芍降壓片；肝腎陰虛型高血壓；中醫證候積分

Compound Qishao Jiangya Tablet in the treatment of liver-kidney yin-deficiency hypertension in patients with TCM syndrome score improvement and pain

WANG Ting

Department of Rehabilitation Medicine， Central Hospital of Zhuzhou， Zhuzhou， Hunan 412007， China

【Abstract】Objective： To study the effect of compound Qishao Jiangya tablet in patients with hypertension of liver-kidney yin deficiency type. Methods： The grouping method was random number table method. The experimental time was from March 2020 to March 2022. The experimental subjects were 70 patients with hypertension of liver-kidney yin deficiency type received in our hospital， who were equally divided into the reference group and the observation group， 35 patients in each group， using different treatment methods， respectively， Western medicine antihypertensive treatment， and compound Qishao Jiangya tablet treatment. The blood pressure index， treatment effect， pain score and TCM syndrome score were used as the comparison indexes of the treatment effect of the two groups. Results： After the two groups of patients were treated with Compound Qishao Jiangya Tablets and Western medicine to lower blood pressure， the patients in the observation group were significantly better in various indicators（P<0.05）. Conclusion： The use of Compound Qishao Jiangya Tablets for hypertension patients with liver-kidney yin deficiency can improve the quality of life of the patients， and has a relatively obvious effect on the treatment effect and TCM symptom score， which is worthy of promotion.

【Key Words】Compound Qishao Jiangya Tablets； Liver-kidney yin deficiency type hypertension； TCM syndrome score

肝腎陰虛引起的高血壓分為肝陰虛和腎陰虛合稱為肝腎陰虛。主要是由于腎陰虛、腎氣不足。癥狀主要表現為頭暈、目干、容易疲勞、麻木、口燥、咽干、失眠多夢、耳鳴、不孕、女子月經量少可導致肝陽上亢引起血壓的升高。肝腎陰虛型的高血壓的特點主要以血壓升高伴有頭痛、耳鳴、舌紅、少帶、脈細數等辨證要點[1]。目前多數醫學家認為高血壓病的形成是由于情志失調、飲食不潔、熬夜過度、人體臟腑陰陽失衡、氣血失調所發病。由于中醫在不斷的發展和研究，針對此類高血壓的治療研究也有一定的成果。現將本次研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

實驗對象為我院從2020年3月—2022年3月期間收治的70例接受治療的肝腎陰虛型高血壓患者，通過隨機數字表法的方式將入組病人分為兩組，參照組35例患者采用西藥降壓治療模式，及觀察組35例患者采取復方七芍降壓片。參照組，年齡49～76歲，平均年齡（59.11±1.84）歲；觀察組，年齡47～78歲，平均年齡（60.21±1.93）歲。通過對所有病人的年齡等一般資料進行檢驗和調查顯示，對比結果差異無統計學意義（P>0.05），可以入組進行比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組采用西藥降壓治療：卡托普利（石家莊科迪藥業有限公司，國藥準字H13020850）口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周內增至50mg，每日2～3次。

1.2.2 觀察組采用復方七芍降壓片：每次四片，每天三次，兩組病人均治療八周。

1.3 觀察指標

1.3.1 肝腎陰虛型高血壓病人血壓指標對比。

1.3.2 對比兩組病人的治療效果，治療后病人血壓恢復正常為顯效；治療后血壓控制情況理想為有效；治療后血壓指標無變化為無效。

1.3.3 對比兩組病人的疼痛指標（采用疼痛評分表對兩組患者治療前后的評分進行評價，分數為0～10分，分數越高，疼痛指數越高）和中醫證候積分。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血壓

組間血壓指標差異對比有意義，見表1。

2.2 治療效果對比

觀察組患者的治療效果明顯優于參照組（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

2.3 疼痛評分以及中醫癥候積分對比

疼痛評分以及中醫癥候積分對比情況，見表3。

3 討論

對于高血壓的患者，如果能將血壓控制在正常范圍內，對身體健康是沒有危害的，也不會影響到壽命。但如果血壓持續控制不好，對身體的危害是比較大的，有可能會影響到心臟與血管，造成心室肥厚和擴大，甚至影響到相應器官的供血情況，到后期有可能會發生嚴重的心、腦、腎等并發癥[2]。高血壓藥物種類主要分為RAS抑制劑，鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑，利尿劑等，要根據是否有靶器官功能受損以及初診時血壓的高低水平來進行判斷和選擇。個體化的原則是只要根據患者自身狀況完善心臟，腎臟，血管的篩查進行危險分層后，選擇適合的藥物。其次對于高血壓用藥上還要做到足量全療程，在密切監測的基礎上進行藥物的調整。肝腎陰虛是屬于高血壓的一個中醫臨床證型。在中醫臨床上把高血壓分為肝陽上亢，肝腎陰虛，陰陽兩虛，痰濕瘀阻等證型，可以結合患者的實際情況，臨床表現癥狀，舌苔脈象進行辨證論治，選擇中藥湯劑加減調理。高血壓屬于中醫的頭痛，眩暈范疇，在臨床上最常見的證型是肝陽上亢和肝腎陰虛。肝陰虛和腎陰虛，合稱為肝腎陰虛，肝腎陰虛主要是由于腎陰虛，腎氣血不足，腎氣血不足引起[3]。癥狀主要表現為頭暈不眩、目干、容易疲勞、麻木、口燥、咽干、失眠多夢、腰膝酸痛、耳鳴、不孕、女子月經量少等，可導致肝陽上亢，引起血壓升高。肝腎陰虛型高血壓的特點主要以血壓升高，伴有頭痛、耳鳴、舌紅、少苔、脈細速等辨證要點[4]。目前多數醫學家認為高血壓病的形成是由于情志失調、飲食不節、熬夜過度、人體臟腑陰陽失衡、氣血失調所發病，肝腎陰虛型高血壓為常見證型。肝腎陰虛型高血壓可采取中藥療養的方法來進行治療，比如使用一些滋養肝腎，平息肝風的藥物，以此就能達到安撫肝陽，減輕患者的頭痛和頭昏眼花等癥狀[5]。臨床上常用的六味地黃湯、正安息風湯等的效果都不錯。建議患者還是去醫院做了系統檢查后再對癥治療。其次，患者應注意休息，多養肝，飲食上要做到低鹽少油并保持舒適的心情。復方七芍片能夠起到化瘀通絡、養陰柔肝的作用。組方中，三七能起到保護肝臟的作用，因為三七含有三七總皂苷，三七總皂苷能促進肝細胞的生長，防止肝臟缺血造成的肝纖維化和微血管病變。預防心腦血管疾病，因為三七中含有三七總皂苷，能有效擴張體內血管，降低體內血壓，改善體內微循環，增加血流。提高免疫力，因為三七含有三七多糖、三七總皂苷以及氨基酸等成分，三七多糖能夠促進巨噬細胞的功能。散瘀止血，因為三七主要用于活血止血、消炎止痛，可促進血液細胞新陳代謝。白芍可以起到清熱解毒、調理血氣、滋陰養血以及增強身體免疫力等作用。天麻屬于蘭科植物天麻的根莖，具有息風止痙、解痙、鎮靜、鎮痛、平抑肝陽、降低血壓、祛風通絡的作用。杜仲是一味傳統的補益中藥，它性甘溫，它具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。桑寄生的功效有補益肝腎，強筋健骨，祛除風濕，安胎等，主要可以用于風濕類風濕性關節炎的治療，可以根據辨證論治屬于肝腎不足者，能祛風濕還可以養血，補益肝腎，強筋健骨，治療肝腎不足引起的風濕痹痛，腰膝酸軟等。地龍味寒涼。具有息風止痙，活血通絡，平喘利水的功效。可以用于因為肝熱肝陽上亢引起的頭痛頭暈，眩暈等，同時地龍具有活血通絡的功效，可以用于腦血栓，腦出血后遺癥等都具有很好的療效。臨床藥理表明，地龍能夠抑制血小板凝集，改善腦部血液循環。丹參具有調氣止痛、活血化瘀的作用，它性微寒味苦，調經止痛以及養血安神等方面的功效，臨床上可以用于女性月經不調、痛經閉經、以及瘀血腹痛、驚悸不眠等疾病。對一些中老年人來說，它是一種更好的藥物。可預防各種心腦血管疾病。羅布麻的主要功效就是利尿、安神、清熱平肝。在臨床上，可以用于高血壓病、心腦血管系統疾病、神經衰弱等原因引起的眩暈、頭疼、心悸、失眠、水腫等癥狀的治療。葛根其具有生津止渴、解表散寒、升陽舉陷、鎮靜安神等功效；其還具有降血壓、擴張冠狀動脈、預防癌癥、調節血糖等作用。炒香附的功效作用表現在鎮痛效果上，同時它還有很好的抗菌作用。而且也有麻醉的效果。香附醇提取物對發熱有解熱。可以降低直腸的體溫，可以止嘔吐，對于嘔吐泛惡的人服用炒香附可以止嘔吐。能夠安神，對于浮躁的心情導致的肝氣郁結，心煩意亂，可以穩定情緒。甘草具有清熱解毒和化痰止咳的功效，對熱毒引起的皮膚瘡瘍和咽喉腫痛等狀況有較好的治療效果，還能夠起到治療咳嗽咳痰和喘息等不適感的作用；同時還具有保護肝臟的作用，常常用于輔助治療肝部疾患，能夠緩解各種肝臟對肝臟的損害。本次研究中，對我院收治的70例高血壓病人采取不同的治療方法，對血壓指標、治療效果、疼痛評分以及中醫證候積分進行對比，結果顯示觀察組病人的各項指標均優于參照組（P<0.05）。

綜上所述，通過給予肝腎陰虛型高血壓患者復方七芍降壓片，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的治療效果，值得臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻

[1] 曾勇，文愛珍，符艷，等.復方七芍降壓片對自發性高血壓大鼠腎動脈重塑的影響[J].廣州中醫藥大學學報，2022，39（6）：1353-1357.

[2] 傅為武，李曠怡，張英儉，等.高血壓炎癥反應與血壓達標及動脈硬化相關性[J].中醫學報，2022，37（6）： 1185-1191.

[3] 王順民，黃露，陳橙，等.復方七芍降壓片對自發性高血壓大鼠血清炎癥反應因子含量和血管組織學的影響[J].世界中醫藥，2021，16（4）：576-580.

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[5] 鄭玉姣，吳曉曉，韓強.杞菊地黃丸對肝腎陰虛型單純收縮期老年高血壓患者血壓及IMT、PWV、ABI的影響[J].現代醫學與健康研究（電子版），2021，5（7）：137-139.