全自動血細胞分析儀在血常規檢驗中的應用價值

孟海海

【摘要】目的：探討在血常規檢驗中運用全自動血細胞分析儀的應用價值。方法：選取2020年1月—2022年7月在我院進行血常規檢驗的182056例血液樣本，從中抽選300例血液樣本作為本次研究對象，先后進行血液涂片細胞形態學檢驗以及全自動血細胞分析儀檢驗，分析檢驗結果。結果：經全自動血細胞分析儀檢測紅細胞、白細胞、以及血小板檢測率均高于血液涂片細胞形態學檢驗，嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞均高于血液涂片細胞形態學檢驗，淋巴細胞以及單核細胞檢出率均低于血液涂片細胞形態學檢驗，但二者相比無統計學意義（P>0.05）；二者聯合檢測檢出率均高于單一檢測，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在血常規檢驗中采用全自動血細胞分析儀可為臨床診治提供可靠的血細胞參考數據，必要時可聯合血液涂片細胞形態學檢驗以提升檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】血常規檢驗；全自動血細胞分析儀；血液涂片細胞形態學檢驗；檢驗價值

Application value of automatic blood cell analyzer in blood routine examination

MENG Haihai

Gansu Province Longnan First Peoples Hospital， Longnan， Gansu 746000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of automatic blood cell analyzer in blood routine examination. Methods： a total of 182，056 blood samples were selected from January 2020 to July 2022 for routine blood test in our hospital， and 300 blood samples were selected as the subjects of this study. The results were analyzed by blood smear cell morphology test and automatic hematology analyzer test successively. Results： By automatic blood cell analyzer detecting red blood cells， white blood cells， and platelets rate were higher than in blood smear cell morphology test， basophils and eosinophils and neutrophils were higher than in blood smear cell morphology test， lymphocyte and monocyte cell morphological detection rate is below the blood smear to test， but no statistical significance compared with both（P>0.05）； The detection rates of both combined tests were higher than those of single test， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Automatic blood cell analyzer can provide reliable reference data for clinical diagnosis and treatment in routine blood test， and can be combined with blood smear cell morphology test to improve the accuracy of test results when necessary.

【Key Words】Blood routine examination； Automatic blood cell analyzer； Blood smear cell morphology examination； Test value

血常規是最基本的血液檢查，也是臨床上醫生診斷病情最常用的輔助檢查手段之一，通過觀察患者血液樣本中紅細胞、白細胞以及血小板等數量變化、形態分布等判斷病理改變，醫生根據檢驗結果來制定科學、合理的治療方案。臨床進行血常規檢驗時多采用血液涂片細胞形態學檢驗，但血液涂片制備容易存在偏差，操作較為復雜，等待檢驗結果時間較長[1-2]。隨著檢驗技術的不斷發展，全自動血液分析儀廣泛應用于血常規檢驗中，該項技術操作簡單，檢驗精準度較高，能夠快速獲得檢驗結果并提升工作效率[3]。為了進一步證實更為有效的檢驗方式，本次研究主要探討在血常規檢驗中運用全自動血細胞分析儀的應用價值，并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2022年7月在我院進行血常規檢驗的182056例血液樣本，從中抽選300例血液系統疾病患者血液樣本作為本次研究對象，男性162例，女性138例，年齡10～75歲，平均年齡（44.58±3.28）歲，單核細胞增多癥102例，急性淋巴細胞白血病81例，多發性骨髓瘤48例，地中海貧血27例，慢性粒細胞白血病23例，急性非淋巴細胞白血病19例，受檢者均知情且自愿。

1.2 方法

采集患者2mL靜脈血放置于抗凝管中，將血液與抗凝劑充分混勻后靜置15min以待檢測。

血涂片細胞形態學檢查：制作涂片，進行瑞氏吉姆薩染色操作，將制作好的涂片放在顯微鏡下檢驗，觀察細胞的分裂、形態、數量以及特征等。

全自動血細胞分析儀：使用全自動血細胞分析儀（型號：BC-6800PLUS，由mindray公司生產）以及配套M-68P DS稀釋液，在校準儀器后將2mL血液樣本放于乙二胺四乙酸二鉀真空抗凝管中，待血液與抗凝劑充分混勻后靜置15min進行檢驗，嚴格按照儀器與試劑使用說明進行操作。

1.3 觀察指標

（1）對比血細胞陽性檢出率。（2）對比血常規指標陽性檢出率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比血細胞陽性檢出率。

300例血液系統疾病患者血液樣本中，經全自動血細胞分析儀檢測紅細胞、血小板以及白細胞檢測率均高于血液涂片細胞形態學檢驗，但二者相比無統計學意義（P>0.05）；二者聯合檢測陽性檢出率顯著高于單一檢測，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比血常規指標陽性檢出率。

300例血液系統疾病患者血液樣本，經全自動血細胞分析儀檢測，嗜堿粒性細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞的檢出率均高于血液涂片細胞形態學檢驗，淋巴細胞以及單核細胞檢出率均低于血液涂片細胞形態學檢驗，但二者相比無統計學意義（P>0.05）；二者聯合檢測陽性檢出率顯著高于單一檢測，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2

3 討論

血常規檢驗作為臨床醫學檢驗的主要組成部分，通過觀察血細胞形態、數量等方面判斷血液的情況，常為臨床診斷與治療提供可靠的依據，為醫生的治療方案提供準確的參考[4]。醫生制定治療方案的關鍵在于診斷疾病時能夠通過有效手段準確識別疾病類型，因此，尋求一種最為有效的檢驗方式以提高檢驗結果的準確性，并指導臨床診療是檢驗工作者高度關注的問題。血液涂片細胞形態學檢驗具有較高的檢驗價值，能夠直觀的看到血細胞形態學表現，但該方式檢驗流程較為復雜且獲取檢驗結果速度較慢，在進行疾病篩查中具有一定的局限性[5]。隨著醫療檢驗技術的不斷發展與更新，現代化設備廣泛應用于臨床檢驗中，自動化檢驗技術逐漸替代傳統的檢驗方式，全自動血細胞分析儀具有操作簡單、檢驗結果準確等優勢，且能夠快速獲取檢驗結果，現已成為臨床檢驗的常用手段，但該檢驗方式對操作者的技術要求較高，在操作過程中會受到操作者水平影響、儀器系統誤差等因素而影響檢驗結果的準確性，在臨床檢驗中通過全自動血液分析儀可檢驗細胞廣泛存在的物理特性，適用于疾病的初步篩查，對于細胞結構異常以及部分病理細胞的檢查可通過血液涂片細胞形態學進行檢驗，必要時可聯合兩種檢驗方式以獲取更為準確的檢驗結果[6]。

在使用全自動血細胞分析儀時需要注意以下幾點：（1）對環境的要求：全自動血細胞分析儀應安裝在穩固的工作臺上，在儀器兩側各保留至少1米的空間，以方便維護和保養，同時儀器與氣源后部分別至少要有0.50m的空間，以防止阻礙熱氣的排放并保證主機后的液路管道不受擠壓，確保放置全自動血細胞分析儀的環境有良好的通風且灰塵較少，避免環境過熱、過冷以及日光直射。儀器放置應遠離強電磁場干擾源，不要靠近電刷型電機、閃爍熒光燈和經常開關的電接觸性設備，建議在運行設備之前對實驗室的電磁環境進行評估。（2）安全方面：儀器周圍不可使用可燃性危險品，避免引起火災和爆炸。儀器設備使用前必須認真檢查設備之間連接及外接線（件）是否正確、正常，電源插頭是否正確插接，設備是否處于正常狀態，檢驗過程中若遇水、電故障或中斷，應立即關閉影響儀器設備安全的有關開關，并實施安全保護措施[7]。在操作、維護儀器設備時有必要穿戴保護性的外套和手套，頭發、衣物、手指等與所有的活動部件保持距離，避免造成人身傷害。操作者在實驗室接觸相關物品和區域時應遵守實驗室安全操作規定，并穿戴好個人防護裝備，一旦發生試劑接觸皮膚則立即用大量水沖洗，必要時要接受相應的治療，試劑一旦接觸眼睛需立即用大量水沖洗，并接受醫生治療。（3）儀器維護：關機時點擊儀器菜單“關機”并將探頭清潔液放置在采樣針下，按吸樣鍵進行探頭液維護。如儀器需要24小時開機，請在儀器上設置每日維護提醒時間，儀器定時提醒進行一次探頭清潔液的維護，放置探頭清潔液于采樣針下，按吸樣鍵進行維護，完成后儀器方可恢復到計數狀態。在本次研究中采用全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學檢驗檢出率相當，均具有良好的檢驗價值，而聯合兩種檢驗方式檢出率明顯提升[8]。

綜上所述，在進行血常規檢驗時采用全自動血細胞分析儀能夠為臨床診療提供可靠的參考數據，在實際檢驗工作中可將全自動血細胞分析儀作為初篩，根據患者具體情況聯合血涂片細胞形態學檢驗以提升檢驗的準確性以及檢驗質量。

參考文獻

[1] 王茜.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用研究[J].中國實用醫藥，2021，16（32）：203-205.

[2] 楊迪.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢測中的聯合應用價值[J].中國醫療器械信息，2021， 27（15）：151-152.

[3] 韓臨鳳.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合應用價值探討[J].中國醫藥指南，2013（31）：349-350.

[4] 嚴芳.血常規檢驗中應用全自動血細胞分析儀的價值研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2019，19（5）：144，147.

[5] 方向，蔣婧.血液涂片細胞形態學聯合全自動血細胞分析儀在血常規檢驗中的應用價值分析[J].黑龍江醫學，2021，45（23）：2549-2551.

[6] 黃秋芳，陳慧，莫和國，等.探究全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學的聯合應用在血常規檢驗中的應用價值[J].系統醫學，2020，5（8）：44-46.

[7] 方池送.血常規檢驗中全自動血細胞分析儀的應用價值評估及檢測誤差因素分析[J].中國醫學創新，2020，17（36）：148-151.

[8] 傅俊儀，郭萌萌.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的對比分析[J].現代診斷與治療，2021，32（19）：3140-3141.