高血壓腦出血血腫清除術手術室整體護理干預效果及滿意度分析

劉莎

【摘要】目的：研究罹患高血壓腦出血患者在接受血腫清除術治療環節當中，采取手術室整體護理干預，對患者腦部影響量表積分、血壓水平值、臨床指標評測值方面的影響價值。方法：采用分組對照方式，探討護理方法其實際應用價值，樣本收錄時間范圍設置在2021年4月—2022年4月研究時間段內，本院就診70例高血壓腦出血血腫清除術患者予以研究樣本選取，35例納入對照組患者當中，行使常規護理方法；35例納入實驗組患者當中，行使手術室整體護理干預方法。統計納入不同組別患者的：（1）腦部影響量表積分預測值；（2）血壓水平值；（3）臨床指標評測值。結果：開展整體護理干預方案后，組間研究指標均有積極優化趨勢，實驗組與此同時，研究數據改善狀態明顯（P<0.05）。結論：罹患高血壓腦出血患者在接受血腫清除術治療環節當中，采取手術室整體護理干預，可積極幫助患者生活質量有所提升，優化血壓水平，滿足患者實際護理需要，提升護理滿意度，為維護良好醫患關系構建基礎條件。

【關鍵詞】高血壓；腦出血；血腫清除術；手術室整體護理；滿意度

Analysis of overall nursing intervention effect and satisfaction in operating room for hypertensive intracerebral hemorrhage hematoma evacuation

LIU Sha

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To study the effect of overall nursing intervention in operating room on patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in terms of brain impact scale score， blood pressure level value， and clinical index evaluation value in the treatment of hematoma evacuation. Methods： The method of group control was used to explore the practical application value of nursing methods. The sample collection time range was set within the research time period from April 2021 to April 2022. 70 patients with hypertensive cerebral hemorrhage hematoma evacuation were selected as research samples， and 35 cases were included in the study. Among the patients in the control group， the routine nursing methods were used； 35 patients in the experimental group were used the overall nursing intervention method in the operating room. Statistically included in different groups of patients： （1） the predicted value of the brain impact scale score； （2） the blood pressure level value； （3） the clinical index evaluation value. Results： After the overall nursing intervention program was carried out， the research indicators among the groups had a positive trend of optimization. At the same time， the experimental group showed a significant improvement in the research data（P<0.05）. Conclusion： In patients with hypertensive intracerebral hemorrhage undergoing hematoma evacuation， the overall nursing intervention in the operating room can actively help patients improve their quality of life， optimize blood pressure levels， meet the actual nursing needs of patients， and improve nursing satisfaction. Maintain a good doctor-patient relationship and build the basic conditions.

【Key Words】Hypertension； Cerebral hemorrhage； Hematoma evacuation； Overall nursing in operating room； Satisfaction

隨著近年來我國民眾生活方式、飲食習慣發生較大改變，使得高血壓發病概率呈逐年攀升模式。當患者機體長期處于高血壓狀態，未得到及時控制，極易誘發患者出現腦出血等心腦血管疾病并發癥，威脅患者生命安全[1]。患者出現高血壓合并腦出血疾病時，具備較高致死率、致殘率、發病急等臨床特點，威脅我國民眾生命安全。對此，應及時開展有效手術治療，保障患者生命安全。同時，在患者治療過程當中，采取手術室整體護理方法，優化患者預后水平，詳情如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

采用分組對照方式，探討護理方法其實際應用價值，樣本收錄時間范圍設置在2021年4月—2022年4月研究時間段內，本院就診70例高血壓腦出血血腫清除術患者予以研究樣本選取，35例納入對照組患者當中，行使常規護理方法；35例納入實驗組患者當中，行使手術室整體護理干預方法。

對照組，男15例，女20例，年齡30～67歲，平均年齡（48.59±0.07）歲；實驗組，男16例，女19例，年齡31～67歲，平均年齡（48.85±0.23）歲，數組資料具有均衡值，P>0.05。

1.2 納排標準

納入標準：①納入患者符合高血壓腦出血疾病納入標準；②涉及資料齊全無缺，且經過報批單位所設倫理委員審查部門核準；③研究所需與納入人員臨床資料相符。

排除標準：①其他心腦血管疾病、嚴重顱腦感染疾病、原發性器質性病變、免疫機制系統異常、手術治療禁忌癥患者；②家屬活動配合度不佳、資料不完善、正在參與其他研究活動患者。

1.3 研究方法

對照組：術前體格檢查、病房改造、生命體征監測、術后并發癥護理、飲食護理等相關內容。

實驗組：（1）心理護理及健康教育：由于大多數患者本人及家屬對高血壓腦出血疾病未有全面認知，不了解疾病誘發機制及手術治療過程，使得患者在治療前，出現恐懼、焦慮、不安等情緒狀態，導致患者治療依從度有所下降。對此，應及時對患者開展個體化心理護理，以此改善患者心理負擔。必要時，可展示治療成功案例，提升患者治療積極性。同時，對患者開展疾病宣教工作，包含疾病誘發機制、治療過程、必要性及預后水平等相關內容，使患者對高血壓性腦出血疾病有準確認知，改善疾病認知水平。（2）術中護理：手術治療過程中，應及時對患者生命體征進行密切監測，以及結合患者實際需求，保障手術室溫度、濕度適宜，通過放置軟墊，降低壓瘡事件發生概率。此外，面對易出現壓瘡部位，可使用防壓瘡凝膠頭圈，保護患者受壓面皮膚。同時，術中面對麻醉活動時情緒較為激動患者，可給予個體化心理護理及鎮定劑，降低墜床事件發生。此外，術中若出現引流液顏色及性狀發生改變時，告知臨床醫師進行處理。（3）術后護理：手術治療后，應幫助患者采取平臥治療體位，清理口腔分泌物，避免窒息事件發生。同時，為降低患者并發癥發生概率，可給予患者防壓瘡及下肢深靜脈血栓等相關護理工作，并在護理工作當中，遵循無菌操作原則，關注患者生命體征。此外，為降低患者出現肺部感染事件，可幫助患者翻身、叩背、排痰及咳嗽，保證呼吸道通暢。

1.4 觀察指標

統計納入不同組別患者的：（1）腦部影響量表積分預測值；（2）血壓水平值；（3）臨床指標評測值。

1.5 統計學方法

采用SPSS 28.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 腦部影響量表積分預測值

實驗組腦部影響量表積分預測值如下：運動能力（89.53±4.85）分、記憶功能（85.83±4.29）分、情緒功能（86.25±5.55）分、日常活動能力（89.23±6.69）分；開展整體護理環節后，相比較之對照組，實驗組各項腦部影響量表積分預測值優化趨勢較為顯著，見表1。

2.2 血壓水平值

實驗組血壓水平值如下：舒張壓（93.61±2.87）mmHg、收縮壓（141.87±7.76）mmHg；實驗組血壓水平相比較于對照組，在整體護理環節引導下，研究數值優化意義積極，見表2。

2.3 臨床指標評測值

實驗組臨床指標評測值如下：手術時間（233.36±14.65）min、GCS評分（12.02±2.33）分、 BADL評分（81.36±4.31）分、護理滿意評分（96.54±2.75）分；臨床指標評測值方面，實驗組比較于對照組，采用整體護理干預，研究數值改善效果較好，見表3。

3 討論

在臨床治療當中，高血壓作為常見慢性病癥，可導致患者出現微小動脈瘤。而患者處于機體活動及情緒激動狀態下，可引起體內動脈瘤發生破裂問題，誘發高血壓性腦出血疾病發生[2]。當患者出現高血壓性腦出血后，臨床表現以惡心、嘔吐、頭暈眼花、昏迷為主。隨著病情時間推移，易導致患者顱內壓有所增高，嚴重時還易導致患者出現神經衰竭、死亡及休克。目前對于高血壓性腦出血疾病，常見治療方法以外科手術治療為主，可及時穩定患者病情發展狀態[3]。通過在高血壓性腦出血患者治療過程當中，采取血腫清除術，可有效對顱內腫塊進行清除，幫助患者顱內壓有所降低。此外，優化患者腦部血液循環狀態，避免患者出現腦疝問題。雖然血腫清除術對于高血壓性腦出血患者有較好臨床療效，但圍手術期護理質量與手術預后水平有重要關聯。對此，應及時在高血壓性腦出血血腫清除術患者治療過程當中，采取有效圍手術期護理方法，優化患者治療效果[4]。

數據分析，實驗組比較之對照組，研究數據改善效果明顯。高血壓性腦出血患者圍手術期護理過程當中，采取手術室整體護理干預辦法是指，在常規護理內容基礎上，對患者開展術前、術中及術后綜合護理內容，包含術前心理護理、術中病情監護、術前準備、術中配合、術后體位護理、并發癥護理等相關內容，可積極幫助患者術后早日康復。通過采用術前心理護理及健康宣教辦法，可提升患者對于高血壓性腦出血疾病認知狀態，了解疾病誘發機制、治療過程、治療必要性及治療目等，為后期手術治療配合度提升奠定良好基礎。此外，心理護理方面，通過結合患者實際心理狀態，開展針對性心理護理工作，可穩定患者術前情緒狀態，為良好手術配合度奠定基礎。術中病情監測工作，有效穩定患者生命體征，出現異常狀況時可及時解決，避免患者術中病情惡化。術后并發癥護理及體位護理、呼吸道護理等內容，可積極降低并發癥發生概率，包含壓瘡、下肢深靜脈血栓及墜積性肺炎等并發癥類型，促進患者術后早日康復。結合本研究數據發現，對患者開展手術室整體護理干預辦法，與常規護理患者相對比，在手術時間、血壓水平、腦部相關量表指標方面，均有較好臨床應用意義，優化患者術后生活質量水平，保障患者預后質量較好。

綜上所述，對高血壓腦出血患者開展手術室整體護理干預方法，可保障手術治療效果積極，優化患者預后狀態，因此，值得推廣。

參考文獻

[1] 郭曉梅.高血壓腦出血患者經微創顱內血腫清除術治療術后圍手術期護理的護理效果[J].心血管病防治知識，2022，12（3）：51-53.

[2] 陳曉芳，施慧嫻，陳晨.手術室護理對高血壓腦出血血腫清除術患者手術成功率的影響觀察[J].心血管病防治知識，2021，11（1）：63-65.

[3] 趙景陽.高血壓腦出血血腫清除術的手術室整體護理干預效果[J].東方藥膳，2021（7）：47.

[4] 何佩佩，陳艷萍，湯冬琴.手術室護理在高血壓腦出血患者接受血腫清除術中的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（87）：81，178.