綜合護理干預與常規護理對妊娠合并癥孕婦不良妊娠結局的影響分析

石艷慧

【摘要】目的：探究分析綜合護理干預應用于妊娠合并癥孕婦中的效果及對其不良妊娠結局的影響。方法：選擇2019年1月—2022年1月作為研究時間段，抽取這期間本院婦產科收治的妊娠合并癥孕婦合計80例納入觀察對象，隨機將其均分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組孕婦開展常規的產后護理，觀察組孕婦應用綜合護理干預，對比兩組恢復情況和不良妊娠結局情況。結果：觀察組孕婦接受相關護理后，和對照組孕婦相比較，泌乳始動時間更短、子宮底高度更低、惡露量更少，母乳喂養認知評分顯著更高，孕婦產后并發癥和新生兒并發癥的發生率均顯著更低（P<0.05）。結論：綜合護理干預應用于妊娠合并癥孕婦中的效果確切，能夠促進孕婦的康復、優化新生兒情況、提高孕婦母乳喂養認知、降低各種產后并發癥的發生率。

【關鍵詞】產科護理；妊娠合并癥；母乳喂養；不良妊娠結局

Comprehensive nursing intervention and routine nursing on adverse pregnancy outcomes of pregnant women with pregnancy complications

SHI Yanhui

Yuyang Maternal and Child Health Hospital， Yulin， Shaanxi 719000， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on pregnant women with pregnancy complications and its adverse pregnancy outcomes. Methods： The period from January 2019 to January 2022 was selected as the study period. A total of 80 pregnant women with pregnancy complications admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology of our hospital during this period were included in the observation object. They were randomly divided into the control group （n=40） and the observation group （n=40）. The pregnant women in the control group carried out routine postpartum care， and the pregnant women in the observation group applied comprehensive nursing intervention to compare the recovery and adverse pregnancy outcomes of the two groups. Results： After receiving relevant nursing， compared with the control group， the pregnant women in the observation group had shorter lactation initiation time， lower uterine fundus height， less malodor， significantly higher breast-feeding cognitive score， and significantly lower incidence of postpartum complications and neonatal complications（P<0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing intervention applied to pregnant women with pregnancy complications is accurate， which can promote the recovery of pregnant women， optimize the situation of newborns， improve the awareness of breast-feeding of pregnant women， and reduce the incidence of various postpartum complications.

【Key Words】Obstetric care； Pregnancy complications； Breast-feeding； Adverse pregnancy outcomes

隨著人們生活水平的提高，人們對于基層醫院治療護理工作的要求也越來越高，尤其是婦產科[1]，照護對象為特殊的孕婦群體和新生兒群體，護理難度進一步提高，選擇更加人性化、科學化的護理服務不僅能夠進一步優化母嬰結局[2]、降低各種并發癥的發生，還能夠幫助孕婦盡快轉變角色，保障新生兒的健康成長[3]。本次研究通過選擇本院婦產科收治的80例妊娠合并癥孕婦作為觀察對象，分析了綜合護理干預應用于妊娠合并癥孕婦中對其孕婦母乳喂養認識的干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月—2022年1月作為研究時間段，抽取這期間本院婦產科收治的妊娠合并癥孕婦合計80例納入觀察對象，隨機將其均分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組，初孕婦22例，經孕婦18例，年齡20～35歲，平均年齡（28.24±1.22）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.24±1.09）周；觀察組初，孕婦21例、經孕婦19例，年齡21～37歲，平均年齡（28.41±1.05）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.24±1.08）周。兩組孕婦的基線資料對比無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：①所有孕婦均為單胎孕婦；②存在不同程度的妊娠合并癥；③本研究通過了院內領導和院委會審核批準；④孕婦及其家屬知曉研究內容并表示配合。排除標準：①多胎妊娠的孕婦[4]；②合并嚴重心血管疾病孕婦；③符合剖宮指征的孕婦；④合并嚴重感染性疾病的孕婦；⑤精神疾病無法開展溝通的孕婦；⑥中途退出研究的孕婦。

1.2 方法

對照組孕婦開展常規的產后護理，具體措施為：通過積極監測孕婦的生命體征、溝通了解孕婦及其家屬的需求，給予相應的健康指導和護理保健等基礎內容，指導孕婦定期復查。

觀察組孕婦應用綜合護理干預，具體措施如下：心理護理和健康教育：產后抑郁多于孕婦分娩結束6周內發生，不利于孕婦的恢復，因此需要醫護人員及孕婦家屬需要及時了解孕婦不良情緒的發生原因，通過加強和孕婦的溝通、交流，了解孕婦的困惑，調節孕婦的負性情緒。可以通過做手工、看電影等方式放松心情，轉移注意力，提高孕婦的心理狀態。由于部分孕婦由于初為人母，缺乏照顧新生兒的經驗，可能會面臨各種問題，健康教育對此重點關注。醫護人員可以通過引導孕婦回憶產程、體會初為人母的喜悅，不斷優化孕婦的分娩體驗，提高孕婦的依從性。母嬰床旁護理模式：在孕婦進入產后母嬰同室病房后及時開展新生兒照顧知識的培訓，并重點強調新生兒嗆奶、夜啼等危害性，講解如何降低各種不良事件的發生。鼓勵母乳喂養，不僅能夠保障新生兒發育，還能夠增加孕婦和新生兒的親密互動，盡快讓孕婦適應母親角色。醫護人員需要加強指導，幫助孕婦的家屬一起完成角色構建，做好孕婦的全面照顧、促進產后恢復。部分母乳喂養的孕婦可能會出現母乳分泌過量，而導致新生兒出現嗆奶，醫護人員需要根據新生兒嗆奶的程度給予針對性保健手段。體征監測：醫護人員要積極了解孕婦產后的進食情況、睡眠情況、大小便、體溫、血糖等生命體征，查看傷口的愈合情況。還要檢查母乳喂養孕婦的乳頭情況，是否出現紅腫、感染、破裂等，指導孕婦對泌乳量、子宮惡露情況進行記錄。產后康復訓練：醫護人員可以參照《孕產后保健與體型塑造》[5]中的相關內容指導孕婦做好產后的康復訓練，自然分娩的孕婦在產后2d后就可以開始練習，由簡單的腹肌運動做起，逐步過渡到翻身訓練、肢體訓練和盆底肌訓練，指導盆底功能障礙的孕婦開展多媒體反饋訓練法、電子生物反饋訓練法、心理放松訓練法等科學盆底肌鍛煉方法，通過對盆底功能障礙患者的盆底肌肉神經進行刺激治療，達到恢復盆底功能的目的。

1.3 觀察指標

本次研究的最終結果通過對比兩組妊娠合并癥孕婦的康復情況、母乳喂養認知評分、并發癥發生率、新生兒情況和得出[6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組孕婦的康復情況對比

觀察組孕婦接受相關護理后，和對照組相比較，泌乳始動時間更短、子宮底高度更低、惡露量更少（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕婦的母乳喂養認知評分對比

觀察組孕婦接受相關護理后，和對照組孕婦相比較，母乳喂養認知評分顯著更高，差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組孕婦的并發癥發生率對比

觀察組孕婦接受相關護理后，乳腺炎、產后抑郁、產后出血、產褥感染等并發癥的發生率更低，和對照組相比，差異存在統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組孕婦的新生兒狀況對比

觀察組孕婦接受相關護理后，和對照組孕婦相比較，新生兒黃疸、消化不良、濕疹、臍炎的發生率更低，差異存在統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

產科是臨床的重要科室，孕婦分娩助產服務關系到孕婦本身和新生兒的預后，臨床上針對孕婦，尤其是妊娠合并癥孕婦開展積極、有效、系統化的人文關懷助產服務具有重要意義[7]。優質的綜合產科護理主要應用了以家庭為中心的護理模式，能根據不同孕婦的性格特點、個人喜好等進行針對護理，提高護理效率、優化護理流程，幫助孕婦在產后和新生兒盡快接觸[8]，讓孕婦盡快適應母親角色、熟悉育兒操作、學習相關育兒知識。有利于盡快讓孕婦適應母親的角色，讓孕婦的家屬適應家庭新成員的出現，進一步促進孕婦的康復、優化新生兒結局[9-10]。本次研究的最終結果顯示：觀察組孕婦接受綜合護理干預后，和對照組孕婦相比較，泌乳始動時間更短、子宮底高度更低、惡露量更少，這表明綜合護理干預的開展能夠進一步改善孕婦的產后狀況，有利于促進孕婦的產后恢復；觀察組孕婦的母乳喂養認知評分顯著更高，這表明綜合護理干預的開展能夠提高孕婦對母乳喂養的認知，有利于科學育兒的進一步推廣；觀察組孕婦產后并發癥和新生兒并發癥的發生率均顯著更低，這表明綜合護理干預的開展能夠顯著降低不良妊娠結局的發生率，是一種安全、科學的護理服務。

綜上所述，綜合護理干預應用于妊娠合并癥孕婦中的效果十分突出，能夠促進孕婦的康復、優化新生兒情況、提高孕婦母乳喂養認知、降低各種產后并發癥的發生率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李建妮，樊亞婷.圍生期妊娠并心臟病孕婦分娩結局與全程無縫護理的關系研究[J].山西醫藥雜志，2020，49（13）：1770-1773.

[2] 康秀花，藺繼霞，曹金鳳.血壓強化護理對妊娠高血壓綜合征患者的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（13）：58-61.

[3] 喬紅衛，金玉芳.基于危機式理論的安全管理對孕婦分娩安全、妊娠結局的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（5）：908-910.

[4] 郭冬梅.Peplau人際關系理論聯合5A護理模式對妊娠高血壓患者剖宮產率、妊娠結局及產后并發癥的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（14）：2641-2644.

[5] 李賽花，黃萍，羅兆琴，等.護理專科門診對妊娠糖尿病患者血糖水平、并發癥發生率及母嬰結局的影響[J].國際護理學雜志，2022，41（5）：888-891.

[6] 曾媛媛，曹靜.孕期體質量管理聯合連續性助產護理模式對降低初孕婦妊娠期并發癥、難產及剖宮產率的影響[J].貴州醫藥，2021，45（10）：1647-1648.

[7] 肖媛媛.心理護理臨床路徑對妊娠高血壓綜合征患者心理狀態、并發癥及母乳喂養情況的影響分析[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（7）：926-929.

[8] 班興翠.預見性風險管理護理模式在急診異位妊娠手術護理配合中的應用及對術后并發癥的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（12）：2202-2204.

[9] 何麗君，黃偉，馮苗倩，等.護理行為感知模式在妊娠合并高血壓剖宮產孕婦中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（20）：117-120.

[10] 徐紅艷，王春秀，邊志艷.個性化綜合護理對妊娠期糖尿病孕婦治療效果及妊娠結局的影響[J].貴州醫藥，2020，44（4）：641-642.