面對子宮肌瘤無需談“瘤”色變

■李 利 自貢市婦幼保健院 主管護師

不少女性朋友在體檢中曾被查出患有子宮肌瘤，其中部分患者會感到很害怕——懼怕因“瘤”導致嚴重的健康問題，甚至是切除子宮。其實，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤，主要由子宮平滑肌細胞增生而成。患者如果無明顯癥狀，且無惡變征象，定期隨診觀察即可，不用太過擔心。

|高|危|因|素|

1.年齡及心理因素

子宮肌瘤好發于40歲左右的女性群體。現代社會，女性長期處在高度精神壓力下，血壓有可能升高。有研究認為，舒張壓的上升與子宮肌瘤之間存在一定關聯。

2.遺傳因素

子宮肌瘤常見家族中多人發病的現象。家族中的女性若是存在婦科腫瘤病史，其后輩子宮肌瘤的發病可能性會明顯增加。

3.激素水平

激素水平變化是子宮肌瘤的重要誘因。女性停經后，由于雌激素水平降低，肌瘤會停止發育，體積也會逐漸縮小。

4.其他因素

慢性宮頸炎、盆腔炎、月經紊亂等婦科疾病可能誘發子宮肌瘤。

|典|型|癥|狀|

根據肌瘤在子宮肌壁的不同部位，可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三類。

1.子宮出血

子宮出血是黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤患者較為典型的癥狀，一般表現為經血量增加、經期延長等。子宮肌瘤會令子宮內部擴大、變形，導致患者來月經時，子宮內膜的脫落面積相應增加，使出血量增加。

2.腹部腫塊

由于腹部包塊并不會造成明顯疼痛感，同時可在腹部移動，因此難以憑借腹部包塊對子宮肌瘤進行早期識別。特別是當患者的肌瘤較小時，醫生進行腹部觸診通常摸不到腫塊。隨著病情的發展，當肌瘤逐漸增大后，醫生或患者本人可在腹部摸到腫塊。在清晨空腹、膀胱充盈時，腫塊的觸感最為明顯。

3.白帶增多

子宮肌瘤的增長會導致子宮內膜腺體的分泌量增加，引發白帶增多現象。黏膜下肌瘤患者發生感染后，會出現膿性白帶。

4.壓迫和疼痛感

子宮肌瘤增長到一定程度以后會壓迫周圍器官，從而引發尿急、尿頻、便秘、下肢水腫、排尿困難等癥狀。臨床上，不少患者主訴有上、下腹墜脹感或者腰酸背疼的情況。尤其是漿膜下肌瘤患者，當肌瘤發生蒂部扭轉后會引發急性腹痛。

|治|療|方|法|

子宮肌瘤的常見治療方法有以下幾種。需要提醒您的是，每位患者的病情不同，醫生會結合實際情況為其制定個性化的治療方案。

1.持續觀察

子宮肌瘤惡變的風險極小。肌瘤小于5厘米，無癥狀的子宮肌瘤患者，特別是臨近絕經期的女性，定期復診觀察即可——每隔3個月，最多半年到醫院做一次常規檢查。若發現肌瘤有異常現象或出現明顯癥狀，可考慮接受進一步治療。

2.藥物治療

多數癥狀不嚴重的子宮肌瘤患者可采用藥物控制病情發展。常用藥品有促性腺激素釋放激素激動劑、選擇性孕酮受體調節劑、芳香化酶抑制、孕激素等。

3.手術治療

子宮肌瘤也可采用外科手術方式，如子宮切除術、肌瘤剔除術等進行治療。手術治療一般適用于具有嚴重腹痛，繼發性貧血，誘發流產或不孕，肌瘤過大壓迫膀胱、直腸，懷疑惡變等手術指征的患者。

（1）經腹子宮切除術的應用時間較長，相應技術完善，是根治肌瘤，避免復發最有效的手段。但缺點是，術后創面面積大，患者康復時間長，并且會影響患者的生育能力。

（2）需要保留生育能力的患者，可進行子宮肌瘤剔除術。但這種治療方式對于適應癥有一定限制，對于醫生技術水平的要求更高，術后復發率較高。

（3）通過放射介入的方法實施子宮動脈栓塞術，可阻斷子宮肌瘤供血，達到令肌瘤萎縮甚至消失的目的。

（4）利用超聲波進行聚焦超聲治療，可令肌瘤局部溫度提升至65℃以上，使肌瘤萎縮，緩解癥狀。

|日|常|護|理|

1.注意衛生

患者在日常生活中應避免過于勞累，注意多休息。在經期，要保證外陰潔凈，穿著舒適的內褲。如果白帶量較多，可勤換內褲。

2.不要亂吃保健品

有些商家為提高銷量，違規宣傳自己的保健產品具有所謂“調節內分泌”的作用。患者如果盲目、大量食用很有可能對病情有害無益。

3.保持健康飲食

患者日常應做到健康、均衡膳食，一日三餐規律進食，多吃蔬菜和水果，適量增加蛋白質的攝入量。如果經血量過多，患者可適當多吃紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物，以免引發缺鐵性貧血。

★子宮肌瘤的發病率很高——在孕齡期女性中的發病率約為25%，在臨近絕經期的女性中的發病率甚至高達70%左右。需要提醒您的是，這種疾病大多數時候可以和機體“和平共處”，其癌變的比例一般情況下小于0.5%。您大可不必因為擔心疾病，而導致心神不寧，徒增心理和身體上的煩惱。