舒敏之星導入重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療玫瑰痤瘡的效果觀察

譚艷麗

玫瑰痤瘡為無自愈的系統性疾病,此病具有反復產生的特點,若不給予及時有效的干預治療,可產生色素沉著以及永久性的瘢痕,對患者身心健康以及生活質量產生較大影響,因此該病成為了臨床上較為關注的熱點［1］。當前臨床常用藥物為維A 酸類以及抗生素等,短期療效較好,但長期療效不佳。相關研究指出,BFGF 凝膠能夠對上皮細胞、真皮細胞以及成纖維細胞的修復和再生長起到顯著促進效果,通過舒敏之星導入能夠進一步強化治療效果。本研究分析了采取舒敏之星導入BFGF 凝膠治療玫瑰痤瘡的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年3 月～2021 年3 月本院收治的玫瑰痤瘡患者88 例為研究對象,依據信封抽簽法分為對照組和實驗組,各44 例。實驗組男21 例,女23 例；年齡21～62 歲,平均年齡(34.32±6.43)歲；病 程12 d～7 個月,平 均病程(4.53±1.23) 個月。對照 組男20 例,女24 例；年齡20～61 歲,平均年齡(34.35±6.67)歲；病程10 d～8 個月,平均病程(4.58±1.23)個月。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。本研究經倫理委員會審核批注通過。

表1 兩組一般資料對比(n,)

表1 兩組一般資料對比(n,)

注：兩組對比,P＞0.05

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①患者經診斷后滿足《中國臨床皮膚病學》中玫瑰痤瘡診斷標準［2］；②對本次研究目的知情,且主動參與研究；③基礎資料全。

1.2.2 排除標準 ①存在其他嚴重性疾病,精神類疾病；②對本次研究所使用藥物有過敏史者；③無法配合本次研究者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采取常規治療,給予患者復合維生素B(云南白藥集團股份有限公司,國藥準字H53020432,規格：1.0 g×60 片)聯合他克莫司軟膏(0.03%)［四川明欣藥業有限責任公司,國藥準字H20123430,規格：0.1%(10 g∶10 mg)］治療,其中復合維生素B 服用3 片/次,3 次/d；他克莫司軟膏涂抹適量,2 次/d,連續治療8 周。

1.3.2 實驗組 采取舒敏之星導入BFGF 凝膠治療。詳細操作如下：①治療方法：采取舒敏之星導入BFGF 凝膠(珠海億勝生物制藥有限公司,國藥準字S20040001)治療,治療期間加入礦物質水。②參數設置：導入 BFGF 凝膠6～10 g/次,治療期間加入礦物質水,治療用水量控制在30～50 ml/次。治療時間控制在15～20 min/次,按照患者的實際情況對時間進行適當的調整。能量控制：控制在0～4 檔,適當調整,耐受溫熱為準。③操作方法：囑咐患者平躺床上,使用6～10 g BFGF 凝膠均勻涂抹在面部,操作者手持導入頭,由下至上均勻向內打圈,按照面部濕潤情況加入礦物質水,確保每個位置均勻到位,治療時間為15～20 min。經治療后,對面部殘留的BFGF 凝膠進行均勻的涂抹,囑咐患者相關注意事項,并告知下次治療時間。④治療療程：治療12 次為1 個療程,前4 次治療需要每隔3 d進行1 次,中間4 次需要每隔7 d 進行1 次,最后4 次需要每間隔2 周進行1 次。治療期間應避免服用其他藥物及外敷藥物,防止過熱,注意清潔及防曬。

1.4 觀察指標及判定標準 對比兩組皮損情況、生活質量、不良反應發生情況、復發率及治療效果。

1.4.1 皮損情況 采取0～3 分4 級評分法評價患者紅斑、丘疹、膿包、毛細血管擴張、色素沉著、瘙癢及疼痛情況,評分越高提示皮損情況越嚴重。

1.4.2 生活質量 采取痤瘡特異性生活質量量表(Acne-QOL) 評價患者生活質量,評分內容包括自我感知30 分、情感功能30 分、痤瘡癥狀30 分、社會功能24 分,總分114 分,評分越高提示生活質量越好。

1.4.3 不良反應發生情況 包括局部干燥、脫屑、瘙癢。

1.4.4 復發率 觀察患者治療6 個月后復發情況。

1.4.5 治療效果 療效判定標準：顯效：皮損(丘疹、膿皰等)基本完全消退；有效：皮損(丘疹、膿皰等)大部分消退；無效：皮損(丘疹、膿皰等)消退＜50%。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組皮損情況對比 實驗組治療后紅斑、丘疹、膿包、毛細血管擴張、色素沉著、瘙癢及疼痛評分均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組皮損情況對比(,分)

表2 兩組皮損情況對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.2 兩組生活質量對比 實驗組自我感知、情感功能、痤瘡癥狀、社會功能評分均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組生活質量對比(,分)

表3 兩組生活質量對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.3 兩組不良反應發生情況對比 實驗組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組不良反應發生情況對比［n(%)］

2.4 兩組治療6 個月后復發率對比 治療6 個月后,實驗組復發率為4.55%(2/44),對照組復發率為27.27%(12/44)。實驗組復發率低于對照組,差異有統計學意義(χ2=8.494,P=0.004＜0.05)。

2.5 兩組治療效果對比 實驗組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表5。

表5 兩組治療效果對比［n(%)］

3 討論

玫瑰痤瘡屬于臨床上多見的皮膚疾病,按照病理學可將該病分為多種類型,其中常見的為紅斑毛細血管擴張型、丘疹膿皰型和肥大增生型［3,4］。導致此病的原因較為復雜,目前尚未對該病發病機理進行明確。研究指出,該病可因多種因素誘發加劇病情,其中可見局部血管舒縮神經失調,毛囊蟲以及局部多次感染,日常生活中食用辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張以及情緒激動均能夠誘發該病產生。近幾年臨床研究顯示,幽門螺桿菌感染、免疫因素和該病具有密切的聯系。臨床上治療此病多采取修復皮膚屏障治療。研究指出,施行具備皮膚屏障修復作用的醫學護膚品,可對干燥、刺痛、灼熱等癥狀進行緩解［5,6］。

BFGF 凝膠作為一種重組基因工程制品,其穩定性較高,且毒性較低［7,8］。采取此種藥物外用可對組織壞死起到緩解效果,能夠促進肉芽腫形成,并能夠促進玫瑰痤瘡皮損修復［9］。其作用機制主要為抗炎性反應,能夠對毛細血管再生起到促進效果,還能夠對局部循環以及皮膚營養供應達到改善效果,提高毛細血管以及皮膚彈性,此外能夠對皮膚免疫進行改善,強化皮膚的應激能力等。研究指出,通過舒敏之星導入BFGF凝膠治療玫瑰痤瘡效果顯著,舒敏之星作用機制為采取雷達渦流電場的原理,具備很強的水電離滲透作用,能夠開通水離子通道,對細胞間通透性進行加強,提升水分吸收率,同時可對皮膚屏障功能起到快速修復的效果［10-14］。經導入礦物質水,能夠對皮膚表皮層鈣離子濃度梯度起到恢復以及維持的作用,提高鈣離子,減少鉀離子,促進皮膚屏障再生［15-17］。

另有研究指出［18-20］,舒敏之星導入BFGF 凝膠,能夠對皮膚的薄脆、潮紅、干燥脫屑、緊繃以及瘙癢等敏感癥狀予以較好的改善,對于玫瑰痤瘡紅斑毛細血管擴張型以及多種治療后續恢復期,采取單獨治療可獲得較好的效果,不需要結合其他藥物治療。同時在患者接受治療期間不會產生不適感,并且在治療后未產生明顯的不良反應。該研究表明了舒敏之星導入BFGF 凝膠治療玫瑰痤瘡療效顯著,且具有較好的治療安全性。

本次研究結果顯示,實驗組治療后紅斑、丘疹、膿包、毛細血管擴張、色素沉著、瘙癢及疼痛評分均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組自我感知、情感功能、痤瘡癥狀、社會功能評分均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。治療6 個月后,實驗組復發率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。提示舒敏之星導入BFGF 凝膠治療的效果相比較常規治療更好,安全性較高,且能夠降低復發率。

綜上所述,在玫瑰痤瘡患者臨床治療中采取舒敏之星導入BFGF 凝膠治療的療效顯著,可對患者皮損情況進行較好的改善,提高其生活質量。值得臨床推廣應用。