財務(wù)視角下醫(yī)院科研經(jīng)費預(yù)算管理分析

■師 蕊

（保定市兒童醫(yī)院）

1 科研項目經(jīng)費的最新管理辦法

科研經(jīng)費的管理和使用，必須符合國家有關(guān)財務(wù)規(guī)定，嚴格遵守國家財務(wù)紀律與開支手續(xù)，必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理、單獨核算，實行專款專用，不得以任何理由截留或挪用。醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、責任到人”的科研經(jīng)費管理體制，實行醫(yī)院、科室和項目負責人三級管理制。

項目負責人做好研究預(yù)算和使用。科教部門負責科研課題經(jīng)費的審批和管理。對于與科研課題密切相關(guān)的支出、與科研課題非直接相關(guān)的必要支出，均由項目負責人直接負責，嚴格控制在課題經(jīng)費預(yù)算范圍之內(nèi)。項目負責人要按規(guī)定嚴格控制經(jīng)費開支，實施無預(yù)算不執(zhí)行政策。因為通過加強對預(yù)算管理的控制和監(jiān)督，能夠幫助醫(yī)院科研項目的財務(wù)管理人員了解資金的使用方向，避免資金挪作他用，而使得其他需要資金支持的項目，因為沒有及時得到資金，最終錯失發(fā)展機會的問題。

2 科研經(jīng)費管理存在的問題

2.1 多元化的科研經(jīng)費，增加了管理難度

資金來源途徑多種多樣，根據(jù)不同資金來源，分為：①財政撥款科研項目；②院內(nèi)資助科研項目；③橫向科研項目等。同時醫(yī)院根據(jù)科研立項的級別，分別給予不同比例的配套資金資助。即：該科研經(jīng)費既包含財政撥款同時也包含院內(nèi)自有資金。然而，值得一提的是醫(yī)院科研項目的財務(wù)管理制度當中卻沒有明確規(guī)定項目核算，具體包括沒有設(shè)置基礎(chǔ)資料和規(guī)劃項目核算，這些問題的出現(xiàn)往往是因為財務(wù)制度的不完善以及財務(wù)管理人員的管理水平不高導(dǎo)致的。

2.2 科研項目負責人“重立項、輕管理”

當科研人員想要申報科研項目的時候，相關(guān)科研部門的審批人員以及科研人員需要進行長時間的討論會議，通過反復(fù)討論、反復(fù)思考，最終獲得審批結(jié)果，在科研人員爭取到經(jīng)費后，便放松警惕。有些科研人員為了防止不可預(yù)見性突發(fā)情況，將預(yù)算做多一些，留出富余，即將結(jié)題時，出現(xiàn)經(jīng)費的結(jié)余，導(dǎo)致項目負責人在結(jié)題前為了完成預(yù)算任務(wù)，突擊花錢，造成一些不必要的資金損失。

2.3 科研經(jīng)費撥付延時

經(jīng)費撥付時間長、進度慢、環(huán)節(jié)多是科研人員經(jīng)費申請使用中時常遇到的“頭疼事”。“等米下鍋”的焦慮普遍存在于科研人員。科研經(jīng)費撥付，由三個環(huán)節(jié)組成，第一個環(huán)節(jié)從財政部門到項目管理部門；第二個環(huán)節(jié)是從項目管理部門到項目牽頭承擔單位；第三個環(huán)節(jié)是從項目牽頭承擔單位到項目參與單位。科研經(jīng)費撥付戰(zhàn)線長，導(dǎo)致經(jīng)費無法及時撥付。為此，國家也出臺了一系列的政策來保障科研活動正常開展，由此也可以看出國家對科技創(chuàng)新的重視。

2.4 科研部門與財務(wù)部門針對經(jīng)費來源方面溝通受阻

實際操作中，常有經(jīng)費已到賬，財務(wù)人員卻不知道這筆錢的用途，屬于哪個科研課題。在未知曉資金對應(yīng)的科研項目信息前，財務(wù)人員往往先做預(yù)收賬款處理，待確定具體內(nèi)容后確認為收入，并做輔助賬進行管理。該環(huán)節(jié)中財務(wù)部門及科研人員均處于被動的狀態(tài)。科研負責人、財務(wù)人員、科教部門三方缺乏有效的溝通機制，無法及時進行信息共享。最終造成財務(wù)管理與項目管理相互脫離，使得科研項目的管理效率和質(zhì)量不高。

2.5 科研經(jīng)費管理模式陳舊

科研經(jīng)費預(yù)算的設(shè)置，就是要做到無預(yù)算不執(zhí)行，完成對科研項目的事前控制；當科研項目進行中，發(fā)現(xiàn)問題需要進行預(yù)算追加或項目內(nèi)各科目之間的預(yù)算調(diào)整時，如何控制預(yù)算調(diào)整，建立有效事中預(yù)警機制也是很有必要的。在科研項目完成后，由審計部門或科教部門對該科研項目的資金使用情況進行審核，實現(xiàn)事后控制。我們需要在審計時簡單明了的知曉課題中追加或調(diào)整科目，提高審計效率。科研人員未認識到經(jīng)費管理不僅僅是財務(wù)報銷業(yè)務(wù)，還是項目剩余資金結(jié)算和使用明細業(yè)務(wù)都存在制度缺陷，也就是說科研經(jīng)費在管理上是存在漏洞的[1]。科研項目的結(jié)束并不是科研項目管理的結(jié)束，我們要對其開展行之有效的考核辦法，彌補管理上的漏洞，完善科研經(jīng)費管理的流程。

3 財務(wù)視角下醫(yī)院科研經(jīng)費預(yù)算管理分析

3.1 完善科研經(jīng)費預(yù)算編制流程

在醫(yī)院科研經(jīng)費管理的現(xiàn)實過程中，由于科研項目經(jīng)費執(zhí)行力度不佳，導(dǎo)致整體工作效率不高。其中，大多原因都因為醫(yī)院科研經(jīng)費預(yù)算工作不到位而引起的。針對即將發(fā)生的費用，并未進行充分預(yù)估，科研項目操作性不強，而且通常需要結(jié)合具體要求，大量調(diào)整預(yù)算。在這種情況下，科研經(jīng)費管理規(guī)定，本不應(yīng)針對預(yù)算進行大幅度調(diào)整，只要微調(diào)即可，這便在一定程度上為醫(yī)院科研項目結(jié)題帶來了眾多問題。比如，在項目進展工作落實時，在檢驗費、測試費以及材料費等方面，都有可能比預(yù)算時期費用低或者超出預(yù)算時期的費用。因此，在編制預(yù)算范圍之際，就要進行充分考慮，只有周到考慮，才能避免后期預(yù)算超標或低于標準現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。項目編制負責人員在執(zhí)行工作時，應(yīng)全面了解國家政策，而且要得到項目管理人以及財務(wù)人員的支持，多方主體共同參與，才能保障科研經(jīng)費預(yù)算編制項目工作落實到底，促使項目預(yù)算工作更科學(xué)、更合理，且更具有操作性，最終增強后期執(zhí)行力。

3.2 設(shè)立科研經(jīng)費信息管理模塊

結(jié)合醫(yī)院具體情況進行分析，創(chuàng)建科研信息化管理模塊，是一個機智的選擇。只有創(chuàng)建信息化管理模塊，才能為醫(yī)院科研經(jīng)費管理項目人員帶來幫助，進而節(jié)約不必要的程序，減少工作負擔，以保障醫(yī)院科研課題研究工作能高效完成[3]。

3.2.1 設(shè)立預(yù)算信息模塊

結(jié)合醫(yī)院科研經(jīng)費預(yù)算模式，創(chuàng)建預(yù)算信息模塊，這是很重要的一個步驟。科研負責人員在明確科研課題，并且成功立項后，就應(yīng)把預(yù)存金額和基本信息上傳至預(yù)算信息模塊中。所傳遞的信息，會流入至科研部門，在得到科研部門審查與批準后，會再次向財務(wù)部門上傳。這就意味著，在這一整個過程中，科研負責人科研部門以及財務(wù)部門，都可以了解到財務(wù)項目具體進展以及對各項經(jīng)費的應(yīng)用狀況。創(chuàng)建預(yù)算信息模塊，目的在于為財務(wù)部門、科研負責人以及科研部門工作帶來便利，確保三者在短暫時間內(nèi)形成一致性，以保證三者互相監(jiān)督以及互相輔助。在具體工作實踐中，財務(wù)部門高效處理經(jīng)費信息以及所上報的科研經(jīng)費預(yù)算內(nèi)容，而科研部門在同一時間內(nèi)能夠進一步了解預(yù)算執(zhí)行狀況以及科研經(jīng)費狀況。

3.2.2 設(shè)立科研經(jīng)費使用管理信息模塊

科研經(jīng)費的應(yīng)用是能否有效落實科研項目以及保障科研項目結(jié)體的關(guān)鍵因素，為了保障醫(yī)院科研項目保質(zhì)保量地結(jié)題，科研經(jīng)費應(yīng)用信息模塊的創(chuàng)建，發(fā)揮了重大的作用。科研經(jīng)費使用信息模塊一經(jīng)創(chuàng)建后，所發(fā)揮的優(yōu)勢，是傳統(tǒng)管理模式無法比擬的。在傳統(tǒng)管理模式內(nèi)，科研課題含有審計部門、財務(wù)部門、科研部門以及采購部門等諸多領(lǐng)導(dǎo)小組成員，而且涉及眾多科室。由于目前科研課題數(shù)量及規(guī)模都要比前幾年有了巨大的改變，這種傳統(tǒng)管理模式，不僅無法發(fā)揮最有效的輔助作用，甚至還會為科室工作帶來負擔，增加工作量，而且在后期出現(xiàn)問題時，各部門極可能出現(xiàn)問題推諉責任的問題。這種背景下，創(chuàng)建科研經(jīng)費使用管理信息模塊，實施項目負責人機制，科研項目僅由財務(wù)部門、科研項目負責人以及管理部門負責，整個流程得以縮減，工作效率更高了。科研經(jīng)費使用管理信息模塊的應(yīng)用具有顯著的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在下面這幾點：

（1）減少不必要的審核批示環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)科研課題研究模式中，會涉及大量內(nèi)容，比如設(shè)備購置、物品采購以及試劑采購，在應(yīng)用經(jīng)費過程中，需要進行特殊標注以及特殊說明，各部門要針對各地采購行為展開特殊處理。然而，如若應(yīng)用科研經(jīng)費應(yīng)用管理模塊，結(jié)合正常采購手續(xù)，即可領(lǐng)用。相關(guān)項目負責人領(lǐng)用購置后，在管理模塊中逐項逐列的填報，通過網(wǎng)上信息平臺，將其上傳到科研管理部門以及財務(wù)部門，得到科研管理部門的批示，財務(wù)部門便可以結(jié)合批示，針對這一類采購進行財務(wù)處理。這樣一來，便節(jié)約了后期其他輔助科室的工作負擔，而且也能省非必要相關(guān)責任人的批示流程，保障科研項目進展更迅速一些。

（2）為科研課題結(jié)題提供便捷服務(wù)。科研線項目申請通過后，科研管理部門以及財務(wù)部門，只需結(jié)合預(yù)算項目經(jīng)費應(yīng)用情況，參照具體規(guī)定進行詳細分類，把預(yù)算信息按照規(guī)定計入科研經(jīng)費應(yīng)用管理模塊內(nèi)，便可以節(jié)約財務(wù)工作人員分類壓力，而且能夠防止因人為因素出現(xiàn)各種錯誤。一般來講，科研課題結(jié)題時間，通常都會超出兩年，而在既往依靠人工分類時，極有可能存在漏記或者是記錯的問題。但是，使用網(wǎng)絡(luò)信息化管理模塊，便可以避免人工錯誤問題，而且能夠保障科研負責人、科研管理部門以及財務(wù)部門均能查詢到與該模塊相關(guān)的信息。財務(wù)部門能及時結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息，提醒使用人員規(guī)避所出現(xiàn)的偏差，并結(jié)合具體規(guī)定做出微調(diào)管理，這些均通過應(yīng)用管理模塊進行調(diào)整，可以避免在后期結(jié)題時出現(xiàn)問題。

（3）促使各部門協(xié)調(diào)工作。在傳統(tǒng)工作背景下，財務(wù)部門節(jié)能了解經(jīng)費應(yīng)用余額，針對票據(jù)審核加強處理。然而，經(jīng)費應(yīng)用是否符合科研項目管理規(guī)定這一問題，始終得不到及時的處理。科研經(jīng)費在具體應(yīng)用過程中，由于環(huán)節(jié)和環(huán)節(jié)間欠缺溝通，彼此間難以及時發(fā)現(xiàn)問題，無法針對具體問題進行正確解決，但是科研經(jīng)費應(yīng)用管理模塊，結(jié)合醫(yī)院信息平臺，便能達到“各取所需”以及“彼此可見”的目的，促使三方均能及時發(fā)現(xiàn)各自存在的缺陷，并且督促彼此落實工作，保障科研經(jīng)費的應(yīng)用程序更透明，同時也能防止項目負責人盲目應(yīng)用資金。

3.3 簡化科研經(jīng)費的審批流程

簡化科研經(jīng)費的審批流程，主要是為了提高醫(yī)學(xué)科研的進度。具體來說，通過運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)和計算機技術(shù)，為醫(yī)學(xué)科研設(shè)計相應(yīng)的財務(wù)平臺，減少科研人員為審批流程的跑路，實現(xiàn)人員不跑，信息跑。而且通過將線下審批轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上審批，能充分運用電子物證保留技術(shù)，及時保存相關(guān)審批資料，能夠幫助財務(wù)人員了解和明確科研經(jīng)費的資料。課題負責人及成員也可以實時查詢經(jīng)費使用和結(jié)余情況，掌握項目進度，及時調(diào)整科研支出進度。

3.4 創(chuàng)新科研經(jīng)費管理模式

在創(chuàng)新醫(yī)院科研經(jīng)費預(yù)算管理工作時，應(yīng)主要從下面這四點入手：

其一，創(chuàng)新科研經(jīng)費來源，要保障經(jīng)費來源多樣化。在增加政府投入力度的基礎(chǔ)上，應(yīng)鼓勵及支持醫(yī)院通過各種各樣的渠道籌集科研資金，比如醫(yī)院可以和其他社會上的科研機構(gòu)進行合作，或者是與其他企事業(yè)單位展開橫向聯(lián)系，進而增強自身科技轉(zhuǎn)化能力，并增強科研經(jīng)費投入比例。

其二，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化與創(chuàng)新科研經(jīng)費預(yù)算管理機制，在申請項目時，由財務(wù)管理部門幫助課題申請人編制項目預(yù)算，以保障項目經(jīng)費充足，能夠支持后集項目工作的落實。在審核項目時，科研部門要了解項目申請人基本資料，并明確項目研究方向，嚴格審核預(yù)算編制，拒絕預(yù)算編制不科學(xué)的課題。在項目執(zhí)行時，保障經(jīng)費及時到位，而且財務(wù)部門和科研管理部門要高效配合，以預(yù)算為核心依據(jù)，協(xié)同落實經(jīng)費監(jiān)督工作，了解經(jīng)費應(yīng)用情況，增強每一筆資金使用效率，為后期提高科研管理水平做好保障。

其三，醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)新科研經(jīng)費管理組織制度，明確醫(yī)院各部門在科研經(jīng)費管理時的關(guān)鍵作用，并加強固定資產(chǎn)管理，防止科研資源被浪費。與科研研究項目有關(guān)的各項儀器、設(shè)備，應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一采購，并實現(xiàn)各項資源的共享，提高資源應(yīng)用效率。

其四，醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)新科研經(jīng)費使用范圍，在具體實踐過程中，可以進一步借鑒其他國家的經(jīng)費應(yīng)用方法，把科研中出現(xiàn)的經(jīng)費劃分成間接成本以及直接成本，把消耗的直接材料、儀器設(shè)備以及直接人工等進行折舊處理，明確應(yīng)用比例，將間接成本和直接成本區(qū)別管理，以保障能真正提升科研效益。

4 結(jié) 語

綜上所述，最近幾年科研經(jīng)費數(shù)量以及規(guī)模都出現(xiàn)大幅度的改變現(xiàn)象，而且醫(yī)院科研項目經(jīng)費收入來源越來越多元化了，不再僅由單調(diào)的國家政府投入，同時還包含了非盈利結(jié)構(gòu)、盈利機構(gòu)以及其他基金會的輔助。結(jié)合財務(wù)視角，針對醫(yī)院科研經(jīng)費管理問題作出分析，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院管理科研項目經(jīng)費時存在諸多問題，比如項目負責人考慮不周、分類不當?shù)龋鶗黾涌蒲蓄A(yù)算管理工作量，又如單位信息管理系統(tǒng)不完善，達不到科研經(jīng)費管理模塊要求，這些問題均需及時解決，醫(yī)院科研經(jīng)費管理工作屬于系統(tǒng)性工作，仍需持續(xù)完善管理模式，才能進一步拓展發(fā)展空間，進而轉(zhuǎn)化發(fā)展成果，提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。