纖維基人工神經導管的研究進展

戴家木，聶 渡，李素英，張 瑜，張 偉，劉 蓉

(南通大學 紡織服裝學院，江蘇 南通 226019)

周圍神經損傷(PNI)是一類難以治療的常見疾病，可引起感覺和運動障礙，發達國家每年發病率每10萬人中約有13～23人[1]。盡管范圍較小的損傷(<5 mm)能夠依靠自身恢復能力實現再生，但依然會出現一定程度的功能缺陷和障礙。此外，較嚴重的PNI損傷無法自我再生，特別是粗神經的遠距離缺損，需要通過移植體進行修復[2]。

自體神經移植一直是神經修復的“金標準”，其避免了自體免疫的問題，但在取材來源和數量上存在較大的弊端，且達到功能完全修復的概率很低，僅約50%的患者在自體神經移植后能夠恢復4級肌力和感覺功能[3]。同種異體移植解決了取材方面的難點，但需要進行一定的免疫處理后才可使用，因此，需要結合不同的策略來促進神經愈合[4]，而人工神經支架(NGC)有望作為人工植入材料替代神經自體移植物，在周圍神經損傷后進行組織修復。

目前，人工神經導管材料的種類較為豐富，包括海綿[5]、水凝膠、微球及纖維。其中，纖維基神經導管具有力學性能強、柔韌性好、定制性高等優勢，在該領域一直是熱門的研究對象。本文主要從基材種類、制備方法、結構設計、功能化改性和細胞培養等方面對NGC進行介紹，并展望了纖維基人工神經導管的發展前景。

1 基材種類

組織工程支架在制備和應用方面需要考慮到較多重要因素，從基材選擇角度來說，需要其具有合適的生物相容性、生物降解性和力學性能等。根據材料來源，可分為天然聚合物和合成聚合物，前者包括殼聚糖(CS)[6-7]、纖維素[8-9]、蛋白[10-13]、多肽[14]等，后者包括聚乳酸(PLA)[15]、聚乳酸-聚羥基乙酸共聚物(PLGA)[16]、ε-聚己內脂(PCL)[17-18]、聚乳酸-聚己內脂共聚物(PLCL)[19]等可降解材料，以及聚對苯二甲酸乙二醇酯(PEOT)[20]等不可降解材料。……