冰凍紅細(xì)胞質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)專家共識

國防科技創(chuàng)新特區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目專家組

紅細(xì)胞在深低溫或超低溫（-80℃或-196℃）條件下將處于凍結(jié)狀態(tài)，其生理代謝和化學(xué)反應(yīng)幾乎完全停止，因此相比4℃冷藏保存，低溫冰凍儲存的紅細(xì)胞，其血紅蛋白結(jié)構(gòu)、細(xì)胞膜狀態(tài)以及胞內(nèi)能量物質(zhì)都幾乎不受儲存時(shí)間的影響，可實(shí)現(xiàn)真正意義上的長期保存[1-2]。1987年9月，美國食品藥品管理局（Food and Drug Administration，F(xiàn)DA）批準(zhǔn)，-80℃條件下甘油化紅細(xì)胞可冰凍保存10年，VALERI等人也報(bào)道了經(jīng)過21年、37年冰凍保存后的甘油化紅細(xì)胞在完成復(fù)溫洗滌處理后質(zhì)量仍符合臨床使用標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。目前國內(nèi)血站通常將冰凍紅細(xì)胞保存技術(shù)應(yīng)用于Rh陰性和類孟買等稀有血源保存，可有效保存稀缺的血液資源，減少因儲存時(shí)間短而引起的稀缺血液資源過期報(bào)廢[5]。近年來，越來越多的血液中心建立了常規(guī)紅細(xì)胞冰凍保存儲備庫，應(yīng)對國家重大事件的應(yīng)急血液保障需求。

然而，在紅細(xì)胞凍存保存過程中也存在多種儲存損傷，其主要來源于添加和去除保護(hù)劑過程中的滲透損傷，冰凍過程中的溶液損傷和胞內(nèi)冰晶損傷，復(fù)溫過程中的重結(jié)晶損傷等[6]。常用的紅細(xì)胞凍存劑和凍存方法主要有：40%高濃度甘油儲存在-65℃及以下冰箱中，20%中濃度甘油儲存在-120℃以下的液氮中，14%低濃度甘油儲存在-150℃液氮中[1，7]。還可以采用非滲透性冰凍保護(hù)劑在冰凍前脫水紅細(xì)胞，如羥乙基淀粉（Hetastarch，HES）[6-12]，聚乙烯吡啶烷酮（polyvinyl pyrrolidone，PVP）[13-14]，海藻糖[15-18]和右旋糖酐。與此同時(shí)，針對紅細(xì)胞凍存過程中產(chǎn)生的低溫?fù)p傷，研究者們嘗試探究紅細(xì)胞低溫保存新方法，如開發(fā)新型低溫保護(hù)劑：滲透壓調(diào)節(jié)劑[16-17，21-22]、海藻酸鈣水凝膠纖維[13]等；……