無(wú)創(chuàng)腹股溝多功能加壓固定約束裝置的臨床應(yīng)用

劉 娟,南煒娟,牛麗華

經(jīng)股動(dòng)脈穿刺是目前心臟及大血管疾病介入治療的主要途徑。但術(shù)后股動(dòng)脈穿刺處易出現(xiàn)局部出血、皮下血腫、局部壓瘡、靜脈血栓、假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊呱黐1]。目前，傳統(tǒng)的止血方法是人工壓迫輔以局部加壓包扎或鹽袋壓迫止血，我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一種無(wú)創(chuàng)腹股溝多功能加壓固定約束裝置，申報(bào)并獲得2021年新型實(shí)用專利(ZL202020449043.9)。本研究針對(duì)常規(guī)壓迫止血法的缺陷進(jìn)行改良創(chuàng)新，并就其效果與傳統(tǒng)壓迫止血法進(jìn)行對(duì)比觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管醫(yī)院胸心外科2021年1月至2021年12月期間收治的經(jīng)股動(dòng)脈介入治療的患者252例患者作為研究對(duì)象，其中2021年1月至6月收治的126例患者設(shè)為對(duì)照組，2021年7月至12月收治的126例患者設(shè)為觀察組。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后開展；②簽署知情同意書；③首次行PCI治療；④符合PCI適應(yīng)證，無(wú) PCI禁忌證；⑤具有一定的溝通、語(yǔ)言表達(dá)能力；⑥臨床資料完整。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤；②入院時(shí)有心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥；③腎功能異常或行血液透析者；④有凝血功能障礙相關(guān)性疾病；⑤血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者； ⑥近期或既往有出血史。

1.3 止血操作方法

1.3.1 對(duì)照組：采用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，紗布繃帶環(huán)繞腹股溝及腰部一周，1 kg鹽袋壓迫穿刺部位6～8 h，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)24 h。

1.3.2 觀察組：采用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，穿刺處彈力繃帶交叉固定，無(wú)創(chuàng)腹股溝多功能加壓固定約束裝置約束，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)20 h。……