微創改良穿刺術在慢性硬膜下血腫治療中的臨床應用

楊云振，馬曉莉，丁晨哲，夏建學，蘭彥平

慢性硬膜下血腫(CSDH) 是臨床上較為常見的一種老年神經系統慢性疾病，年發病率約為17/10萬，并隨年齡增長而增加[1]。CSDH通常被認為是一種良性的、易于治療的疾病，復發率在10%～15%之間，死亡率高達27%[2]。目前國內外治療CSDH的方法很多，手術方式也各有差異，然而鉆孔引流術仍為其主導術式[3]。但傳統的鉆孔引流術存在一些不可規避的缺點，諸如手術時間較長、需在全麻下進行，而且術后易出現氣顱、肺部感染等一系列并發癥，這也是臨床醫生一直以來比較頭疼的問題。本研究通過改良傳統的錐顱術式，探討微創改良穿刺術在CSDH治療中的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為寧夏回族自治區人民醫院西夏神經外科自2017年5月至2020年5月間收治的52例CSDH患者，經過醫院倫理委員會審批同意后，對其進行了回顧性分析。研究資料顯示，男性CSDH患者36例，女性CSDH患者16例，年齡分布在46～85歲。納入標準：①CT影像證實為CSDH；②血腫量在40 mL以上，且無腦疝形成。排除標準：①腦外傷引起的急性硬膜下血腫；②顱內有血管畸形或血液疾病所引起的硬膜下血腫；③合并有嚴重心肺或肝腎功能衰竭的患者；④腦疝導致昏迷的患者。根據患者自愿選擇原則將其分為微創改良組和傳統鉆孔組，微創改良組CSDH患者25例、傳統鉆孔組CSDH患者27例。對2組CSDH患者的一般臨床資料，包括年齡、性別、血腫量等進行系統的分析對比，結果顯示差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 分組與手術方式：2組CSDH患者入院后快速完善術前相關檢查，做好生命體征監測。①……