豬鏈球菌病的診斷與防治

張寶泉

（黑龍江職業學院，哈爾濱 150028）

豬鏈球菌病呈世界范圍流行，在我國屬二類動物疫病，其病原鏈球菌的血清型多且存在較強的變異能力，在臨床治療時容易因毒力因子復雜或細菌耐藥性問題而增加治療難度。病原的血清型不同，病豬的發病癥狀不同，急性癥狀呈敗血型和腦膜炎型，急性敗血型會出現體溫升高（＞41 ℃）、鼻流漿性黏液、四肢和耳尖皮膚發紺，尿液顏色亮黃或有血便；腦膜炎型則出現神經癥狀，口吐白沫、咳嗽，呈犬坐式，嗜睡[1]。慢性癥狀的病豬會出現貧血、跛行、頸部皮膚有膿腫等。鑒于豬鏈球菌病病原體的復雜性，應通過實驗室檢測方法對其進行分離、鑒定，進而促進豬場提高豬鏈球菌病的實驗室診斷水平，為豬鏈球菌病感染豬場或易發地區的防治提供參考依據。

1 病原學分析

1.1 病原特征

1.1.1 形態特征

豬鏈球菌病的病原為豬鏈球菌，是一種無鞭毛、無芽孢、有莢膜的革蘭氏陽性菌，其形態呈卵圓形、圓形，在顯微鏡下呈鏈狀排列。

1.1.2 培養特性

豬鏈球菌是一種兼性厭氧型細菌，在普通瓊脂培養基或麥康凱瓊脂培養基上無法正常生長，在鮮血瓊脂培養基或肉湯培養基內能良好生長，鮮血瓊脂培養表面長出圓形凸起、表明光滑、邊緣濕潤的灰白色病原菌，菌落周邊有明顯的溶血環，肉湯培養基液體輕微渾濁，底部有絮狀物。

1.1.3 生化特性

不同細菌細胞內的新陳代謝酶、營養吸收和分解產物不同，生化特性是一種快速的細菌鑒別手段。豬鏈球菌在葡萄糖、山梨醇、棉籽糖、尿素酶、吲哚、枸櫞酸鈉生化試管內的鑒定結果為陰性，在乳糖、蔗糖、麥芽糖、水楊苷、6.5%NaCl生化試管的鑒定結果為陽性。

1.1.4 抵抗力

豬鏈球菌的致病性與其病原菌數量和毒力有關，但其不耐高熱（60 ℃/15 min）、不耐干燥，對豬場常用的消毒劑具有較高的敏感性。

1.1.5 血清型

豬鏈球菌根據其特異性抗原分為19 個血清型，其中發病率和死亡率較高的為C型，病豬感染后主要呈急性敗血癥狀，我國生豬因感染該血清型鏈球菌的發病率超70%；D 型豬鏈球菌發病率較低，主要呈散發，在我國的發病率約為7%[2]；生豬感染E型豬鏈球菌后主要呈淋巴膿腫型，病程較長，容易引發大面積流行。雖然豬鏈球菌病病原的血清型較多，但在生豬感染時多為混合感染，單一某種血清型感染的情況較少，因此豬鏈球病的防治要堅持“預防為主”，這樣才能將危害降低到最小。

1.2 流行病學

1.2.1 易感動物

豬鏈球菌除了感染生豬外，牛、羊、家禽等動物及飼養員也均可感染。

1.2.2 傳染源

出現臨床癥狀的病豬和攜帶豬鏈球菌的易感動物為主要傳染源。由于新生仔豬的抗病力較低，母豬攜帶病原菌后可造成新生仔豬感染[3]。除了新生仔豬外，斷奶仔豬由于營養來源發生巨大變化，同時加之分群并群等操作可能出現應激反應，此時整體的抗病力較弱，容易被豬鏈球菌定植進而出現感染。除此之外，育成豬也可因養殖密度較大出現碰撞，當傷口未進行及時的消毒處理，也可能感染發病。

1.2.3 傳播途徑

豬鏈球菌病首先為接觸感染，如斷臍帶、打耳號、斷犬齒、去勢、疫苗接種等操作未消毒時，病原菌和生豬黏膜破損處接觸等易造成感染。由于病原菌可存在于母豬的陰道、消化道中，哺乳仔豬在吸吮及與母豬同窩飼養時容易感染。其次是蚊蠅傳播，蚊子或蒼蠅均可攜帶病原菌，當豬舍內未做好防蚊驅蟲工作，可增加豬鏈球菌的感染率。

1.2.4 流行特點

首先，豬鏈球菌病全年均可發生，高溫高濕的夏季、晝夜溫差較大的秋季發病率相對較高。其次，豬鏈球菌病主要呈地方流行性，即該病和地區生豬自身抗病力與環境衛生控制情況密切相關，當生豬的抗病力較低、飼養環境臟亂差，養殖場內吸血蚊蟲數量較多時感染風險較高。該病原的潛伏期多數為1～3 d，新疫區的發病時間可持續21 d，一般在發病7～9 d為高峰期[4]。

2 初步診斷

2.1 發病癥狀

2.1.1 急性敗血型

一般情況下病程短，病程較長病例可持續3～5 d，主要為突發癥狀，發生在豬鏈球菌病流行的初期。急性敗血型豬鏈球菌病的發病率較低，一般為20%～40%，但多以急性死亡為主，死亡率達80%。病豬發熱，可視黏膜潮紅，流淚，鼻腔內有漿性黏液流出，呼吸不暢，部分病豬有咳嗽癥狀，全身多處皮膚有紫紅色斑塊。

2.1.2 急性腦膜炎型

急性腦膜炎型主要侵害抗病力弱的哺乳仔豬和保育豬，病程短，一般哺乳仔豬感染后不到36 h就會出現急性死亡，日齡較大的保育豬感染后可通過及時救治向關節炎型轉變。病豬主要呈轉圈、運動失調、四肢呈劃船狀等神經癥狀。

2.1.3 關節炎型

關節炎型主要為急性敗血型、腦膜炎型救治轉換而來，若是成年豬可能因傷口感染出現關節炎型癥狀，病程往往可持續14～21 d。病豬行走和站立困難，發病初期跛行，后期常因關節腫脹和疼痛無法站立。

2.1.4 淋巴結膿腫型

淋巴結膿腫型主要侵害生長肥育豬，此時病豬具有一定的抗病力，病程長，往往持續21～35 d。病豬頜下、咽部、頸部的淋巴結出現明顯的炎癥癥狀，即有腫脹、熱痛感，觸診時發現腫脹部呈堅硬感。病豬吞咽困難、消瘦，一般在腫脹膿汁排凈后可減輕癥狀。

2.2 病理變化

2.2.1 急性敗血型

病豬血液不易凝固，皮膚表面多處呈紫斑，病豬的皮膚黏膜、鼻腔黏膜出現充血和出血癥狀。病豬喉頭、氣管、肺部出現明顯的腫脹、出血，部分病豬的氣管內有許多泡沫狀血樣[5]。病豬全身淋巴結腫脹、充血、出血。腹腔內有積液，顏色為淡黃色，病豬心內膜上有許多出血點。病豬的脾臟質地變軟，是正常脾臟體積的2～3 倍左右，顏色為紫紅色或紫藍色。病豬腎臟腫大、充血、出血。病豬胃部和十二指腸黏膜有出血點。

2.2.2 急性腦膜炎型

病豬脾臟、腎臟病變與急性敗血型類似，急性腦膜炎型的突出特點在于病豬的腦膜出血，表現明顯的充血和出血，大腦內部神經纖維存在許多出血點。

2.2.3 關節炎型

關節炎型最突出的病變位置為關節處，病豬的關節腫脹，滑膜血管也伴有明顯的腫脹，關節周邊的組織有化膿病灶，嚴重的病豬關節軟骨出現壞死病灶。

2.2.4 淋巴結膿腫型

病豬全身淋巴結腫脹、出血，顏色為暗紅色，并具有不同程度關節炎型類似的關節腫脹、化膿等病理變化。

2.3 鑒別診斷

2.3.1 與豬副嗜血桿菌病的鑒別診斷

豬副嗜血桿菌病的病原體為豬副嗜血桿菌，屬于革蘭氏陰性菌，主要感染5～8周齡仔豬。兩個疾病的相同特點是病豬發熱、喜臥、跛行、關節腫脹、無法站立。

鑒別要點：首先，染色鏡檢結果不同，采集病料后通過制片、革蘭氏染色后可以發現豬副嗜血桿菌從形態特征、染色結果均與豬鏈球菌病有區別，豬副嗜血桿菌是一種短小的、紅色桿菌，而非卵圓形（或圓形）的、紫色球菌。其次，病原菌分離培養結果也有所差異，豬副嗜血桿菌在鮮血培養基內無溶血環。

2.3.2 與豬瘟的鑒別診斷

豬瘟的病原體是豬瘟病毒，其對所有生豬均有易感性，且發病無季節流行特點。兩個疾病的相同特點是食欲、精神不振，發熱，可視黏膜潮紅，流淚，病豬消瘦，急性病例發病突然、病程較短。

鑒別要點：患豬瘟的病豬全身淋巴結腫大，切面無大理石狀，而豬鏈球菌病豬的淋巴結為出血的暗紅色病變。患豬瘟的病豬腎臟顏色為土黃色，外觀類似“麻雀蛋”，而豬鏈球菌病豬腎臟有腫大、出血癥狀，顏色為深紅色。

3 實驗室診斷

3.1 染色鏡檢

取適量病料組織制成涂片，若是采集病死豬的病變組織，最好采集新鮮病料。制成涂片后通過火焰固定1～2次，火焰固定時以載玻片不燙手即可。然后通過初染（結晶紫染色1 min）、媒染（碘液染色1 min）、脫色（脫色液染色20～60 s）、復染（番紅染色液染色1 min）4個操作進行涂片的染色。

陽性結果判讀：將革蘭氏染色后的病原菌置于顯微鏡下觀察，可發現紫色的圓形或卵圓形的病原菌，這些病原菌主要為成對或短鏈排列，也有少數單個存在的圓形球菌。

3.2 分離培養

采集病料，將病料接種到鮮血（含兔鮮血）瓊脂培養基上，37 ℃培養（24±2）h 后，將其置于超凈臺內觀察固體平板培養培養狀況。

陽性結果判讀：可發現培養皿上長出圓形凸起、表明光滑、邊緣濕潤的灰白色病原菌，菌落周邊有明顯的溶血環（直徑為1 mm 左右）。其兔血漿凝固酶試驗結果呈陽性。

4 治療方法

4.1 隔離消毒

豬場應根據場區條件和養殖規模制定合理的疫病防控制度[6]。當豬只發生豬鏈球菌感染后，首先要對其進行隔離，并對其污染的圈舍、飼料進行消毒，消毒劑可選用5%燒堿，全面、徹底地噴灑進行病原菌殺滅，污染區域應連續消毒7 d 以上，有條件的豬場應空舍30 d 后再使用。隔離舍每天分2次進行消毒，病豬可用0.1%新潔爾滅進行隔離舍帶豬消毒，地面用10%漂白粉沖洗消毒，保持地面干燥，以防病原菌滋生。

4.2 局部治療

患淋巴結膿腫型的病豬，其組織創口會有潰爛和膿汁流出，這些分泌物中也含具有毒力的豬鏈球菌。一般在膿腫成熟后用無菌刀片切開一個創口，擠出膿汁，然后用3%雙氧水進行沖洗，再用0.1%高錳酸鉀水溶液進行沖洗，然后在傷口處涂抹5%碘酊消毒。若膿腫自行潰爛，沖洗后可以涂抹適量的抗生素藥膏抑制細菌感染。每天清理創口1次，直至病灶恢復。

4.3 抗生素治療

豬場在確診感染豬鏈球菌病后，可通過藥敏試驗確定選用何種抗生素進行治療。根據藥敏結果可首選高度敏感的抗生素藥物。若斷奶仔豬感染，可靜脈注射氯霉素，劑量為25 mg·kg-1體重，同時靜脈注射200～300 mL的5%葡萄糖氯化鈉注射液，2次·d-1，連續用藥3～5 d。若病豬出現神經癥狀，可以肌肉注射2 mg·kg-1體重氯丙嗪注射液，1 次·d-1，連續用藥2～3 d，同時病豬口服維生素C溶液，靜脈注射磺胺嘧啶，劑量為50～100 mg·kg-1體重，1～2次·d-1，連續用藥2～3 d。

4.4 中草藥治療

方劑一：選擇消腫止痛的金線重樓15 g、涼血消腫的紫花地丁30 g、清熱解毒的白頭翁60 g、疏風通絡的忍冬藤60 g、消腫解毒的野菊花60 g，煎湯，待湯劑恢復到室溫（25～30 ℃）時灌服，1次·d-1，連續服用3～4 d[7]。

方劑二：選擇清熱解毒的甘草15 g、消腫散瘀的蒲公英20 g、疏散風熱的金銀花20 g、涼血解毒的梔子25 g、解熱鎮靜的白芍25 g、疏肝解郁的郁金30 g、瀉火解毒的黃芩30 g、解毒療瘡的黃柏30 g、止咳利咽的柯子40 g、清熱瀉火的黃連40 g，煎湯，待湯劑恢復到室溫（25～30 ℃）時灌服，1次·d-1，連續服用3～4 d。

5 預防措施

5.1 減少外傷

由于豬鏈球菌可通過受損黏膜或創口進行感染，因此生豬日常管理時首先要控制好飼養密度。每欄生豬數量控制在15 頭，體重在15～60 kg對應的養殖密度為0.8～1 m2·只-1，體重超過60 kg時對應的養殖密度為1.0～1.2 m2·只-1。其次，新生仔豬斷臍帶，仔豬斷犬齒、斷尾、去勢等操作時需要進行嚴格的消毒處理，并在操作后的3 d內觀察生豬是否有出血、感染等癥狀[8]。

5.2 疫苗接種

母豬配種前、妊娠母豬產前第28 天、仔豬出生后第30 天和第45 天分別接種豬鏈球菌滅活疫苗，這樣可有效降低發病率。

5.3 中藥預防

郭洋[9]研究表明，豬鏈球菌病綜合證型為“熱入營血，毒陷心包，擾動肝風證”，治療原則為“清熱涼血，平肝熄風”，自擬方劑鉤藤犀角地黃湯（水牛角100 g、生地黃150 g、牡丹皮45 g、赤芍60 g、鉤藤60 g）進行治療，結果療效較好。

6 結 語

綜上所述，豬鏈球菌是一種可通過動物糞便、分泌物等污染飼料、飲水，并能通過接觸和蚊蟲傳播的細菌性疾病，因此在生豬養殖過程中必須做好衛生清潔和人、車、料進出場管理。日常要加強豬舍用具、豬舍內部的清潔，定期進行消毒，切斷病原傳播途徑，若發現有發病豬只，要在第一時間對其進行隔離，應在藥敏試驗的基礎上應用抗生素治療，這樣可以縮短治療時間，以防因耐藥性出現導致治愈率低的問題。