執業獸醫資格考試下的獸醫內科學課程教學改革實踐

張 偉，鄒本革，邱慧玲，宋宏立

（青島農業大學海都學院，山東 萊陽 265200）

全國執業獸醫資格考試是獸醫行業的準入考試，只有通過執業獸醫資格考試才具備從事獸醫工作的資質。2021年開始，符合獸醫全科考試報考專業目錄的大學專科以上學歷或全日制大學在讀的人員，可報考獸醫全科考試。獸醫內科學是動物醫學專業必修的專業核心課，學習目的在于使學生掌握和運用獸醫內科疾病的發病規律，臨床診斷，防治原則及措施。目前，課程教學內容與執業獸醫資格考試大綱有不小差別。因此將執業獸醫資格考試與獸醫內科學課程教學進行融合，有針對性的教學，以便使學生能夠更好的通過執業獸醫資格考試[1]。

1 第一課堂教學內容改革

獸醫內科學大綱主要包括18個單元、127個細目的內容，20分的比重。筆者以郭定宗主編的《獸醫內科學》教材為主要參考書，分析歷年真題考查重點內容，對教材與本門課程的執業獸醫資格考試內容進行調整講授。根據執業獸醫資格考試要求劃分出“掌握” “熟悉”和“了解”三個層次。

1.1 利用比較、歸納、病例等教學法進行講授

比如礦物類及微量元素中毒，筆者采取以食鹽中毒為例講授，其他中毒性疾病采用比較法的方式進行講解，并充分利用校內外實踐教學基地搜集病例；對有毒植物與霉菌毒素中毒采用“三步”歸納法進行，即確定病因、鑒別癥狀、掌握防治的方式進行；病例法主要針對獸醫內科學為動物醫學專業的核心課進行的，特別是內科疾病與現有寵物病關系密切，講完消化系統疾病后采用動物醫院分散實習搜集病例的方法對知識進行梳理、總結與歸納，既培養了學生利用課本所學知識解決臨床中所遇到的病例和問題的能力，又增強了學生應對執業獸醫資格考試能力的培養[2]。

1.2 建立病例庫供課堂教學使用

利用學習通、QQ群、微信群等平臺分享資料。錄制內容講解小視頻，提前發給學生預習。教齡較長的臨床教師教學經驗和臨床經驗豐富，可充分利用動物醫院、疫病防控中心等實踐教學基地收集與獸醫臨床診斷學課程教學相關的典型病例、視頻、圖片等資料，通過學習通、QQ群、微信群等網絡平臺分享教學資料，使學生隨時隨地都能學習，豐富了課堂教學的同時，授課方式由傳統以教師“教”為主的授課轉變為以學生“練”為主的學習，培養學生主動學習、主動思考、利用理論知識解決實際問題的能力，激發學生對本門課程的學習興趣和熱情，提高了課程教學效果[3]。

1.3 建立了獸醫內科學執業獸醫資格考試模擬試題庫

根據考試大綱內容，筆者對2009-2020年歷年真題整理歸納分析，重點對2015年以后的進行針對性訓練，對章節、細目考查內容進行認真研究，形成了各種題型的模擬試題庫，為學生的備考提供學習平臺；另外期末考試選擇題部分也采用執業獸醫資格考試題型，考試內容以病例分析題型為主，方便同學準備執業獸醫資格考試，提高學生考試通過率。

2 第二課堂教學內容改革

第二課堂主要包括實驗教學和實踐教學兩大部分。這部分內容在歷年執業獸醫資格考試中比重較大，失分率較多。通過近幾年的摸索，目前學校主要通過實驗室檢驗、臨床實驗、動物醫院實習、教學實習、病例討論和企業合作等多種形式，重點培養學生對患病動物進行臨床診治的能力。

2.1 “分散式教學”的實驗實踐教學新模式

之前的實驗實習課大多采用集中進行的方式。實驗主要在實驗室進行，實習主要采用購買實習動物以實習周集中實習為主。實驗所采取“病料”大多是正常動物的血液、尿液、糞便、胃液等，教師在實驗課前已經把實驗材料、方法、步驟準備好，學生上課僅僅是機械的重復，對課程而言，學生不滿足于機械性重復，導致學生學習興趣低。因此，筆者根據病例具有即時性和偶然性的情況，把第二課堂教學時間進行集中和分散相結合的方式，集中即有專門的時間進行實驗室的檢驗，分散即以學期為時間單位，4～5人為小組進行全學期、全體參與的針對臨床病例的形式進行。臨床教師由主導作用變為協助作用，學生成為實驗操作的主導者，不再是單一的實驗室檢查的模式。集中實習以實習周、教師示教、學生練習的方式進行，學生數量較多，很難滿足每個學生都能進行相關操作；另外，選取動物是健康動物，對課程而言代表性差。因此采用集中與分散相結合的方式，分散實習前分配相關任務，小組內每個成員都要承擔部分內容的準備、講解、示教，其他組對該組實習任務提出意見，之后教師指出不足與改進地方。這一過程中需要教師多參與、鼓勵、互動與交流，在教學過程中，充分利用手機記錄患病動物的臨床癥狀，臨床診斷的方法和步驟、實驗室診斷的項目和結果、病例剖檢的過程和結果、疾病的防治等全過程的資料。課后制作成PPT、視頻等，通過各種網絡教學平臺共享資源[4]。要求學生進行課后總結，并形成病例報告在病例講堂研討，通過交流使學生對動物疾病的診療水平得到明顯提升。為更好與社會接軌，提升畢業生就業能力，每年與企業合作舉辦獸醫技能大賽檢驗實踐操作技能水平，與企業技術服務人員面對面進行專業技術切磋，明確社會對人才需求。使學生更愿意走出教室，走進動物醫院、養殖場進行實習，有效的把理論知識與臨床實踐進行融會貫通。

2.2 重視過程學習的實踐考核方式

摒棄以學生出勤與實驗實習報告為主的學生成績考核的方式，重視過程學習，將考試分為平時考核和期末考核兩部分。平時考核主要包括考勤、個人測評、小組考核；期末考核主要以實習報告、病例分析和抽簽考試的形式。考勤主要以班長和教師監督，確保學生到課率；個人測評采取隨機抽取法，對每天實習內容進行提問、總結，檢查學生的掌握情況，保證學生規范操作；小組考核采用一人操作，小組成員進行補充的方式，有助于提高學生團隊協作意識，為后續的外科手術學等課程奠定良好基礎。實習日志采用對每天實習內容進行歸納總結的方式進行，并寫出自己實習過程的心得體會，重點在心得體會，有哪些方面需要教師、同學給予幫助，教師在批改實習日志時及時發現自己和學生在實習過程中存在的問題，有助于今后實踐教學的改進；病例分析根據分散實習的情況，學生把平時整理的典型病例以PPT匯報形式進行分享，有教師和其他小組進行評分；抽簽考試是讓學生從試題庫隨機抽取操作題目，采用全程錄像方式，以“邊做邊說”的形式進行，既要操作規范又要講解操作要點及注意事項，操作完成后，還要回答教師的隨機提問。在這一過程中，能夠提高學生的臨床操作能力、吃苦耐勞精神及臨場應變能力，更注重培養學生的職業素質[5]。

獸醫內科學歷來重視對概念、發病機理、癥狀及診治的學習與掌握，對知識的綜合運用方面重視不夠。針對執業獸醫資格考試制度下獸醫內科學注重對知識的綜合運用，筆者希望對獸醫內科學課程從課堂教學、課程實驗和教學實習進行相應的改革，提高學生學習專業知識的興趣和提升教師教育教學效果，使學生在運用知識能力、解決臨床問題、職業素養和學生的創新性思維方面得到提升；進而提高學生執業獸醫資格考試通過率，提升學生就業競爭力。