S-ECC 患兒經治療后菌斑微生物群落短期內改建過程分析

周慶楠， 趙煥英， 蔡爽， 楊寧燕， 周焱， 尚佳健

1.首都醫科大學附屬北京口腔醫院兒童口腔科，北京（100050）； 2.首都醫科大學中心實驗室基因組學研究平臺，北京（100069）

重度低齡兒童齲（severe early childhood caries，S-ECC）是指小于6 歲的兒童所患的嚴重齲病，存在患病率高、進展快的特點。兒童齲病的分布并非平均，而是存在患齲風險高的人群，即使在接受全口牙齒治療后，仍有較高的齲病復發傾向，術后1年再發齲率可達59%[1]。乳牙列易患齲，也是恒牙患齲的危險因素，這部分患兒在混合牙列期乃至恒牙列期依舊存在患齲高風險。

S-ECC 的病因是多因素和復雜的，生態菌斑學說的提出表明，齲病的發生并不依賴于某一種特定的細菌，微生物間、宿主與牙菌斑間的相互作用共同維持微生態的動態平衡，齲病可能是由齲損不同階段和部位的主要致齲微生物水平以及環境失衡決定的，菌群微生物群落結構和多樣性的變化與齲病發生密切相關[2-3]。

全身麻醉下一次完成全口齲病治療后，患兒口內的患齲狀態可以得到迅速改善，恢復咀嚼效能，從微生物角度分析，普遍認為，口內微生物環境會在短時間內發生較大變化，但菌群微生物群落改建的過程、某些菌群在治療后的早期定植等對于遠期無齲狀態維持的作用尚不明確。因此本研究擬利用16S rRNA 基因的高通量測序技術，分析在全身麻醉下一次完成齲病治療的S-ECC 患兒治療前、治療后短期內菌斑微生物群落構成變化，從微生物學角度觀察治療對于群落動態改建的影響，以期為兒童齲病風險評估、齲病管理和防治等提供新的思路。……