中國健康促進基金會,中國藥學會,中國藥師協會
我國醫藥衛生體制全面深化改革的目標是加強以人民健康為中心,不斷完善醫療服務和提升醫療價值,這與藥學服務旨在提升臨床合理用藥、保障大眾用藥安全的發展方向一致。構建藥學服務體系和滿足藥學服務需求是適應中國特色社會主義基本醫療衛生制度和保障人民全面健康的重要措施之一。
我國藥學服務轉型、促進合理用藥的實踐一直在持續探索。三級醫療機構在藥學服務方面進行了多種模式的探索,積累了一定的經驗。比如開設醫師-藥師聯合門診、藥師門診、臨床藥師查房、處方審核、藥師會診及互聯網藥學服務等。2018年,國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合印發《關于加快藥學服務高質量發展的意見》(國衛醫發〔2018〕45 號)[1],從 5 個方面提出14 項要求,以促進藥學服務的高質量發展,其中一項是“推進分級診療建設,構建上下貫通的藥學服務體系”,主要目的是促進藥學服務向基層下沉,實現醫療聯合體內藥學服務連續化、同質化,探索慢性病長期處方管理。隨著我國分級診療制度的推進和藥學服務下沉,基層藥師能力開始提升,社區藥師也通過開展用藥咨詢門診、慢病藥物治療管理門診、居家藥學服務及簽約家庭醫師團隊等形式開展藥學服務模式的探索[2-6]。同時,我國在藥學服務付費機制方面也進行探索與實踐[7]。2013年,借鑒歐洲、美國、日本等國家和我國臺灣地區現行醫保體制中藥學服務標準和服務成本補償管理模式,結合國情,北京天壇醫院開設第一個收費的醫師-藥師聯合抗凝門診;2015年,廣州佛山市南海區開展政府主導下的醫保付費的居家藥學服務[8],得到了政府和患者的一致認可。隨后,居家藥學服務在江蘇揚州[9]、安徽[10]等地推廣;2022年,福建醫保局正式下發了我國第一個省級醫保付費的藥學服務文件《福建省醫療保障局關于在省屬公立醫院試行藥學服務收費政策的通知》[11],為我國藥學服務付費政策出臺奠定了基礎。
綜上所述,我國的藥學服務收費經歷了一個從醫院到地市級、再到省級的梯次向上穩步發展的階段,藥學服務的價值得到初步肯定與認可,迫切需要全國范圍的統一專家共識,明確醫保付費的藥學服務項目建立及服務標準建設。首都醫科大學附屬北京天壇醫院趙志剛教授牽頭,中國健康促進基金會、中國藥學會、中國藥師協會共同組織,歷時3年,經過國內外政策、醫療、醫保、藥學、管理等相關專家六輪研討,達成廣泛一致,形成《推進藥學服務體系建設和醫療保障協同發展專家共識》,以推動國家醫療保障層面藥學服務付費標準的落地,促進我國醫療保障和藥學事業健康、協同、可持續發展。
1.1健康中國目標與藥學服務體系協同發展的關系 黨的十九屆五中全會首次確定“平安中國、健康中國、美麗中國”奮斗目標。隨著人口老齡化提速,社會對藥品和健康產品的多樣化、個性化需求越來越大,合理用藥是實現健康中國與美麗中國目標的基本醫療需求,藥學服務體系是適應中國特色社會主義基本醫療衛生制度的基礎組成。
1.2藥學服務的概念和價值 藥學服務是“與藥品有關”的服務,其宗旨是保障患者用藥安全,是藥師在實施防病治病過程中以提高全社會人群全生命周期生命質量和生活質量所提供的系統化、專業化和職業化的綜合用藥管理服務,即為公眾提供安全、有效、經濟和適宜的藥物治療管理服務[12]。
藥師是提供藥學服務、促進合理用藥的主力軍,其專業服務有利于推進精準用藥、提高藥效、減少藥品不良反應、保障健康生活。隨著我國醫保支付的精細化管理及相關政策逐漸完善,加強藥學服務,提升藥學服務能力必將成為控制不合理用藥的重要環節,從而有利于降低不合理用藥導致的醫療處置和藥品費用,落實健康中國戰略。藥學服務也是提升國民健康素質、促進國家文明、構建和諧社會的重要基石,是實現全面建成小康社會和社會主義現代化強國的重要保障。
1.3有關藥學服務的法律依據與政策要求 《中華人民共和國藥品管理法》第六章第六十九條規定:醫療機構應當配備依法經過資格認定的藥師或者其他藥學技術人員,負責本單位的藥品管理、處方審核和調配、合理用藥指導等工作,明確藥師在醫療活動中不可或缺的地位。
2011年衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部印發的《醫療機構藥事管理規定》提出了“藥學專業技術服務”概念,由醫療機構藥學部門具體負責藥品管理、藥學專業技術服務和藥事管理工作,開展以患者為中心,以合理用藥為核心的臨床藥學工作,組織藥師參與臨床藥物治療,提供藥學專業技術服務。
2018年國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合印發的《關于加快藥學服務高質量發展的意見》和2020年由國家衛生健康委、醫保局等六部委聯合發布《加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見》,明確指出:藥師是提供藥學服務的重要醫務人員,是參與臨床藥物治療、實現安全有效經濟用藥目標不可替代的專業隊伍。
2021年《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》要求開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務,推進醫療服務模式創新。
2.1醫療保障可持續發展中藥學服務不可或缺 我國的醫療保障體系,自1998年起步至今經過幾次擴面,基本實現醫療保險全覆蓋。醫保基金實現“收支平衡、略有盈余”的要求難度越來越高,藥品的支出是醫保支出的重要組成部分,藥品支出占醫保支出的比例維持在30%~40%,基層醫療機構醫保支出中藥品占比更高,達80%以上。因此,構建上下一體的藥學服務體系,是維護醫?;鸷侠碇С?,降低藥品費用的重要工作,是醫療保障可持續發展的重要措施。
2.2藥學服務與報酬 正確界定藥學服務的屬性,明晰藥學服務內涵和標準,對于引導患者合理用藥,促進醫患和諧是必不可少的,應提高患者和公眾尊重生命、尊重藥學服務的基本理念。藥學服務是專業技術服務,藥學服務成本是指為消費者(患者)提供一定的服務而發生的費用,包括設施設備成本、人力成本等。眾所周知,沒有薪酬支付的服務是不可持續的[13]。要通過價格機制和醫療保險的相關政策制定建立和落實合理的藥學服務報酬支付機制,促進藥師隊伍建設,構建高質量的藥學服務體系。
2.3藥學服務標準是醫保支付的基礎 國際上建立健全藥學服務規范最早在20世紀90年代。目前很多國家和地區建立了藥學服務標準和職業行為準則,通過醫保支付體系為從事藥學服務的人員提供服務報酬[7,14]。如澳大利亞、美國、日本、韓國和我國臺灣地區建立了醫保支付下的藥學服務規范,使醫?;颊哂盟幐踩?、有效、經濟,保障民眾的用藥合理,避免了藥品的過度使用、錯誤使用和醫療資源的浪費。
2.4醫?;鹬Ц端帉W服務費用的可行性和可負擔性 目前,我國醫保基金收支平衡面臨一定的壓力,人口老齡化、新技術的運用及新藥物的使用都增加基金支出的壓力;但同時國家通過藥品價格談判、藥品集中帶量采購、醫保支付方式改革和打擊騙保行為都減少了醫?;鸩槐匾闹С龊屠速M。國家通過藥品價格談判和集中帶量采購,盡可能擠出藥品流通環節的水分,每年節約的資金已經達到數百億元。因此,建議國家醫療保障局以合理補償或合理補貼等方式,拿出一部分費用用于交換專業的藥學服務以尊重醫療服務中稀缺的生產要素-專業人員及其價值[15]。國內外的經驗早已證明此舉必將調動藥師積極性,促進藥師隊伍建設,提升合理用藥水平,節約有限的醫療資源,具有非常好的投入-產出比。
2.5藥學服務體系建設和支付醫保機制改革之間的關系 醫保支付機制的改革作為我國醫保制度改革的四大支柱之一,在維護醫?;鹗罩胶庵邪l揮著醫?;鸪隹诎验T人的作用,是收支平衡的關鍵。新的疾病診斷相關分組(diagnosis related groups,DRG)和按“診斷-治療”方式組合(diagnosis-intervention packet,DIP)結算方式倒逼定點醫院進行成本核算,把控合理的醫療需求,避免過度醫療的浪費,以控制醫療費用的過快增長。因此,盡快完善藥學服務體系的構建,充分發揮藥師在合理用藥管控中的重要作用,是實現醫療成本管控的重要手段。醫療保障部門應積極發揮藥師的專業作用,吸引優秀人才加入藥師隊伍,促進藥學服務體系向中高端技術服務發展,實現同病、同治、同質、同價的支付方式改革的終極目標。
3.1藥學服務項目及內涵 為規范藥學服務,提升藥學服務水平,促進合理用藥,2021年10月9日國家衛生健康委辦公廳印發了醫療機構藥學門診服務規范、醫療機構藥物重整服務規范、醫療機構用藥教育服務規范、醫療機構藥學監護服務規范、居家藥學服務規范等五項藥學服務規范[16]。2021年12月20日中國醫院協會發布了《醫療機構藥事管理與藥學服務》[17]九項團體標準內容,包括藥學門診、藥物重整、用藥教育、藥學監護、居家藥學服務、藥品調劑、處方審核、用藥咨詢和治療藥物監測。在近2年的新型冠狀病毒疫情中,藥師肩負合理用藥的職責,不斷拓展藥學服務范圍,如2020年多家學會和社會團體組織聯合制定了《新冠病毒肺炎及常見合并癥藥物治療與藥學監護指引》[18]和《疫情期間百姓居家藥物治療合理用藥管理與指導專家共識》[19]等。
3.2醫保支付的藥學服務標準建立 藥學服務標準是醫保付費的依據,醫保對藥學服務成本的支付,是加快臨床合理用藥和提升大眾安全用藥素養的有力保障。醫保支付的藥學服務項目包括:藥學門診、藥物重整、用藥教育、藥學監護、居家藥學服務、藥品調劑、處方(醫囑)審核、用藥咨詢、治療藥物監測結果解讀、用藥方案優化、藥師會診等。藥學服務基本要素包括:從業人員資格、服務制度、服務流程、服務場所和軟硬件設備要求等。服務過程規范要素包括:服務對象、工作步驟、服務內容、文書要求和服務質量控制等[20]。
按藥學服務內涵可將藥學服務分為隱性服務與顯性服務。隱性服務內容是指患者不直接接觸、不易知曉的服務內容;某些隱性服務內容甚至不被醫生、護士知曉。顯性服務內容是指患者可接觸到的、易于認知的服務內容。藥師為患者提供的合理用藥服務,更多的貢獻是其長期積累的隱性服務,如處方和醫囑審核、治療方案優化等。
3.3設立醫保支付的藥學服務項目清單、服務標準和支付標準 醫務人員由多種專業人員組成,目前的醫生服務通過“診療費”和相關手術費用等得到補償;護士服務通過“護理費”得到補償,醫技人員服務通過“相關檢查收費”得到補償,而唯獨藥師補償沒有具體項目和標準。藥師的服務是有成本的,而服務成本的補償國內外有很多可以借鑒的方式,如調劑費、藥物審查費、藥學信息服務費等,都是從根本上對基本運營成本和藥師專業技術服務的尊重、認可和補償。
藥學服務項目清單、服務標準和支付標準可體現和量化藥學服務的技術價值,改善藥學服務缺乏相應經費支持的現狀,有助于行業和學科的健康發展,調動藥師工作積極性,促進藥師職能轉變和藥學服務高質量發展,更有利于醫療保障的健康、可持續發展。
藥師提供藥學服務并獲得報酬,是全世界范圍內通行的做法。落實“藥事服務費”的同時,需要制定相關的藥學服務清單、服務標準和支付標準等,這是精細化管理的依據。建立并持續完善藥學服務標準及質量評估體系,不僅能夠提高服務效率,促進用藥安全、有效、經濟、適宜,節約醫療衛生資源,增強社會、患者對藥師的信任,緩解醫患矛盾,符合精細化管理“消除浪費,創造價值”的核心理念。
3.3.1醫保支付的藥學服務項目設置與標準建立
(1)原衛生部、中央編辦、國家發改委、財政部、人力資源社會保障部《關于公立醫院改革試點的指導意見》(衛醫管發〔2010〕20號)[21]提出:“藥事服務費原則上按照藥事服務成本,并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定,納入基本醫療保障報銷范圍”,體現藥學技術人員提供藥學服務勞動的技術價值和職業的社會價值,調動積極性,充分發揮其為患者提供合理用藥最后一道保障的重要作用。
(2)在國家醫保局等八部門聯合印發《深化醫療服務價格改革試點方案》(簡稱《試點方案》)[22](2021-08-31)中指出:堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導向,建立健全醫療服務價格管理體系,既要堅持公立醫療機構公益屬性,控制人民群眾醫藥費用負擔,也要適應經濟社會發展,在調動醫院和醫務人員積極性、支持醫療服務創新發展上做文章,促進提高醫療衛生為人民服務的質量和水平?!对圏c方案》明確在建立健全機制上進行探索:①更可持續的總量調控機制。主要是統籌把握價格調整的總量、結構和頻率,與醫療事業發展、社會承受能力、區域發展差異等宏觀因素相匹配。②規范有序的價格分類形成機制。其中,醫院普遍開展的通用項目,均質化程度高、對價格總水平的影響大,需要政府強化大數據作用,把價格基準管住管好。③靈敏有度的價格動態調整機制。綜合考慮社會經濟發展、醫院改革績效、醫保和患者承受能力等因素,靈敏有度地把握調價窗口和節奏,穩定價格預期。④目標導向的價格項目管理機制。價格項目是醫療服務收費的基本單元。要能夠適應和支持臨床創新發展,要具有相對規范和穩定的內涵,滿足管理、監測和評價的需要。要以服務產出為導向,聚焦技術勞務,逐步形成更好計價、更好執行、更好評價,更能適應臨床診療和價格管理需要的醫療服務價格項目體系。
(3)藥學服務項目設置與標準建立:按照“總量控制、結構調整”的原則,設立藥學服務收費項目。以藥學服務產出為導向,聚焦藥學專業技術勞務,形成更好計價、更好執行、更好評價、更能適應臨床診療和價格管理需要的藥學服務價格項目體系。結合我國藥學服務崗位、環節以及醫保管理實際,從藥學服務項目名稱、服務產出、服務內涵、技術和資質要求、服務項目和標準的政策依據、計價單位、價格等方面,建立我國醫保支付的藥學服務項目及標準,具體包括如下幾點。①服務名稱:明確的藥學專業服務項目;②服務產出:該服務項目能夠為患者和臨床診療帶來的具體獲益;③服務內涵:該服務需要藥學服務人員完成的具體操作和服務內容;④服務技術和資質要求:對醫療機構等級、藥學人員資質的具體要求;⑤服務項目和標準的政策依據:醫療機構提供服務項目和標準的政策依據,如《醫療機構藥事管理規定》《處方管理辦法》《醫療機構藥學服務規范》《醫療機構處方審核規范》等。
(4)試點與推廣:在國家醫療保障局和相關部門的指導下,遴選若干試點城市,直接聯系指導,積極穩妥有序推進[23];形成可復制、可推廣的藥學服務醫保支付模式和經驗。
3.3.2醫保優先支付的藥學服務項目 藥學服務內容根據藥品管理和用藥安全需求,功能、環節眾多。目前,按照國家醫療保障的“總量控制、結構調整”原則,建議對以下藥學服務項目進行成本核算和立項收費,成熟后逐步納入到醫保報銷范圍。
①處方(醫囑)審核:國家衛生健康委《關于印發醫療機構處方審核規范的通知》[24]中指出:“藥師是處方審核工作的第一責任人”,《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》[25]指出參保人使用《藥品目錄》內藥品發生的費用,符合條件的可由基本醫療保險基金支付,第五小項明確指出醫保用藥“按規定程序經過藥師或執業藥師的審查”。藥師調配藥品和審核處方要進行“四查十對”,審核處方的合法性、規范性和適宜性,針對問題處方進行溝通和干預,為患者提供正確的藥品。一方面可以減少錯誤處方(醫囑)導致的傷害和成本增加,另一方面,藥師的醫囑審核協助醫生優化復查患者的藥物治療方案,提高治療效果,縮短平均住院日,提高有限醫療資源的利用。
②用藥教育:對門診患者取藥進行用藥交代或住院患者出院帶藥進行用藥教育,將藥品的用法、注意事項和相關健康知識向患者進行指導,提升患者用藥依從性,提高藥物療效,減少不良反應和不恰當用藥導致一些不安全事件帶來的傷害和經濟支出。
③靜脈用藥集中調配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS):國家已經制定相應的PIVAS建設和驗收標準,頒布相應的工作規范,很多省份均已收費,但各地收費的差異很大,如普通靜脈用藥調配費在每組1.0~9.0元;抗菌藥物為每組2.0~9.0元;腸外營養液在每組6.5~96.0元;腫瘤化療藥品、細胞毒藥品等在每組9.0~50.0元。需要在全國范圍內單列項目,明確收費標準和范圍。
④藥學門診和藥師會診:為滿足不同專業、不同層次的醫療需求和解決危重癥搶救需要,建議設立“藥學門診”和“藥師會診”專項收費標準。按照基本醫?!氨;尽薄⒒踞t保外“滿足社會多層次需求”的原則進行政策設計,藥學門診可以先解決允許該項服務收費的問題,在一些城市進行試點,待經驗成熟后納入醫保。藥師會診已經在全國絕大部分省參照醫師會診標準收費,需要在全國范圍內單列項目,明確藥師會診標準和收費標準。
3.3.3藥學服務創新、拓展與支付建議 鼓勵開展針對全人群、全疾病、全周期的藥物治療管理路徑研究與實踐,有條件地區應實施開展標準化簽約家庭藥師服務,藥師應積極參與家庭簽約團隊。鼓勵醫聯體結構下的藥聯體建設,集約優質藥師資源為區域提供有質量的可持續藥學服務。鼓勵互聯網藥房、社會藥房(店)藥學服務的標準化、有序化發展。支持智能藥學服務以及合理用藥數據等作為生產要素的良性發展。
根據社會發展和健康中國建設需要,需要進一步實施藥學服務創新與標準化研究,條件成熟后納入藥學服務成本補償的項目包括:
①治療藥物監測(therapeutic drug monitoring,TDM)結果解讀及用藥方案優化。TDM其基本流程應包括:申請檢測、采樣、測試、結果解析和治療方案優化。目前藥師工作價值局限于檢測、采樣、測試和出示結果,沒有體現出對結果解讀、分析和針對患者給予最優的個體化治療方案建議的價值。補償機制也應覆蓋所有環節,只有根據檢測結果及對該結果的解讀,結合患者的實際情況制定藥物治療方案,才能實現真正的“個體化用藥”與“精準藥物治療”的目標。
②個體化調配服務(兒童和老年人分劑量調配)。由于60歲以上老年人的用藥劑量一般為成人劑量的3/4、兒童專用藥品或劑型有限,且許多藥物的說明書未提供小兒專用劑量,常常根據成年人劑量折算小兒劑量。在調配時需要特殊配置、稀釋、分劑量包裝等操作,因此建議在藥師執行這些技術環節時需在原有調配基礎上增加一定收費。同時,建議我國參考國外標準,結合兒童和老年人的特殊性,制定個體化調配服務規范。
③藥學監護分級管理。對住院患者進行藥學監護是臨床藥師的工作重點之一。2021年中國醫院協會發布了臨床藥學服務藥學監護團體標準,明確提出藥師應用藥學專業知識為住院患者提供直接的、與藥物使用相關的藥學服務,對提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性均有重要意義。臨床藥師依據患者生理、病理狀況以及合并用藥等進行藥學分級監護,而且藥學分級監護應當同護理分級監護一樣納入收費項目?!胺旨壉O護”可以緩解在有限的人力資源條件下滿足不同層次患者的監護需求,不同藥學監護級別應有相應的分級標準和分級補償。
④社區(居家)慢病管理藥學服務。隨著科學技術的不斷進步和藥學服務的不斷推進,藥學服務的范圍將不再局限于醫療機構,逐漸向社區、家庭等多領域延伸,從而實現社區(居家)慢病管理藥學服務。2020年《家庭藥師服務標準和路徑專家共識》[6]已發布 ,2021年10月國家衛生健康委辦公廳發布包括居家藥學服務規范在內的5項藥學服務規范,對社區(居家)慢病管理藥學服務實施補償條件日趨成熟。
⑤互聯網藥學服務。為落實國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展文件的要求,互聯網診療活動已經逐漸普及?;ヂ摼W藥學服務是互聯網診療的一部分,以互聯網為載體和技術手段可以向患者、患者家屬及公眾提供處方審核、用藥交代、用藥咨詢、用藥教育、藥物重整、藥物治療管理、藥品安全性監測、藥學科普等藥學專業技術服務。2022年4月《互聯網藥學服務專家共識》由中國藥師協會等多家社會團體正式發布[26], 明確藥師有通過開展互聯網藥學服務獲得相應報酬的權利。
藥學服務是醫療服務不可或缺的重要組成部分,在醫生、護士的服務性收費早已立項收費的大背景下,藥師提供的藥學服務價值體現應當提上議事日程并盡早落實,這對促進藥學事業發展、促進藥師隊伍建設有著重要作用。醫保對于合理用藥的管控剛性需求與藥師提供的合理用藥的技術服務在供需上目標一致,是健康中國建設的天然盟友。推進藥學服務體系建設和醫療保障協同發展,在未來的幾年必將取得突破性的進展,產生明顯的社會效益和經濟效應。
《推進藥學服務體系建設和醫療保障協同發展專家共識》撰寫組
指導組專家成員名單(按姓氏拼音排序):
金有豫 首都醫科大學
李玉珍 北京大學人民醫院(第二臨床醫學院)
王愛國 中國藥學會
王友學 北京市深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室
處長(原)
王育琴 首都醫科大學宣武醫院
葉明功 國防醫學院及精準生技公司
張耀華 中國藥師協會
審核組專家成員名單(按姓氏拼音排序):
Douglas Steinke 曼徹斯特大學
邊佳明 中國人民解放軍第七醫學中心
蔡本志 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
蔡立堅 美國羅斯威爾帕克綜合癌癥中心西新英格蘭
大學藥學部
曹偉靈 深圳市羅湖區人民醫院
翟所迪 北京大學第三醫院
封宇飛 北京大學人民醫院
馮欣 首都醫科大學附屬北京婦產醫院
付秀娟 吉林大學第二醫院
高申 海軍軍醫大學附屬長海醫院
葛衛紅 南京大學醫學院附屬鼓樓醫院
郭澄 上海市第六人民醫院
郭代紅 解放軍總醫院
胡欣 北京醫院
黃品芳 福建醫科大學附屬第一醫院
黃欣 山東第一醫科大學第一附屬醫院·山東省千佛
山醫院
賈方紅 北京市衛生經濟學會
姜德春 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
姜明燕 中國醫科大學附屬第一醫院
冷家驊 北京大學腫瘤醫院
李靜 青島大學附屬醫院
李娟 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
李澎灝 深圳市第二人民醫院
李正翔 天津醫科大學總醫院
林翠鴻 福建醫科大學附屬第一醫院
林陽 首都醫科大學附屬北京安貞醫院
劉皈陽 中國人民解放軍總醫院第四醫學中心
劉敬偉 湖南省醫療保障局
劉世霆 南方醫科大學南方醫院
劉松青 重慶醫科大學附屬第三醫院
盧曉陽 浙江大學醫學院附屬第一醫院
羅夫 遼寧省退役軍人總醫院
孟麗華 中國藥師協會
繆麗燕 蘇州大學附屬第一醫院
邱峰 重慶醫科大學附屬第一醫院
沈承武 山東省立醫院
史錄文 北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系
宋洪濤 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九00醫院
孫路路 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
孫樹森 西新英格蘭大學藥學與健康科學學院
孫艷 解放軍總醫院
童榮生 四川省醫學科學院·四川省人民醫院
王國華 北京大學醫藥管理國際研究中心
王家偉 首都醫科大學附屬北京同仁醫院
王建華 新疆醫科大學第一附屬醫院
王婧雯 空軍軍醫大學第一附屬醫院
王麗霞 中國中醫科學院廣安門醫院
王曉玲 首都醫科大學附屬北京兒童醫院
吳建龍 深圳市第二人民醫院
吳新榮 中國人民解放軍南部戰區總醫院
吳玉波 哈爾濱醫科大學附屬第四醫院
武志昂 沈陽藥科大學亦弘商學院
謝娟 貴州省人民醫院
閆素英 首都醫科大學宣武醫院
楊莉 首都醫科大學附屬北京天壇醫院
于國超 中國國際科技促進會醫藥服務產業分會
張伶俐 四川大學華西第二醫院
張相林 中日友好醫院
張曉堅 鄭州大學第一附屬醫院
張弋 天津第一中心醫院
趙榮生 北京大學第三醫院
甄健存 北京積水潭醫院
鄭英麗 中國醫學科學院阜外醫院
左笑叢 中南大學湘雅三醫院
執筆專家成員名單(按姓氏拼音排序):
馮婉玉 北京大學人民醫院
高星 健康中國研究中心
姜玲 中國科技大學附屬第一醫院·安徽省立醫院
李偉 黑龍江省醫療保障局
馬滿玲 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院
陶驊 北京和睦家醫院
武明芬 首都醫科大學附屬北京天壇醫院
謝曉慧 北京大學藥學院
趙志剛 首都醫科大學附屬北京天壇醫院