丙型肝炎流行病學(xué)臨床檢驗技術(shù)應(yīng)用的研究進展

張 平

(甘肅省天水市麥積區(qū)疾病預(yù)防控制中心，甘肅 天水 741020)

丙型肝炎在全球范圍內(nèi)均具有較高的發(fā)病率，丙型肝炎病毒(HCV)感染是其主要誘發(fā)因素，而HCV感染的傳播途徑復(fù)雜多樣，除了常見的血液傳播以外，HCV病毒還可能通過性接觸、母嬰物質(zhì)交換，甚至一些綜合性途徑、隱性途徑傳播[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，不同年齡段、種族的人群均對HCV易感，每年因此類感染而死亡的人數(shù)達到35萬例，其中僅有近25%的患者出現(xiàn)特異性癥狀[2]。考慮到HCV感染傳播途徑具有顯著的復(fù)雜性，且早期癥狀較隱匿，早期提升丙型肝炎大面積篩查能力、推進HCV檢驗技術(shù)研究、完善HCV防控機制、有效控制HCV感染是全面降低丙型肝炎發(fā)病率及提升人類健康水平的有效方式。

近年來，酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)、熒光定量PCR等多種檢驗技術(shù)已在臨床有所應(yīng)用，采用各項技術(shù)分別從不同的角度對HCV、HCV-RNA的相關(guān)因子進行針對性檢測，借助不同類型的試劑來進行HCV篩查。分析以上檢驗技術(shù)并發(fā)掘各項技術(shù)的優(yōu)勢有助于臨床靈活根據(jù)HCV傳播途徑來合理選擇篩查手段，進而實現(xiàn)全面防控HCV。

1 ELISA

ELISA是臨床較常用的抗-HCV檢測手段，其利用酶結(jié)合物與HCV抗原抗體復(fù)合物融合后產(chǎn)生的顯色反應(yīng)分析HCV陰陽性。ELISA憑借簡單的操作步驟、低成本等在臨床抗-HCV檢驗中占有一定的地位，然而不同廠家的ELISA HCV基因重級抗原質(zhì)量、抗原片段比例及診斷閾值的計算方法有所不同，加之ELISA檢測對變異抗原體的敏感度較低，可將其作為早期HCV感染篩查手段，避免其漏診[3]。……