強化醫院感染管理 確保醫療安全

彭淑芬

（武漢市中醫醫院醫院感染管理辦公室，湖北 武漢 430014）

醫院感染管理是醫院安全管理工作的一個部分，貫穿于醫院管理的全過程，維護醫院安全、不斷提高醫療服務質量是醫院管理工作的基礎與永恒主題[1]。我院將院感管理納入醫療質量的管理體系當中，注重質量控制工作，確保醫院安全。本著以監控為根本，以管控為手段，以遏制為目的，積極地展開關于醫院感染監督管理的各種工作，依據《醫院感染管理辦法》《醫療機構消毒技術規范》《醫院感染監測規范》《醫務人員手衛生規范》等衛生部門技術標準，完善并實施了關于醫院感染監督管理的各種規章，嚴格制度管理，督促檢查落實，并積極地執行各項規范操作，使醫院院內感染率始終控制在較低水平（＜10%），進一步規范了醫院感染管理，提升了院內感染管理能力和水平。具體措施如下。

1 健全醫院感染管理體系，履行崗位責任制

我院依據《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和國家有關規定[2]，制定和建立了醫院感染管理控制委員會和三級管理與監控體系，依據《三級中醫醫院評審標準實施細則》（2017版）和《SOP醫院感染預防與控制標準操作規程（第2版）》等制定和規范了各項規章及流程，如《醫院感染管理職責與制度》《醫院感染控制行業規范》《醫院感染管理工作質量檢查規范》《醫院感染預防與控制工作規范與流程》等。為繼續做好院內感染管理工作，進一步明晰了領導責任、夯實了醫院感染控制組織、明確了感染監控小組人員并落實了崗位職責，把工作責任細化并落實到人。……