探討療養(yǎng)院護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用

于云媛，王曉寧*

（山東省煙臺(tái)市武警煙臺(tái)特勤療養(yǎng)中心，山東 煙臺(tái) 264000）

以老年群體為高發(fā)人群的臨床常見(jiàn)慢性疾病之一的老年糖尿病是以高血糖為主要特征的會(huì)對(duì)患者多器官及多系統(tǒng)造成明顯傷害的代謝綜合癥[1]。我國(guó)老齡化加速導(dǎo)致該病患者逐年增加，此外，飲食習(xí)慣改變也使該病有低齡化趨勢(shì)。患病后需要終身服藥或注射胰島素以保證患者血糖穩(wěn)定，但如何有效護(hù)理可以切實(shí)幫助患者穩(wěn)定血糖以免出現(xiàn)其他并發(fā)癥并顯著提升患者生活質(zhì)量是目前老年糖尿病護(hù)理熱點(diǎn)[2]。本文對(duì)老年糖尿病患者使用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用療養(yǎng)院護(hù)理干預(yù)，并探究此種護(hù)理方案的臨床有效性，本次選取我院患者進(jìn)行研究，結(jié)果見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時(shí)間在2015/2/1-2019/1/31于我院進(jìn)行治療的病歷齊全的老年糖尿病患者中選取280例，按護(hù)理方式分為2組各140例。實(shí)驗(yàn)組年齡57-85歲，平均（68.3±7.53）歲，男75例，女65例；對(duì)照組年齡55-75歲，平均（69.2±6.55）歲，男80例，女60例。資料可用于比對(duì)研究（P＞0.05）。排除存在心、腦、肝、腎等存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變或功能障礙的患者；排除傳染病、腫瘤、妊娠期老年糖尿病及先天性老年糖尿病患者；排除患有老年糖尿病嚴(yán)重合并癥患者；排除護(hù)理依從性差或存在護(hù)理禁忌癥及護(hù)理過(guò)敏反應(yīng)患者；排除精神病史或言語(yǔ)智力障礙患者；排除對(duì)護(hù)理方案有異議、中途改變治療方案或放棄治療及不能配合本調(diào)查相關(guān)問(wèn)卷填寫(xiě)的患者；排除周圍神經(jīng)病變、肌無(wú)力、不能正常活動(dòng)及飲食的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者均接受常規(guī)護(hù)理，并為患者提供飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)建議和生活習(xí)慣引導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組采用療養(yǎng)院護(hù)理干預(yù)[3]，（1）心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者改善不良情緒，使患者能夠積極配合治療和護(hù)理；（2）飲食護(hù)理：飲食護(hù)理，根據(jù)患者的體重、血糖情況控制每日攝入的總熱量，合理安排飲食，飲食應(yīng)富含維生素和蛋白質(zhì)，多食用蔬菜、水果，同時(shí)多吃維生素含量高的食物，能夠降低血糖、改善患者腸道功能、預(yù)防便秘。（3）護(hù)理期間，指導(dǎo)患者正確檢測(cè)血糖，觀察患者的血糖情況，對(duì)患者的用藥方案進(jìn)行調(diào)整。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 生化指標(biāo)評(píng)價(jià)[4]。治療后采集患者空腹靜脈血及餐后靜脈血并用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)患者血糖（空腹血糖FBG，餐后2h血糖FPG）及血紅蛋白含量進(jìn)行測(cè)定。

1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。發(fā)放SF-36量表，對(duì)患者生活質(zhì)量(包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能)進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，生化指標(biāo)（血糖、糖化血紅蛋白）及生活質(zhì)量用(±s)表述，經(jīng)t檢驗(yàn)后，得到P值滿足P＜0.05，結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1 生化指標(biāo)評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組患者治療后血糖（FPG、FBG）及糖化血紅蛋白數(shù)值為5.51±1.12、7.94±1.52、6.73±1.32，對(duì)照組為7.22±1.32、10.34±1.49、7.43±1.94，有組間差異（T=11.6878、13.3414、3.5298，P=0.0000、0.0000、0.0005）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分為86.28±7.47、86.18±8.27、87.28±10.87，對(duì)照組為76.22±10.45、75.78±8.89、74.54±11.86，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組生活質(zhì)量指標(biāo)有組間差異，T=9.2665、10.1347、9.3700，P=0.0000。

3 討論

老年糖尿病已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的常見(jiàn)三大慢性病之一。患病后需長(zhǎng)期服藥以避免血管長(zhǎng)期高糖化而引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。因此需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理來(lái)提高整體護(hù)理效果，維持血糖平穩(wěn)[5]。本文采用療養(yǎng)院護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者血液循環(huán)，幫助患者血糖保持穩(wěn)定有較好效果。結(jié)果表明，讓老年糖尿病患者在使用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加療養(yǎng)院護(hù)理干預(yù)能夠取得更好的效果（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后血糖控制程度顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量無(wú)差異（P＞0.05），但護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量提升效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。研究結(jié)果再一次驗(yàn)證了療養(yǎng)院護(hù)理干預(yù)的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者治療時(shí)同時(shí)采用療養(yǎng)院護(hù)理干預(yù)能取得更滿意療效，值得推廣。