天水市布魯氏菌病防控情況調查

王子堅

（甘肅省動物疫病預防控制中心，甘肅 蘭州 730046）

根據《國家中長期動物疫病防治規劃（2012—2020年）》文件精神，按照《國家布魯氏菌病防治計劃（2016—2020年）》要求，為了進一步做好甘肅省布魯氏菌病（以下簡稱布病）防控工作，甘肅省畜牧獸醫主管部門結合全省動物布魯氏菌病防控實際情況，施行“分區域、分畜種、分類指導”的布病防控政策。甘肅省動物布病防控重點是羊，兼顧其他動物。根據羊布病感染情況劃分全省布病防控類區，在一類區采取免疫、二三類地區采取檢測凈化為主的防控策略。

天水市羊布病一類區1個（張家川縣）、二類區3個（秦州區、秦安縣、清水縣）、三類區3個（麥積區、甘谷縣、武山縣）。近年來，天水市高度重視布病防控工作，通過宣傳和培訓，廣大畜牧獸醫工作者和相關從業人員提高了對布病的認識，大多數養殖戶能夠主動配合布病防控工作，并重視自身生物安全防護。但由于動物調運頻繁，監管工作存在薄弱環節，天水市部分地區畜間布病、人間布病存在局部反彈情況，布病防控工作面臨巨大壓力。根據甘肅省防疫工作要求，對天水市布病防控情況進行了調查。

1 調查方法及對象

通過聽取匯報、查閱資料、現場調查、實驗室檢測復核等方式隨機調查了天水市4個縣（區）（秦州區、麥積區、清水縣、張家川縣）的獸醫實驗室、養殖企業、鄉（鎮）獸醫站、養殖合作社、養殖場（戶）。

2 調查結果

2.1 布病監測情況

2.1.1 羊布病監測情況 2015年天水市羊存欄473 597只，年羊布病監測61 236只，監測覆蓋率12.93%；陽性653份，個體陽性率1.07%；監測場群數939個，陽性場群數42個，場群陽性率4.47%。2016—2020年，全市監測存欄羊覆蓋率分別為9.88%、12.61%、12.23%、20.94%、18.70%；羊個體陽性率分別為0.43%、0.03%、0.06%、0、0；羊群陽性率分別為4.47%、0.34%、0.74%、0.12%、0.07%。

2.1.2 牛布病監測情況 2015—2020年共監測牛布病60 430份，陽性10份，陽性率0.02%。其中2015—2018年共監測30 294份，未檢出陽性病例。2019年和2020年牛布病監測數分別為15 638份和14 498份，檢出陽性各5份，陽性率均為0.03%。

2.1.3 人間布病監測情況 2015—2020年天水市人間布病感染數為238人，2015年30人，2016年61人，2017年32人，2018年41人，2019年36人，2020年38人；其中本行業內獸醫感染5人，其他人員感染233人。2016—2017年，天水市動物疫病預防控制中心組織對全市2012—2017年人感染布病所在鄉（鎮）、村（養殖場）所飼養的牛羊養殖情況進行流行病學調查。調查得知，武山縣和甘谷縣布病感染人數各占總人數的1%，麥積區占2%，秦州區占4%，秦安縣和清水縣各占10%，張家川縣占72%；本行業獸醫布病感染者占人間感染總人數的2%，農民占4%，外地畜牧從業者占14%，皮毛加工者占26%，本地養羊戶主占43%，販運戶占9%，屠宰業占0，其他占2%。其中，張家川縣感染人數最多，2018—2020年累計新發病例104人，主要為動物販運人員和皮毛加工人員。

2.2 實驗室現場復核情況

根據《動物布魯氏菌病診斷技術》（GB/T 18646-2018），調查組通過虎紅平板凝集試驗（RBT）和試管凝集試驗（SAT）對麥積區、秦州區、張家川縣實驗室牛羊布病樣品進行了復檢，檢測結果和實驗室檢測報告一致。

2.3 組織保障情況

近年來，天水市畜牧獸醫局高度重視動物布病防控工作。一是成立了以分管局長為組長，市動物疫病預防控制中心、市動物衛生監督機構為成員單位的防控工作領導小組，并根據甘肅省有關文件精神，制定了防制技術規劃，下發了《天水市布魯氏菌病中長期防制計劃（2016—2020年》。二是簽訂了防疫責任書，層層落實防控責任。天水市市級畜牧獸醫部門與各縣（區）畜牧獸醫部門、市級動物疫病預防控制中心與縣（區）級動物疫病預防控制中心、鄉鎮農業農村綜合服務中心簽訂了防疫工作責任書，將牛羊布病防控工作任務分解到縣（區）、鄉（鎮）、村、場（戶），建立了局領導包片、市級技術人員包縣、縣技術人員包鄉包場、鄉中心獸醫包村包戶的防控工作機制，將布病防控工作責任落實到村、到戶、到人。三是保障了布病防控經費。天水市嚴格落實布病防控專項工作經費，主要用于布病防控耗材、試劑、采樣、撲殺、基線調查和無害化處理等工作。

2.4 基線調查情況

為將布病消滅在萌芽狀態，天水市動物疫病預防控制中心加強布病防控工作監測力度，市、縣獸醫實驗室上下聯動，密切協作，連續3年超額完成甘肅省下達的監測任務。2017年，天水市制定了布魯氏菌病基線調查工作方案，指導各縣區按照國家要求的抽樣檢測方法，對轄區內的養殖場群和養殖戶進行了流行病學采樣檢測，共調查規模羊場1 295個、牛場502個，采集羊樣品47 929份、牛樣品6 235份，陽性羊樣品15份，陽性率0.03%，牛樣品全為陰性。根據基線調查結果，確定了全市布病控制區類別，為今后凈化區的布病防疫工作提供了科學理論依據。

2.5 實驗室建設情況

2.5.1 經費投入情況 天水市加大獸醫實驗室建設經費投入，用于市、縣兩級獸醫實驗室標準化建設。全市8個獸醫實驗室全部通過省級驗收，取得了《獸醫實驗室考核合格證》，分子學實驗室建設正呈現加快態勢。

2.5.2 實驗室人員情況 天水市獸醫實驗室工作人員共42人，其中研究生學歷8人、本科學歷22人、大專學歷6人、中專學歷6人；高級職稱17人、中級職稱13人、初級職稱12人。通過每周開展集中學習，定期開展專題培訓，獸醫實驗室工作人員專業化技術水平得到了不斷提升。

2.6 消毒滅源情況

在加強監測的同時，對陽性牲畜進行了無害化處理。2015—2020年對布病監測有陽性動物的飼養場，采取持續跟蹤監測的辦法，達到了疫病凈化的目的。布病陽性疫點數從2015年的42個下降至2020年的2個，陽性場點數下降95.24%；群陽性率從2015年的4.47%下降至2020年的0.07%。按照屬地管理的原則，所有監測出的布病陽性畜均由所屬鄉鎮人民政府組織人員負責實施，縣農業農村局所屬技術單位派人員現場監督、技術指導，共同進行強制撲殺和無害化處理。

3 問題和建議

一是天水市布病檢測范圍較小，且對檢出陽性畜的同群畜未進行持續監測，導致陽性病例檢出后，剩余的羊被出售，有可能在周圍鄉（鎮）引起布病進一步擴散。建議加大布病防控力度，對同群畜要持續跟蹤檢測。對免疫縣（區）的羊應免盡免，免疫密度要達到90%以上，凈化縣（區）檢測數量超過存欄量的10%，奶畜全部采取檢測加凈化的防疫措施[1-3]。對檢出陽性病例所在的同群家畜場所、布病感染人所在場所，要求100%進行布病采樣檢測；對陽性率超過10%的養殖場（戶），下決心整群整場淘汰；對陽性率超過5%的鄉、村，強制實行封閉飼養和整鄉整村檢測凈化。

二是天水市部分縣（區）存在檢出布病陽性病例未及時撲殺的現象。由于撲殺補償標準較低，每只羊僅補助600元，存在養殖戶不配合再次采樣或是檢出陽性羊后將同群畜私自處理的情況。建議提高撲殺補助。

三是天水市部分地區還存在群眾對布病防控知曉率不高，防控意識不強的情況。建議天水市繼續加大布病宣傳培訓力度，進一步提高群眾知曉率。布病防控工作是一項量大面寬、操作規范的系統工程，天水市畜牧獸醫部門要對從事布病防治相關職業人群開展健康培訓、定期體檢。同時，建立職工布病健康檔案。給從事布病防治的工作人員提供必要的醫療防護用品，如防護服、手套、帽子、醫用口罩、膠靴、護目鏡、消毒液等。市級動物防疫部門要組織開展相關法律法規、人員防護和防治技術培訓。縣鄉動物防疫部門要將《布魯氏菌病防控告知書》發放到牛羊養殖場（戶）手中。針對不同的目標人群，結合當地防疫實際情況，編寫布病知識宣傳材料，定期對從業人員開展生物安全防護教育，引導群眾養成良好的生活習慣，勤洗手，肉、生鮮牛奶等動物產品加工煮熟后食用，從多個方面增強相關從業人員的布病防控意識，提升群眾對布病等人畜共患病的知曉率，增強自我防護能力[4-6]。

四是天水市部分縣（區）人間新發布病病例數增加明顯，其中以張家川縣人數最高，主要原因是張家川縣牛羊飼養量大，販運牛羊及其動物產品的從業人員流動性大、人數多，人員防疫意識比較薄弱。建議當地畜牧獸醫部門與衛生部門加強聯系與合作，形成布病防控工作合力。相關部門要及時關注疫情動態，篩查高危人群，規范治療病例，保障公共衛生安全。在畜間布病防控過程中，對相關從業人員采取針對性的干預措施，對近年確診的人感染病例進行規范治療和管理。同時，對醫務人員加強布病防治方面的培訓，提高布病診斷、診療水平，全力保障人民群眾的食品安全，促進公共衛生事業健康發展。