運(yùn)用中醫(yī)手段治療糖尿病皮膚瘙癢研究進(jìn)展*

解衍龍 常連贏

糖尿病皮膚瘙癢癥是指糖尿病患者無原發(fā)性皮膚損害，而以皮膚瘙癢，進(jìn)而出現(xiàn)抓痕、血痂、皮膚肥厚和苔蘚樣變?yōu)榕R床表現(xiàn)的皮膚病[1]，發(fā)病率可達(dá)7%～43%[2]，部分患者在診斷糖尿病之前，已經(jīng)出現(xiàn)了皮膚瘙癢的癥狀[3]，此病是影響糖尿病患者日常生活質(zhì)量的常見并發(fā)癥之一[4]。

中國是世界上最早認(rèn)識糖尿病的國家之一，公元前1122—前770年甲骨文中己有“尿病”的記載[5]?！鞍W”作為病名首先出現(xiàn)是在《禮記》：“以適父母舅姑之所，及所，下氣怡聲問衣燠寒，疾痛苛癢，而敬抑搔之”。之后在《素問·至真要大論》中提到：“諸痛癢瘡，皆屬于心”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到：“虛邪搏于皮膚之間，其氣外發(fā)，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢”。在《難經(jīng)》中有：“診之虛實(shí)者，癢者為虛，痛者為實(shí)”。則針對癢的理論進(jìn)行闡述。現(xiàn)代醫(yī)家多將此病歸于“消渴”“風(fēng)瘙癢”“癢風(fēng)”等范疇，《諸病源候論》中可見風(fēng)瘙癢的有關(guān)記載:“風(fēng)瘙癢者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入腠理與氣血相搏，而俱往來在皮膚之間，邪氣微，不能沖擊為痛，故但瘙癢也”[6]?！度彘T事親·劉河間三消論》云:“夫消渴者，多變聾盲、瘡癬、痤之類”。這些文獻(xiàn)記錄說明中醫(yī)很早就已認(rèn)識到瘙癢癥，了解其為消渴的變證之一。

1 現(xiàn)代醫(yī)家對糖尿病皮膚瘙癢病因病機(jī)認(rèn)識

目前，對于糖尿病皮膚瘙癢的病因病機(jī)，中醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為消渴病患者陰虛為本，經(jīng)久不愈，陰損及陽，逐漸累及四肢；陽氣耗損，無力運(yùn)血助行，以致瘀血阻滯脈絡(luò)，肌膚失于溫養(yǎng)，致血瘀生風(fēng)，同時陰虛生燥熱，煎灼津液，氣血俱虛，生風(fēng)生燥，因而血虛風(fēng)燥，血瘀生風(fēng)，發(fā)為瘙癢?！?br>