得了冠心病如何治療

別海浩

每當溫度劇烈變化、換季的時候，是心血管疾病的高發期，尤其對存在冠心病病史的群體而言更是嚴峻的考驗。冠心病患者在這樣的時節應如何做好防治呢？

什么是冠心病

冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，為臨床較為多見的一種心血管疾病。發生原因是冠脈發生粥樣硬化，導致管腔閉塞及狹窄，致使心肌壞死、缺血、缺氧。臨床將冠心病分為心絞痛型、心肌梗死型、無癥狀型、缺血性心肌病型和猝死型5種。不管那種冠心病，都會嚴重危害患者的身體健康。所以，加強冠心病的防治意識，充分掌握相關防治措施有至關重要的意義。

哪些人容易得冠心病

冠狀動脈粥樣硬化是誘發冠心病的主要因素，但動脈粥樣硬化的機制還未完全明確，認為可能是多種因素共同作用的結果。

（1）性別及年齡。冠心病多發于超過44歲的男性，或超過55歲及絕經的女性。

（2）家族史。父親和兄弟于55歲前、母親和姐妹于65歲前因心臟病去世。

（3）血脂異常。高密度脂蛋白膽固醇HDL-C低，或低密度脂蛋白膽固醇LDL-C高。

（4）長期吸煙、酗酒、高血壓、高血糖、肥胖等。

冠心病的臨床表現有哪些

冠心病的臨床表現與動脈粥樣硬化的閉塞或狹窄情況、受累血管支數有直接關系。心絞痛為冠心病最典型的表現，主要是胸骨后和心前區存在壓榨、悶痛、窒息的感覺，并且會放射至左上肢小指端及左肩，通常將硝酸甘油片進行舌下含服3～5 min就能夠得到緩解。其次為心肌梗死，患者心前區的疼痛感更加強烈，通常會持續較長時間，存在瀕死感，舌下含服硝酸甘油片及休息無法緩解。

得了冠心病如何治療

現階段，臨床治療冠心病的方式主要包括藥物和手術兩種方式。其中，藥物治療適合用于那些癥狀不顯著、病程不長的患者，而手術療法更適用于病情嚴重、持續用藥一段時間后無法獲得顯著效果的患者。

藥物治療

冠心病患者在使用藥物治療時，通常會使用到硝酸酯類制劑、β受體阻滯劑以及鈣拮抗劑三種藥物。其中，硝酸酯類制劑可以有效擴張患者血管，使心臟對氧的消耗量減少；β受體阻滯劑可以在很大程度上改善患者的心率，加強機體新陳代謝，使心肌耗氧量下降；鈣拮抗劑主要是經過鈣抑制心肌和平滑肌膜，以減少心臟的耗氧量。此外，臨床治療冠心病還常采用抗血液凝固、調脂類、冠狀動脈擴張類的藥物。

手術療法

手術治療冠心病的方式主要有傳統手術和介入手術兩種。其中，前者主要包括冠狀動脈搭橋手術，后者主要為冠狀動脈支架。與以往的手術療法相比較，介入手術的治療效果更加理想，不會給患者帶來較大創傷，但是手術費用相對較高，尤其是癥狀很重時，往往需搭支架7～8個。如患者難以承擔介入手術治療的費用，可以選擇搭橋手術的治療方式。

冠心病患者在日常生活中的注意事項

科學控制飲食

對冠心病患者來說，日常飲食必須引起高度關注。倘若在平時食物攝入不當，極易造成病情加劇，或引發并發癥。比如，在高溫季節，貪吃冰鎮食物，會對血管和腸道產生刺激，甚至誘發冠心病。建議冠心病患者多吃以下食物：

（1）洋蔥。可使膽固醇下降，減少血液內脂肪的堆積。

（2）大蒜。不僅可降低低密度脂蛋白水平，還能夠減少血小板黏滯性，避免血液凝固，控制血栓形成。

（3）茄子。可以減少機體對膽固醇的吸收，并將其排出體外。

（4）海產品。富含不飽和脂肪酸，可降低膽固醇水平。

調節好心態

患者在接受臨床治療和護理期間，應注意調節好情緒，防止過于激動或是悲傷，這對提升治療效果十分重要。如患者產生劇烈的情緒波動，會加強交感神經的興奮性，造成心跳加快，導致心臟耗氧量大大增加，情況嚴重的會誘發急性心肌梗死。

預防并發癥

除了冠心病本身，其相關并發癥也會嚴重危及患者的身心健康。其中，心律失常、心臟性猝死、二尖瓣脫垂、心力衰竭以及缺血性心肌病等并發癥都會對生命造成威脅。調查研究發現，80%左右的心臟性猝死是由冠心病引起的。所以，冠心病患者在日常生活中要樹立積極正確的治療意識，增強對生活習慣和病情的掌控。

遵醫囑用藥

冠心病屬于一種不能完全治愈的慢性病癥，會持續影響患者的身心健康。倘若要想恢復到以前的生活狀態，就應嚴格按醫囑用藥，切忌因感到自身狀態有所改善而擅自停藥或是減藥，更不可以在未咨詢專業醫生的情況下隨意更改藥物，否則極有可能造成疾病復發和加劇。

開展適量運動

日常生活中，冠心病患者進行適量活動能有效鍛煉心臟功能，將病情控制在比較穩定的狀態中。但要注意，應嚴格把控活動量，最好到醫院由專業醫師來評估具體運動量。因為若運動量太少，無法達到鍛煉心臟的效果；若過量運動，有可能增加心肌耗氧量，導致病情加重。

保證休息充足

長期熬夜或睡眠質量不好的冠心病患者，會感覺心跳加快，有時還會存在心悸。這主要是由于夜晚休息時間太短，機體未獲得有效調節所致。所以，患者應確保每天有充足的休息時間，堅持早睡早起的良好習慣，防止心臟負擔加重。

總之，冠心病患者在積極進行臨床治療的同時，還需要不斷強化對冠心病的認識，堅持科學合理的生活和飲食習慣，這對控制疾病有至關重要的意義。