嬰幼兒腹瀉　警惕乳糖不耐受

黃靜

經相關研究和調查發現，幾乎每一個嬰幼兒都會出現腹瀉的情況。由于嬰幼兒體質較弱，如果腹瀉沒有得到及時、正確的處理，抵抗力進一步下降，易引起各種感染，如中耳炎、上呼吸道感染、泌尿系統感染等，甚至引發肺炎。此外，如果嬰幼兒長期腹瀉，有可能出現脫水，嚴重時可并發急性腎功能衰竭。導致嬰幼兒腹瀉的原因有很多，其中就包括嬰幼兒乳糖不耐受。

乳糖不耐受是由于小腸中的乳糖酶不足，無法將乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，進而出現腹瀉等不良反應。嬰幼兒乳糖不耐受引發的腹瀉相對比較特殊，不能按照其他常見的嬰幼兒腹瀉病癥進行簡單處理，否則不僅難以取得理想的效果，還可能導致更嚴重的后果。因此，若嬰幼兒出現腹瀉，需要明確是否何種原因所導致的，然后再采取針對性的措施。

嬰幼兒乳糖不耐受的癥狀

嬰幼兒乳糖不耐受發生的概率在臨床上較高，其主要有以下癥狀。

首先，乳糖不耐受的寶寶在飲食后，乳糖在腸道當中不能被完全消化和吸收，常會出現腹瀉癥狀，特點是比較稀薄，有黏液或泡沫，發生較急，還有可能出現蛋花狀態的大便。父母可以根據以上癥狀，判斷是否存在乳糖不耐受的可能。

其次，乳糖不耐受的寶寶喝進去的奶水無法被完全分解、消化和吸收，一旦長期滯留在腸腔內，容易出現腸內菌群紊亂的現象。一般情況下，寶寶會出現腸鳴、放屁的現象。所以，在喂完奶一段時間后，如果寶寶的肚子一直在鳴叫，有可能是體內乳糖不耐受所引起的，需要前往專業醫療機構中進行診斷。

最后，寶寶出現乳糖不耐受時，會出現大便或口氣酸臭的情況。因為乳糖不耐受也是腸胃消化不良的一種，一旦無法有效分解、消化和吸收所攝取的奶水，會逐漸在體內發酵，導致大便酸臭成口臭。

嬰幼兒的具體喂養情況

首先，如果是母乳喂養的嬰幼兒出現乳糖不耐受導致腹瀉，可考慮奶粉喂養。但如果堅持使用母乳喂養，可在每次進食母乳前5～10 min，給小兒口服嬰兒乳糖酶滴劑緩解癥狀。

其次，如果是奶粉喂養的嬰幼兒出現了乳糖不耐受導致腹瀉，可將現有奶粉更換為無乳糖奶粉；同時，還可以給小兒口服益生菌粉等，調節腸道菌群，改善腹瀉癥狀。如果小兒腹瀉癥狀比較嚴重，出現較為明顯的稀水樣便，可以口服蒙脫石散，并注意給小兒口服補液，避免脫水。

依據乳糖不耐受類型進行處理

乳糖不耐受的真正原因是缺乏乳糖酶，不能完全消化分解奶中的乳糖所致，如果強行攝入乳糖，會出現脹氣、腹瀉等相關癥狀。為了使嬰幼兒乳糖不耐受所致的腹瀉得到有效緩解，需要依據嬰幼兒乳糖不耐受類型采取針對性的措施，對癥下藥。

首先，如果嬰幼兒屬于先天性乳糖不耐受類型，即出生時乳糖酶活性低下或缺乏，可在每次母乳喂養前口服嬰兒乳糖酶滴劑，或者改喝無乳糖奶粉。必要時，可以尋求專業醫療機構的幫助。其中，嬰幼兒乳糖不耐癥所缺乏的乳糖酶，可以通過人工補充。比如口服乳糖酶，能幫助嬰幼兒將所攝取母乳中的乳糖轉化成半乳糖和葡萄糖，提升消化吸收能力，從而減少乳糖不耐癥的癥狀。

其次，大多數嬰幼兒屬于繼發性乳糖不耐受，主要是腸道發育不完善、乳糖酶分泌不足或酶活性低所導致的。此時，嬰幼兒父母需要依據實際情況進行處理，如果是短暫性的乳糖不耐受，應在小兒腹瀉緩解后，再逐漸喂養普通奶粉。

最后，一部分嬰幼兒乳糖不耐受的情況比較嚴重，此時父母需要高度重視。如果母乳喂養，可通過添加乳糖酶的辦法改善癥狀，且最好在吃母乳前5～10 min喂乳糖酶；如果是奶粉喂養，改成無乳糖奶粉，一般癥狀會消失。此外，補充益生菌對改善乳糖不耐受有一定的幫助，可適當補充，但需要看清楚里面是否含有乳糖成分。

結束語

嬰幼兒乳糖不耐受所導致的腹瀉問題在臨床比較常見，父母需要帶患兒前往專業醫療機構及時進行診斷和針對性處理，不要擅自按成人的經驗讓嬰幼兒服藥，以免造成更嚴重的后果。同時，父母在養育嬰幼兒的過程中，需要注重學習相關知識，知曉什么是乳糖不耐受以及簡單的判斷方式，以便能及早發現，并改變喂養方式。一般來說嬰幼兒，乳糖不耐癥會隨著年齡的增長而逐漸改善，但如果癥狀沒有改善，需要及時就醫。