糖尿病護理小組用于糖尿病患者的臨床應用探析

傅媛媛

（邵武市中醫(yī)院內科，福建 邵武 354000）

糖尿病是胰島素分泌障礙的代謝類疾病，患者臨床表現為多飲、多食、多尿，并伴有體質量下降。患者長期高血糖也會造成全身器官與組織受累，容易出現心腦血管疾病，對患者身體健康與生命安全構成威脅。研究指出，在糖尿病護理干預中，及時采取可靠措施，充分發(fā)揮護理小組作用，能夠維持血糖指標正常，并及時糾正臨床癥狀，使得并發(fā)癥發(fā)生率降低[1]。鑒于此，有必要對糖尿病護理措施進行研究，通過護理提高患者滿意度，鞏固療效。本文對糖尿病護理小組臨床應用價值進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料為我院2020年5月至2022年4月收治的糖尿病患者，總計88例，將上述患者分為兩組，對照組44例，觀察組44例。

納入標準：符合我院2型糖尿病收拾標準，患者臨床表現為“三多一少”癥狀；空腹血糖＞6.1 mmol/L，餐后2 h血糖超過10.2 mmol/L；患者本人與家屬同意研究；經過醫(yī)院倫理管理委員會批準。排除標準：一般資料不全；患者研究中途自愿退出；合并惡性腫瘤；生命體征不穩(wěn)定；多器官功能衰竭。組間資料對比后，差異小（P＞0.05），入組患者一般資料參見表1。患者對研究知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會的批準。

表1 兩組一般資料詳情表

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護理方式，對患者進行健康教育指導，講解糖尿病常規(guī)注意事項，并叮囑患者做好血糖監(jiān)測。在具體護理中，耐心解答患者提出的問題，對患者存在的不良反應進行預防。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護理基礎上，成立護理工作小組，充分發(fā)揮護理小組在糖尿病患者護理中的應用價值，具體護理內容如下。

1.2.2.1 組建護理小組 醫(yī)院消化內科組建糖尿病護理工作小組，小組長由內分泌科室護士長擔任，組員由不同科室的職稱護士構成。小組長到上級醫(yī)院參加培訓，學習關于糖尿病護理的專業(yè)理念與技能，并做好護理經驗總結工作。在小組培訓中，對組員糖尿病護理知識進行考核，并對考核成績進行匯總。根據考核結果對小組成員展開培訓，確保小組成員具備良好護理技能。

1.2.2.2 優(yōu)化護理流程 首先小組成員對患者進行健康教育指導，為患者講解糖尿病健康知識，其中包括糖尿病誘發(fā)因素、血糖控制技巧、常規(guī)注意事項。在健康教育階段，對患者飲食、生活方式進行規(guī)范化指導，鼓勵患者參加到小組培訓課程中，使得糖尿病患者健康知識掌握程度獲得提升。在患者出院階段，小組護理人員與患者保持密切溝通，增加護理延續(xù)性，利用微信、QQ與電話等多種通信工具，了解患者病情進展，并耐心解答患者問題，做好健康教育指導。

1.2.2.3 心理疏導 糖尿病具有長期性，部分患者需要終身治療，患者內心焦慮、抑郁癥狀明顯。護理小組做好糖尿病患者心理健康教育，通過心理健康教育講座、發(fā)放健康教育手冊、組織病友交流會的方式，增加患者對疾病分享交流機會，使得患者內心焦慮、抑郁癥狀得到緩解。

1.2.2.4 并發(fā)癥預防護理 護理小組對糖尿病患者并發(fā)癥進行預防，指導患者定期檢查視力，降低糖尿病眼病發(fā)生風險。同時，指導患者增加自我管理，保持健康、規(guī)律的作息與飲食習慣。控制熱量攝入量，并堅持少食多餐原則。叮囑患者每日使用溫水泡腳，并穿舒適寬松的鞋襪，積極預防糖尿病病足。同時每日測量空腹血糖與餐后2 h血糖，嚴格遵醫(yī)囑服用降糖類藥物，將血糖指標維持在合理區(qū)間，減少并發(fā)癥發(fā)生率。護理小組做好疾病觀察，對患者是否存在泌尿感染、肺部感染等不良癥狀進行記錄，并及時采取糾正護理干預措施。

1.3 觀察指標 ①比較兩組護理滿意度。②統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，指標包括糖尿病眼病、病足與感染癥狀。③檢測兩組患者血糖指標，空腹血糖參考值3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖參考值 7.8～11.0 mmol/L。④記錄兩組患者焦慮、抑郁負性心理，使用SAS量表、SDS量表進行評估，分值0～100分，得分越高，則負性心理越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計數資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗；計量資料用（）表示，行t檢驗，樣本數據符合正態(tài)分布規(guī)律，當P＜0.05時，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較結果 觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較結果

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較結果分析 觀察組出現糖尿病眼病、病足、感染等并發(fā)癥較少，并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較后，差異明顯（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較結果分析

2.3 兩組血糖指標變化結果 觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖與對照組比較差異大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組血糖指標變化統(tǒng)計結果（mmol/L，）

表4 兩組血糖指標變化統(tǒng)計結果（mmol/L，）

2.4 兩組負性心理比較結果 觀察組經過護理后，焦慮、抑郁癥狀改善明顯，SAS、SDS評分與對照組比較后，差異明顯（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組負性心理比較結果（分，）

表5 兩組負性心理比較結果（分，）

3 討論

糖尿病治療是長期的過程，大部分患者以院外治療為主，通過采取有效的治療方法，能夠確保血糖指標正常，及時控制糖尿病進展，使得并發(fā)癥發(fā)生率降低[2]。考慮到社區(qū)護理在我國發(fā)展進程較慢，因此，在糖尿病患者護理中，成立護理工作小組，構建以患者為中心護理方案，對患者進行必要的健康教育指導，使得護理效果達到預期[3]。

基于對糖尿病護理小組的應用，使得我院糖尿病護理工作進入嶄新階段，并且在糖尿病患者中獲得一致好評[4]。在小組護理中，相關人員能夠對患者臨床資料進行全面評估，并形成保健、康復與護理一體化的服務模式，使得護理效果滿意。在具體護理過程中，小組成員與對患者血糖指標進行護理，指導患者遵醫(yī)囑用藥，密切監(jiān)護血糖指標變化[5-6]。針對血糖指標多次檢查高于正常值的患者，護理人員提供用藥指導，并幫助患者養(yǎng)成良好的行為習慣，做好健康教育、飲食護理、運動護理，并指導患者規(guī)律作息，使得血糖指標在短期內得到糾正[7-10]。本次研究結果表明，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖低于對照組（P＜0.05），由此證明小組護理在改善血糖指標方面具有良好作用。在護理小組的干預下，糖尿病患者自我管理能力獲得提升，心理焦慮、抑郁癥狀緩解[11-14]。分析原因是小組成員對患者進行一對一健康教育指導，并以循證作為基礎，對患者進行專業(yè)化健康教育指導，使得患者不良生活方式與飲食習慣改變，增加患者護理滿意度。在具體護理階段，也對護理流程進行優(yōu)化，并采取可靠的預防護理方式，使得患者并發(fā)癥發(fā)生風險降低，為患者健康提供支持[15-19]。小組成員也對糖尿病患者護理中存在的共性問題進行總結，并開展組內交流工作，使得相關問題被快速解決。在本次護理過程中，觀察患者滿意度明顯提升，其原因可能與小組護理有關。在小組護理人員的指導下，醫(yī)院方面構建起以患者為中心的護理體系，對患者健康指標進行監(jiān)測，重點評估患者血糖控制效果，當血糖控制不理想時，則做好藥物指導，提示患者規(guī)范使用胰島素藥物，并養(yǎng)成良好飲食與生活習慣[20-22]。

為充分發(fā)揮糖尿病護理小組作用，也做好小組人員合理分工，將護理責任落實到個人，并制定糖尿病專科護理各項操作流程，使得護理工作更加科學專業(yè)，由此提升糖尿病整體護理水平，為患者健康提供保障。在本次護理中，小組成員嚴格遵守護理工作手冊，對患者健康指標進行監(jiān)測，并做好動態(tài)化分析，重點做好糖尿病眼病、糖尿病病足的預防護理，并做好健康教育指導，提升患者對并發(fā)癥的關注力度，確保小組護理目標達成。研究指出，將護理小組模式應用在糖尿病患者臨床護理中，效果可靠，患者焦慮、抑郁心理改善[23-25]。

綜上所述，在糖尿病患者護理中，構建護理小組具有良好的臨床效果，能夠提高患者護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，并幫助維持血壓指標正常，緩解焦慮、抑郁心理。