急性冠脈綜合征的雙心護理干預效果

王媛媛（天津市胸科醫院,天津 300350）

急性冠脈綜合征屬于心血管疾病中最為常見的類型，臨床接診量一直保持在較高的水平，且結合對應報道可以發現，該癥多發于我國中老年群體且患病人數呈現上升趨勢，將直接威脅到患者的生命安全。該癥有較高的致死率，雖然在臨床各方面救治措施不斷完善的情況下，部分患者的治療效果已經明顯得到提升，但考慮到該病恢復周期較長，為促使患者能夠盡快得到恢復，在治療期間更需要做好對應護理干預工作[1-2]。本研究針對雙心護理干預在患者護理中的作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間為2020年2月-12月，取該時間段內我院收治患者中的80例作為研究對象，并進行1-80編號，任意取其中的40例患者作為對照組，在進行治療的過程中，遵照常規護理規定開展對應的護理工作，余下40例患者實施護理時，采用雙心護理干預，作為觀察組。在患者組成方面，對照組中有男性患者23例，女性患者17例，年齡分布在55-78歲間，對應均值為（62.13±1.37）歲。而觀察組中則包括男性21例，女19例，年齡分布在56-77歲間，對應均值為（63.15±1.98）歲。對比以上數據，差異不顯著，P＞0.05。本研究經醫院倫理委員會審批通過。納入標準：首次在我院接受治療患者；無高血壓、糖尿病等癥狀；無精神功能障礙；近半年時間內未接受過大型手術治療；排除標準：不愿參與本次研究者；存在其他心臟功能性病癥者。1.2 方法 對照組患者在院內接受各方面治療的過程中，護理人員在展開護理工作時均遵照臨床常規護理規定進行，在其恢復過程中，護理人員需要對患者血壓、心率等的變化情況仔細進行監測，并做好對應評估與分析工作，若存在異常則需要立即告知主管醫師。同時，需耐心為患者講解病癥的誘發因素以及臨床當前的主要治療方案等，促使患者對于自身的病癥情況有較為全面的認識。更需要結合患者的具體體質情況做好恢復期間的飲食指導工作，為患者在康復過程中的營養需求提供保障。觀察組患者在接受治療期間，護理人員在做好常規護理干預的基礎上更需要將雙心護理干預進行運用，干預措施如下：①和患者保持良好的關系。因病癥發生多較為突然，多數患者無對應心理準備，在病癥作用下對自身的恢復存在顧慮，難免會存在有較大的負面心理，因此產生緊張、焦慮情緒，對應護理人員則需要及時和患者展開交流，及時了解患者的心理狀態并引導患者保持良好的心態，避免因過于嚴重的負面心理影響治療[3]。②為患者創造最為舒適的住院環境。在患者治療期間需要為患者提供最為舒適的住院環境，及時開窗通風，保障病房內空氣質量，可以適當在病房內擺

放綠色植物。并對室內的溫度、濕度等合理進行控制，提高患者的舒適感。③強化交流。在治療期間，護理人員需要主動和患者進行交流，在交流的過程中了解患者的心理壓力并進行針對性的引導，促使患者內心壓力得到釋放。同時，護理人員更需要指導患者家屬、朋友等多和患者進行溝通，并給予患者足夠的鼓勵，使得患者充滿信心。必要時，可以為患者講解部分恢復較好患者的信息，達到改善患者心理狀態的作用。④注意力轉移。在未治療的時間段內，可指導患者做一些自己喜歡的事情，可以進行閱讀、聽音樂或者看電影等，起到對患者自身注意力進行轉移的效果，針對患者的心理狀態進行改善[4-5]。此外，對于恢復較好的患者，在患者各方面生命指標穩定后，則可以指導患者在家屬或者護理人員的陪同下進行散步等活動，達到放松身心的目的，同樣能夠對患者自身的注意力進行轉移。同時，在患者恢復的過程中，對應護理人員需要及時詢問患者的護理需求，在不影響患者恢復的情況下，最大限度滿足患者的各方面需求，盡量為患者提供最為舒適的治療環境。

1.3 觀察指標 在對比護理效果的過程中需要對患者的護理滿意度、生活質量情況進行評估，并借助SDS和SAS量表對患者在恢復過程中的心理狀態進行評估。SDS、SAS量表總評分共計為60分，共計10個項目，得分與患者負面心理表現為正相關，而生活質量則需要運用SF-36量表進行評估，共計36個條目，總評分為80分，得分越高則表明患者生活質量越高。護理滿意度則需要指導患者以百分制對護理工作進行評估，85分以上為滿意，65-85分為較為滿意，65分以下則為不滿意。統計工作在護理工作開始后1周時間內展開。滿意度=（滿意+較為滿意）/總患者數。同時需要對患者在恢復過程中心功能水平進行統計，主要對患者左心室舒張末期內徑、左心室射血分數、左心室收縮末期內徑進行統計。

1.4 統計學方法 在本次研究中的對應數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，采用卡方對計數數據進行檢測，用百分數進行表示，以t對計量數據進行檢測，用均值±標準差進行表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態以及生活質量分析 對比患者在研究過程中的心理狀態和生活質量，在干預前，兩組均無明顯差異，P＞0.05，而在干預后，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者心理狀態以及生活質量對比

2.2 兩組護理滿意度對比 對比兩組在研究期間的護理滿意度情況，觀察組同樣存在明顯優勢，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組護理滿意度統計[n(%)]

2.3 兩組心功能對比 結合兩組患者在觀察期間的心功能指標對比，在左心室舒張末期內徑上，在干預前，觀察組為（69.63±2.12）mm，對照組為（70.25±1.52）mm，對比可知無明顯差異，t=0.822，P=0.662。在干預后，觀察組為（57.15±3.45）mm，對照組為（61.52±1.85）mm，t=15.421，P=0.001＜0.05。在左心室射血分數上，觀察組在干預前為（42.52±1.88）%，對照組為（43.05±1.67）%，對比可知無明顯差異，t=1.882，P=0.882。在干預后，觀察組為（54.96±2.05）%，對照組為（46.05±1.74）%，t=13.525，P=0.001＜0.05。在左心室收縮末期內徑上，在干預前，觀察組為（40.52±2.14）mm，對照組為（41.52±1.72）mm，對比可知無明顯差異，t=1.827，P=0.992。在干預后，觀察組為（34.47±3.18）mm，對照組為（39.82±2.18）mm，t=10.273，P=0.001＜0.05。

3 討論

急性冠脈綜合征發生較為突然且存在一定的風險性，對患者健康所造成的影響較大。部分患者需要接受治療的時間較長，難免會產生一定的負面心理，多表現為焦慮、緊張等，會直接影響到患者在治療期間的心理狀態，更會降低患者在治療中的生活質量[3,6-9]。因此，在對該部分患者治療的過程中更需要采取有效的護理干預工作，對患者的心理狀態加以改善[10]。幫助患者在進行治療的過程中，能夠保持積極向上的心理態度，為自身病癥的迅速恢復提供有效保障。

雙心護理在目前的臨床護理工作中采用率較高，尤其在護理慢性疾病患者以及創傷較大患者過程中有顯著的功效，在該護理模式下，能夠科學且高效的對患者進行心理護理[11]。通過引導患者將內心壓力進行釋放，可以促使患者以較為平穩的心態面對病癥。同時，指導家屬、朋友等在和患者交流的過程中展開有效的鼓勵，可以進一步增加患者的自信心，為其疾病迅速恢復提供支持。結合本次研究可見，在雙心護理干預的作用下，確實可以對急性冠脈綜合征患者在治療期間的心理狀態進行改善，更可以起到提升患者生活質量的作用，提高患者的滿意度。因患者對于自身的恢復情況較為擔心，在對患者進行護理的過程中通過及時展開心理護理干預，引導患者將內心的壓力進行釋放，可以促使患者在恢復的過程中保持更加積極、樂觀的態度，達到促進患者疾病恢復的目的。

結合本次研究可以發現，在對患者進行護理的過程中將雙心護理干預進行運用，可以起到對患者心理狀態進行改善的作用，并提升患者的生活質量，提高患者的護理滿意度，達到幫助患者疾病恢復的目的。

綜上所述，臨床在對急性冠脈綜合癥患者進行護理的過程中可以運用雙心護理干預模式，為患者的迅速恢復提供有利條件。