中國(guó)古代怎樣防疫

整理｜離咲

在科技發(fā)達(dá)的今天，抗疫尚且不是容易的事，古人如何應(yīng)對(duì)疫情？

“舍空邸第”，強(qiáng)制隔離

我國(guó)秦朝就建立了疫情報(bào)告制度，根據(jù)1975年出土的《睡虎地秦簡(jiǎn)·封診式》記載：“某里典甲詣里人士伍丙，告曰：‘疑癘。來(lái)詣。’訊丙，辭曰：‘以三歲時(shí)病疕，眉突，不可知其何病，無(wú)他坐。’令醫(yī)丁診之。”就是說(shuō)：鄉(xiāng)里如果出現(xiàn)了疑似的傳染病病例，典甲（相當(dāng)于現(xiàn)在的鄉(xiāng)長(zhǎng)）有責(zé)任調(diào)查和迅速上報(bào)，朝廷根據(jù)疫情派醫(yī)生檢查治療，3歲的小孩也不能忽視，并對(duì)相關(guān)人員采取隔離措施。《睡虎地秦簡(jiǎn)·法律問(wèn)答》中首次出現(xiàn)“癘所”一詞。“癘所”就是隔離區(qū)。《睡虎地秦簡(jiǎn)·毒言》還記載，知情者和家人應(yīng)主動(dòng)斷絕與“毒言”者接觸，不與患者一起飲食，不用同一器皿。

到了漢代隔離治療更加完善，據(jù)《漢書(shū)·平帝紀(jì)》記載，元始二年“郡國(guó)大旱，蝗，民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。”南北朝時(shí)期，則已成為制度。蕭齊時(shí)，太子長(zhǎng)懋等人曾設(shè)立了專門的病人隔離機(jī)構(gòu)——六疾館，以隔離收治患病之人。在盛唐時(shí)期，官辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加發(fā)達(dá)，朝廷設(shè)有養(yǎng)病坊，在各州府也設(shè)置有類似機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)各地醫(yī)事管理和疾病診療，當(dāng)大的疫情發(fā)生時(shí)，也承擔(dān)臨時(shí)性收容和隔離救治任務(wù)。后來(lái)宋朝的將理院、元朝的廣惠司、明朝的惠民藥局等，都是承擔(dān)隔離治療的官辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。明朝時(shí)，各州、府、縣普遍設(shè)立惠民藥局，抵御重大疫病的能力大為增強(qiáng)。

“濃煮熱呷”，藥物救治

東漢末年，張仲景著就《傷寒雜病論》一書(shū)（成書(shū)約在公元200—210年左右）。中醫(yī)所說(shuō)的傷寒是一切外感病的總稱，它包括瘟疫這種傳染病。書(shū)中提出的治則以整體觀念為指導(dǎo)，調(diào)整陰陽(yáng)，扶正祛邪，還有汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)諸法。并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立了一系列卓有成效的方劑。據(jù)統(tǒng)計(jì)，《傷寒雜病論》載方113個(gè)，該書(shū)對(duì)于后世方劑學(xué)的發(fā)展，諸如藥物配伍及加減變化的原則等都有著深遠(yuǎn)影響，而且一直為后世醫(yī)家所遵循。其中許多著名方劑在現(xiàn)代人民衛(wèi)生保健中仍然發(fā)揮著巨大作用，例如：治療乙型腦炎的白虎湯，治療肺炎的麻黃杏仁石膏甘草湯，治療急、慢性闌尾炎的大黃牡丹皮湯，治療膽道蛔蟲(chóng)的烏梅丸，治療痢疾的白頭翁湯，治療急性黃疸型肝炎的茵陳蒿湯，治療心律不齊的炙甘草湯，治療冠心病、心絞痛的括萎薤白白酒湯等，都是臨床中常用的良方。

唐彩繪戴帷帽女陶俑，吐魯番博物館

晉朝葛洪《肘后備急方》對(duì)溫疫也有論述，認(rèn)為“傷寒、時(shí)行、溫疫，三名同一種……其年歲中有癘氣兼挾鬼毒相注，名為溫病。”并立“治瘴氣疫癘溫毒諸方”一章，記載了辟瘟疫藥干散、老君神明白散、度瘴散、辟溫病散等治療、預(yù)防瘟疫的方劑。唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》中，不僅總結(jié)了許多治療傳染病的方劑，還提出用熏藥法進(jìn)行空氣消毒、向井中投入藥物給水消毒等消毒法。

除了專業(yè)醫(yī)書(shū)所載的藥方之外，散見(jiàn)于古代文集、筆記之中的驗(yàn)方、偏方還有不少，其中有些藥方值得后人認(rèn)真總結(jié)和繼承。如蘇軾在《與王敏仲書(shū)》中提到治療瘴疫方為：“用姜、蔥、豉三物，濃煮熱呷，無(wú)不效者。”《宋史·外國(guó)傳·吐蕃》中提到北宋景德三年（1006年），六谷吐蕃的鐸督部族發(fā)生疾疫，宋廷提供的治疫藥物為白龍腦、犀角、硫磺、安息香、白石英等76種。沈括《夢(mèng)溪筆談》中記載的一則事例，所用治療藥物為柏葉，頗有神奇之效。《靖康紀(jì)聞》中記載的治疫藥方為黑豆湯，其方為：“黑豆二錢（令炒香熟）、甘草二寸（炒黃色），二味以水二煎一盞，時(shí)時(shí)服之自愈。”元人筆記《輟耕錄》中記載，元朝初年時(shí)，元軍發(fā)生疾疫，以大黃療治，所活近萬(wàn)人，效果亦極顯著。

“灑掃火燎”，環(huán)境凈化

我國(guó)古代傳統(tǒng)防疫的方法之一是熏煙蒸洗。熏煙防疫的歷史最早可以追溯到殷商時(shí)期。而根據(jù)出土的竹簡(jiǎn)我們可以看到，秦時(shí)期，凡入城秦國(guó)，其車乘和馬具都要經(jīng)過(guò)火燎煙熏以消毒防疫。在敦煌石窟中保存著一幅《殷人灑掃火燎防疫圖》，描述了殷商時(shí)代以火燎、煙熏方法來(lái)殺蟲(chóng)、防疫的情景。兩漢時(shí)期是古代瘟疫記錄最多的時(shí)期，《博物志》中特別講到有一次長(zhǎng)安大疫，宮中皆疫病，漢武帝焚燒弱水西國(guó)所貢香丸一枚“以辟疫氣”，“長(zhǎng)安中百里咸聞香氣，芳積九月余日，香猶不歇”。

《傷寒雜病論》中就詳細(xì)論述了多種傳染性疾病在不同時(shí)期的各種治療方法，熏香便是其中的一種防護(hù)和輔助療法。空氣消毒藥方的出現(xiàn)則在晉代，東晉醫(yī)家葛洪提出了中國(guó)古代最早的空氣消毒藥方。他認(rèn)為通過(guò)熏燒藥物的方式，可以預(yù)防疫病。

《肘后備急方》首先提出了空氣消毒法：用以雄黃、雌黃、朱砂等為主的空氣消毒藥物制成太乙流金方，虎頭殺鬼方等預(yù)防傳染病的方劑……其后，唐代孫思邈繼承和發(fā)展了這種防疫方法。明代李時(shí)珍常使用蒸汽消毒法，這個(gè)方法在清代也有記載，賈山亭《仙方合集·辟瘟諸方》說(shuō)：“天行時(shí)疫傳染，凡患疫之家，將病人衣服于甑上蒸過(guò)，則一家不染。”

“恐氣觸人”，佩戴口罩

古時(shí)候，宮廷里的人為了防止粉塵和口氣污染而開(kāi)始用絲巾遮蓋口鼻，如《禮記·曲禮讓》孔穎達(dá)疏曰：“掩口，恐氣觸人。”《孟子·離婁》：“西子蒙不潔，則人皆掩鼻而過(guò)之。”用手或袖捂鼻子是很不衛(wèi)生的，也不方便做其他事情，后來(lái)有人就用一塊絹布來(lái)蒙口鼻。

在中國(guó)，3—8世紀(jì)時(shí)流行一種叫作羃?的出行帽子，主要用來(lái)遮蔽容貌及身體，以避免路人窺視，文字記載最早出現(xiàn)于晉代，流行初期男女均可以穿戴，到了隋唐時(shí)主要為婦女使用。唐代從武則天統(tǒng)治時(shí)期開(kāi)始，婦人出行開(kāi)始使用帷帽，不僅具有透視的功能，還可遮陽(yáng)蔽沙，且具有衛(wèi)生防護(hù)效果。

馬可·波羅在他的《馬可·波羅游記》一書(shū)中，記述他生活在中國(guó)17年的見(jiàn)聞。其中有一條：“在元朝宮殿里，獻(xiàn)食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物。”這樣蒙口鼻的絹布，也就是原始的口罩。

“中華民族歷史上經(jīng)歷過(guò)很多磨難，但從來(lái)沒(méi)有被壓垮過(guò)，而是愈挫愈勇，不斷在磨難中成長(zhǎng)、從磨難中奮起。”我們應(yīng)以物見(jiàn)史，以物育人，更應(yīng)以史為鑒，以史資政，善于從歷史經(jīng)驗(yàn)中汲取防疫智慧，為人類抗擊疫情貢獻(xiàn)中國(guó)智慧和中國(guó)方案。