盆腔器官脫垂病變的MRI技術應用進展

王倩畢秋鄭軼珺畢國力

盆腔器官脫垂（pelvic organ prolapse，POP）是指由于盆底的支持結構薄弱導致盆腔器官正常解剖位置下移。近年來POP的發病率不斷增加[1]，且手術失敗率及術后復發率較高，嚴重影響病人心理健康及生活質量。MRI具有軟組織分辨力高、可重復性好等優點，不僅能細致觀察盆底解剖，還能反映盆底功能狀態，在早期診斷、早期治療、降低手術失敗率及術后復發率等方面起著至關重要的作用。本文就各種MRI技術在POP中為臨床提供的術前診斷、治療方案、康復治療及預后判斷等方面的研究進展予以綜述。

1 MRI技術在POP中的應用概述

1.1 動態MRI和功能MRI技術的應用 動態MRI（dynamic MRI，dMRI）是目前臨床評估POP的常用影像學方法，dMRI技術能夠通過靜息相、收縮相及最大用力排泄相的成像來評估盆底解剖結構、POP程度及盆腔器官活動度等。近年來，除了傳統的dMRI外，功能MRI在POP中的應用也逐漸發展并取得了一定的研究進展，如三維MRI、擴散張量成像（DTI）及T2mapping等技術。三維MRI是通過計算機圖像處理技術，將二維圖像重建成具有立體效果的三維數字化模型，可實現高分辨力多平面重組、體積繪制和圖像處理等功能，顯著提高了MRI評估盆底復雜解剖結構的效率。DTI是一種用于描述水分子擴散方向特征的技術，通過施加多個不共面的擴散敏感梯度脈沖來探測活體內水分子的運動狀態，即可獲得組織的擴散張量信息，進而直觀顯示肌纖維的走行和密度等微觀結構，在其主要參數中，應用較廣泛的是平……