影像組學和基因組學在急性胰腺炎中的應用進展

張馨予 劉威 杜娟娟 張小明

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一種常見且可能致命的胃腸道疾病，其發病率呈逐年上升趨勢[1]。雖然大多數AP病人病情輕微，但有20%～30%的病人會發展為病情復雜的重癥AP。伴有器官衰竭的重癥AP病人死亡率可高達30%[1]。但由于淀粉酶、脂肪酶水平的高低與AP的嚴重程度不成正比且胰腺形態學變化滯后于病程變化，導致AP發病早期（＜72 h）的腹部增強CT或MRI等傳統影像學檢查可能會低估病情的嚴重程度[2]，難以及時準確地判斷AP的嚴重程度。因此，目前亟需一種能有效診斷AP和預測其嚴重程度的方法。影像組學能夠通過影像特征的量化將傳統醫學影像轉換成有意義的、可挖掘的數據，特別適用于提取那些即使是專業人員，其肉眼也無法識別的信息[3]。因此，影像組學可成為一種能夠及時準確診斷AP及嚴重程度的有效工具。而AP的發生發展受環境、基因和代謝等多種因素共同影響，基因突變被認為是與其他病因相互作用的共同影響因子，可能在胰腺炎的發病機制中起著重要作用[4]。基因測序和分析技術的快速發展為研究疾病的基因背景提供了便利，基因組學應用于AP的研究結果也表明，影像組學和基因組學存在內在聯系[5]。因此，本文就影像組學和基因組學在AP中的應用研究進展及兩種研究方法的優勢和不足進行綜述。

1 影像組學在AP中的應用

圖像后處理和分析技術的進步為提高疾病檢測和分類提供了機會。影像組學利用了醫學影像中存在的沒能被人們充分利用的高維可挖掘數據，將圖像數據轉換為特征，通過分析這些特征來反映潛在的病理生理學[6]?！?br>