記憶性CD8+T 細胞在白癜風復發中的作用研究進展

王燕青 潘紅 張寶祥

濰坊市益都中心醫院，山東 青州 262500

白癜風是常見的色素脫失性疾病，其發病與自身免疫有密切關系，明顯影響患者的自尊和生活質量。有研究發現，白癜風停止治療后1 年內約有40%患者會復發，且復發部位多與原發部位相同[1-2］，提示自身免疫記憶的形成在白癜風的復發中起重要作用。循環中的記憶性T 淋巴細胞可分為中樞記憶性T 細胞（central memory T cells，TCM）和效應記憶性T 細胞（effector memory T cells，TEM）兩類。TCM表達趨化因子受體CCR7和CD62L，主要分布于次級淋巴器官；TEM細胞低水平表達或不表達CCR7 和CD62L，主要存在于非淋巴組織，參與周身循環并進入器官發揮效應。皮膚駐留記憶性T 細胞（resident memory T cells，TRM）是局部淋巴結微環境中T 細胞受到抗原等刺激后，在皮膚淋巴細胞相關抗原、CCR4 和CCR6 等介導下進入皮膚，表達特征性標志CD69 和/或CD103 轉變而來[3］。這些TRM在表皮層的數量多于真皮層，其中表皮層的CD8+TRM多位于基底層角質形成細胞之間的基底膜上，作為其表達特征的CD103 是αEβ7 整聯蛋白受體的一個亞基，與表皮細胞上表達的E 鈣粘蛋白結合，從而促使其在組織中駐留[4-5］。另一表達標志CD69 通過下調T 細胞的1-磷酸鞘氨醇受體1 的表達，從而抑制遷移并維持CD8+TRM細胞在皮膚駐留[6］。

1 CD8+TRM 在小鼠白癜風模型的表達

有研究將能特異結合黑素細胞上前黑素體蛋白的CD8+T 細胞過繼轉移到小黑鼠，4~5 周后在小黑鼠的皮膚出現片狀白斑[7］。值得注意的是，引起色素脫失的部位主要為皮膚，而小黑鼠的黑色毛發僅有少部分變白，這與人白癜風更多見于皮膚，而較少累及毛發一致。……