什么人容易得乙肝？

文 譚輝（重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院2021級(jí)研究生）

中國(guó)目前具有全球最高的慢性乙型肝炎疾病負(fù)擔(dān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)HBV慢性感染者約為7000萬(wàn)左右，而實(shí)際感染者可能有1億人，其中慢性乙肝患者超過2800萬(wàn)。HBV是國(guó)內(nèi)肝癌的首要病因，約占92%以上，而肝癌則是世界上癌癥相關(guān)死亡病因的第二位。那到底什么人容易感染乙肝，需要接種乙肝疫苗呢？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，乙肝表面抗體是乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體，其陽(yáng)性代表對(duì)乙肝病毒有免疫力，陰性者均為乙肝的易感人群。其中高危人群主要包括：

一、嬰幼兒：HBeAg陽(yáng)性（俗話說(shuō)的大三陽(yáng)）母親的新生兒、HBV DNA 高水平母親的新生兒；我國(guó)目前乙型肝炎病毒以母嬰傳播為主，多發(fā)生在圍生期，通過HBV 陽(yáng)性母親的血液和體液傳播。母親的HBVDNA水平與新生兒感染 HBV 風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)：HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA高水平母親的新生兒更易發(fā)生母嬰傳播。

二、成人：HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員、有注射毒品史、應(yīng)用免疫抑制劑治療的、既往有輸血史、接受血液透析的患者、有接觸血液或體液職業(yè)危險(xiǎn)的衛(wèi)生保健人員（如：醫(yī)務(wù)工作者）和公共安全工作人員、人類免疫缺陷病毒感染者、有多個(gè)性伴侶者、男男同性戀者等等。

近期我國(guó)學(xué)者在著名雜志《柳葉刀》上發(fā)表研究結(jié)果，顯示在中國(guó)實(shí)施乙肝全民篩查在經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估中顯示出具有顯著的成本效益，而且越早開展健康收益越大。因此，隨著健康觀念的變化、檢測(cè)手段的便捷，全民乙肝篩查有了必要性和可行性。通過篩查，乙肝感染者可以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并得到合適的醫(yī)療干預(yù)，避免病情加重；沒有乙肝保護(hù)性抗體，就接受正規(guī)的基礎(chǔ)免疫；乙肝保護(hù)性抗體不夠，就再次接種起到增強(qiáng)免疫的作用。實(shí)踐已經(jīng)證明，接種疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法，我國(guó)目前采取新生兒普遍接種及易感人群可接種政策后乙肝感染率整體上呈下降趨勢(shì)。

因此乙肝的高危或者易感人群，或者不清楚自己是否感染的人群，應(yīng)積極接受乙肝標(biāo)志物（乙肝兩對(duì)半）的檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)措施，才能達(dá)到世衛(wèi)組織提出的“2030年消滅病毒性肝炎”的目標(biāo)。