農村隨遷老年人參與隔代撫養感受的質性研究

徐鐵飛，鞠梅，何勁威，張杰蘭，賴先婷，王瑜，高云飛

實施三孩政策是國家繼全面兩孩政策之后的又一次生育政策調整，致力于改善人口年齡結構，煥發社會整體活力[1]。新生育政策下，更多新生兒將出生，但受父母職業生涯規劃的影響，養育孩子的重任將落到祖輩肩上[2]，祖輩將承擔更多的照料責任，同時將有更多的祖輩從生活所在地到子女工作所在地參與撫養孫輩。隔代撫養是指祖輩與父母一起不同程度地撫養孫輩或祖輩單獨撫養孫輩的一種養育形式，這不僅是中國家庭的傳統，更是一種社會普遍現象。有數據表明，我國隔代撫養占比達73.29%[3]，且前期調查發現，其中農村隨遷老年人占比高。研究表明，隔代撫養的祖輩有更多的抑郁癥狀以及更差的健康報告，并且隨著時間的延長，身體健康狀況更差，撫養壓力更大[4]。但也有少量研究表明，長期隔代撫養的祖輩有更好的自評健康結果、更高的生活滿意度以及更少的抑郁癥狀[5]。盡管隔代撫養的老年人數量上不斷增加，但目前對隔代撫養的研究多聚焦于幼兒，對老年人的研究較少且多為問卷調查。參與隔代撫養的老年人身心狀況將直接影響到國家三孩政策的實施，其正性與負性心理并存的復雜、矛盾的內心活動需要深入訪談才能挖掘出更深層次的特點，尤其是隔代撫養的農村隨遷老年人，還面臨社會、文化等諸多不適，且部分老年人隔代撫養負性感受較城市老年人更強烈，其作為一種特殊的弱勢群體更值得關注?；诖?，本研究采用深入訪談法，深入挖掘隔代撫養的農村隨遷老年人內心感受，從積極心理學角度為隔代撫養的老年人身心健康與生活質量的研究提供參考，也為國家三孩政策配套支持措施提供依據。

1 對象與方法

1.1對象 2021年3～6月，采用立意取樣法，選擇瀘州市奧體社區老年人進行深度訪談。該社區管轄范圍廣，流動老年人多，且此社區有計劃改善老年人生活質量的項目，故選擇此社區的老年人為研究對象。納入標準：①參與隔代撫養半年以上，目前正在參與隔代撫養，且正在撫養的孫輩年齡≤7歲；②農村戶籍，在城市居住半年以上；③配偶雙方共同照料孫輩的祖輩，只納入承擔主要撫養責任的祖輩；④能夠正常溝通交流并愿意接受訪談。樣本量的確定以信息飽和，不再有新主題出現為止。本次研究共訪談老年人13人，其中女11人，男2人；年齡60～72歲，中位年齡66歲。與孫輩關系：奶奶8人，外婆3人，爺爺1人，外公1人。文化程度：小學及以下9人，初高中3人，大專1人。照護時間1～4年，平均3.0年；每天照護5～12 h。照護孫輩數：1個5人，≥2個8人。為保護個人隱私，將訪談對象按A1～A13編碼。

1.2方法

1.2.1資料收集 主要研究者采用質性研究中的現象學研究法,以開放式和結構化的問題及提示進行半結構化訪談。研究者基于國家三孩政策與積極老齡化政策內容的分析，結合相關文獻[6-7]，并根據研究目的初步制訂訪談提綱，通過咨詢1名人文管理學院長期從事質性研究的專家及1名社區護理管理者對訪談提綱進行修訂。最后預訪談3名老年人調整語言后確定最終訪談提綱。訪談主要圍繞以下內容進行：您愿意撫養孫輩嗎？您怎么看待隔代撫養？您怎么看待社會上對隔代撫養的負面評價(老年人文化素質低、容易溺愛孩子等)？撫養孫輩對您有什么影響？產生這些影響的主要原因是什么？撫養孫輩您最大的收獲、煩惱是什么?您怎么看待三孩政策?在隔代撫養過程中您希望家人、社會提供什么幫助?訪談前聯系奧體社區負責人并取得同意與支持。正式面談前，研究者首先通過溝通與老年人建立良好的關系，增進彼此的了解。同時對研究目的和內容進行說明，使老年人對本研究有更詳細的了解。所有參與者簽署書面知情同意書，并同意在訪談過程中進行錄音和記錄。訪談在社區休息室進行，讓受訪者不受他人影響，自由地分享自己的觀點；靈活運用訪談提綱，保持談話的自然流暢，讓老年人自由敘述自己的經歷。每次訪談20～40 min。訪談過程中研究者只做提問與適當的追問，不發表自己的觀點，不進行誘導性提問。本次研究未對老年人進行重復訪談。

1.2.2資料分析 訪談結束后24 h內將訪談錄音轉錄為文本資料。資料分析采用合眾法，由2名研究者獨立進行資料分析，采用Colaizzi 7步分析法[8]，且對原始資料、編碼及分析采用雙人核查并確認。并通過逐步重復、逐字解說等方法提高結果的可靠性。

2 結果

2.1主題一：家庭責任 受我國的家本位思想的影響，大部分老年人認為自己有責任有義務撫養孫輩，以撫養孫輩為驕傲。A1：“本身這也是一種傳統，一直催他們生，就想到我現在還能幫他們帶哈娃兒，再老點就沒得這個精力了。”A4：“要說愿意肯定沒得好愿意，但是畢竟是自己的孫孫嘛，我不帶哪個帶嘛。”A8：“他們兩個都要上班，我想到幫他(兒子)帶哈娃娃嘛，他的壓力要小一些嘛，不然請人帶要好多錢哦?！?/p>

2.2主題二：社會適應

2.2.1遷移障礙 農村老年人因承擔隔代撫養責任，離開熟悉的生活環境遷移到子女所在地，陌生的環境使得部分老年人存在過渡期適應不良，出現情緒不佳、人際關系改變、社交受限等障礙。A2：“他們聽不懂我說話，我也聽不懂他們說話，平時大家都在自己家里，不像農村經常串門?！盇6：“平時一個人不敢走遠，人生地不熟的，又用不來智能手機，家里面有些電器也不會使用，害怕損壞了?！盇9：“生活方式不一樣，他們(兒子、媳婦)都睡得遲，我平時在家弄好(洗漱好)就睡了，現在要孫子睡了我才睡得成?！?/p>

2.2.2適應良好 訪談發現當配偶雙方一起遷移到子女所在地時表現出良好的適應性。A1：“與兒子、媳婦、孫孫一起(生活)，更熱鬧了，平時我們兩個就帶孫子出去耍哈覺得很快樂?！盇7：“沒覺得有啥子不適應的，白天我帶孫子，他(配偶)負責買菜做飯，飯吃了就帶他去學輪滑、學英語(很充實)?！盇12：“來這里都交到新朋友了(喜悅)，每天我們就一起帶娃兒出來，擺哈龍門陣，他們兩個小朋友一起耍哈。”

2.3主題三：負擔和苦惱

2.3.1角色沖突 老年人辛苦操勞大半輩子，認為將子女供養到工作，他們的任務就完成了，可是現在卻離鄉背井來到大城市承擔撫養孫輩的新角色，原有的社會關系網、生活重心等改變，部分老年人存在角色轉變困難。A5:“哎呀，以為退休了就可以有自己的時間，結果又‘上班’了，還比以前更操心，走哪里都不方便。”A8：“(我)參加了村上的模特隊，現在來帶孫孫，模特隊去不成了?！盇12：“本來想的娃娃成家了我們的任務就完成了，就有自己的時間可以出去旅游耍哈，之前報了一個團出去耍，結果又喊來幫他們帶娃娃，就沒有去成，現在更是一步都走不了，不自由。”

2.3.2負性情緒與軀體不適 由于生活環境的改變以及撫養孫輩的老年人年齡較大，子女不理解老年人的心情與付出，加上部分老年人自身患有慢性疾病，在撫養孫輩的過程中出現心情煩悶，甚至病情加重等不適，尤其是當孫輩患病時，自身疾病、老化與照顧孫輩的矛盾更突出，老年人負面情緒更強烈。A4:“我辛辛苦苦幫他們帶娃娃，他(兒子)下班回來還說我沒有把娃娃帶好，責怪這事沒整好那事也沒整好，語氣還比較重，好幾次我都想回去不幫他們帶了。”A9:“我自己病比較多，身體本來就不好，她(孫女)話又多，要我陪她玩各種游戲，我精力跟不上，要是不配合她就一直哭，調皮鬧騰的時候更煩躁，又累?！盇11：“我年紀大了，他經常要我抱，我抱不了好久；現在他跑起來我都追不上了，害怕他跑遠了出事(摔倒，拐賣等)?！盇13：“孫孫生病的時候我們很無助，最主要是自己也老了(不能很好地照顧孫輩)，這個時候我們心里很難受?！?/p>

2.4主題四：缺乏養育知識 由于城鄉經濟及文化、信息化程度不同，部分老年人缺乏養育孫輩及應對孫輩情緒、行為方面的信息與知識，對科學的養育方式缺乏了解，感到焦慮。A5：“現在的娃娃要吃奶粉，要吃輔食，沖奶粉又講究，輔食我也做不來，他們教過我咋個整，但是太復雜了，我記不住，輔食機我也用不來，繼續問他們又不耐煩?！盇7：“剛開始尿不濕都給他穿不好，哪個是前面哪個是后面都不曉得，見都沒見過，她(女兒)就只曉得說我穿錯了，又不教我咋個穿。”A10：“他(孫輩)說他要耍啥子paipai(iPad，平板電腦)，他媽又說不要拿給他耍，他就一直哭一直鬧，不吃飯，不曉得該咋個教育他?！?/p>

2.5主題五：自我認同 在參與隔代撫養過程中，部分老年人與子女關系更親密，同時子女也體會到了為人父母的不容易，對自己的父母更加感恩，家庭親密度更高了，在撫養孫輩的過程中也收獲了快樂，感受到自身價值與成就感。A5：“因為要照顧孫孫，我們現在的生活非常規律，并且不敢生病，一生病子女負擔就更重，并且孫子也沒人照顧?！盇6：“他(孫子)給我們的生活帶來了很多快樂，看到他一天天成長，我們心里還是很開心的?！盇10：“媳婦給我們買衣服，給我們發點紅包，偶爾他們休息時還帶我們出去耍哈，一家人在一起還是挺開心的?！?/p>

3 討論

3.1重視老年人主觀感受與自身需求，促進老年人角色適應 我國是一個非常重視親情和血緣關系的國家，更有“含飴弄孫”描繪祖孫之間深厚的情感，祖輩與孫輩之間血濃于水的親情關系更是中國家庭不可分割的一部分，正因為受到這種思想的影響，大部分中國家庭將撫養幼兒的責任看作是老年人的義務，忽視了老年人自身的需求。本研究結果顯示，老年人將撫養孫輩看作是自身的家庭責任，同時承擔了部分家務勞動，這種對子女的奉獻精神遮蔽了老年人的自身需求，這與張怡馨[9]的研究結果一致，考慮可能是老年人通過照料孫子女換取子女對其老年生活的照顧，這與代際交換理論[10]一致。此外，研究還表明，與配偶共同遷移的隔代撫養老年人社會適應更好，生活滿意度更高，這與以往的研究結果[11-12]一致，考慮可能是在新環境中，隨遷老年人與配偶在日常生活、社會交往中可以互相支持，更有安全感。因此，我們應當鼓勵隔代撫養老年人配偶雙方一起遷移，對于喪偶的老年人應給予更多關心。同時，子女不應完全依靠老年人的幫助，劃分清晰的家庭責任，明確自身對孩子的養育責任，轉變傳統思想觀念，對老年人的付出心懷感恩，關心老年人的身心健康，定期帶老年人進行健康體檢，增強與祖輩的溝通交流與家庭互動，化解矛盾，增強家庭親密度[13]，正視并重視祖輩自身的需求，尊重老年人的生活方式，讓老年人有更多時間培養興趣愛好和參與社交，增強祖輩的歸屬感，幫助老年人適應新角色與新生活。

3.2鼓勵老年人采取正確的應對方式調整情緒 研究結果表明，隔代撫養老年人存在正性與負性心理狀態，正性心理狀態表現為對撫養孫輩及幫助子女的價值觀、成就感，負性心理狀態表現為身體疾病狀況與隔代撫養強度的矛盾，遷移引起的生活、社交不適應，子女不感恩老年人的付出及撫養孫輩過程中的煩躁、焦慮，這與以往的研究結果[14]一致。隔代撫養的農村隨遷老年人的生活質量與自身心態緊密相關，作為隨遷老年人，自身應該積極融入城市生活，融入新環境，主動學習科學育兒及精神健康等新知識與新觀念，負性情緒較多的老年人應該主動尋求家人及專業人士的幫助，排解負性情緒，改善心理健康。此外，老年人自身應該保持積極的心態，多參與社區舉辦的老年活動，增強社會參與度，提高社會互動活動質量，結識新朋友，提高社會支持[15]，增強城市歸屬感，以積極的心態撫養孫輩。

3.3合理利用國家資源，強化公共服務供給 三孩政策的實施離不開國家政策及相關配套措施的支持。有研究表明，8%的老年人因撫養孫輩，未參加過除家庭活動以外的任何活動[16]。因此，充分利用生育休假及普惠托育等國家政策措施[17]，充分發揮政府在建設嬰幼兒活動場所及配套服務設施中的作用，釋放雙職工父母育兒責任，減輕老年人的撫養強度，緩解老年人撫養壓力，讓老年人能夠有短暫的緩沖時間發展自身愛好、參與社會活動及就醫等。落實國家慢性病防治核心內容，加強慢性病知識宣傳教育，增強老年人的健康意識。引導慈孝文化，鼓勵子女關注老年人的身心健康，幫助老年人宣泄情緒，充分發揮老年紅利在隔代撫養中的作用，解決好三孩時代誰來帶孩子的問題。完善三孩時代公共服務供給，匹配需求與供給，注重需求異質性與政策措施的可實施性及可持續性。

3.4整合社會資源，強化社區支持服務 社區是家庭生活的重要組成部分，是孩子娛樂的重要樂園，也是老年人養老的溫馨家園，社區服務質量直接影響老年人的生活質量。有研究顯示，社區提供志愿者服務、臨時照護，可以大大減輕祖輩的撫養負擔[18]。加強友好型社區建設，以社區為主要載體，通過發放資料、組織講座、開展育兒培訓課程等方式，為隔代撫養老年人科學育兒提供具有針對性和實效性的指導，指導老年人正視隔代親，避免老年人過度溺愛孫輩。整合社會資源，建立兒童日間照護中心[19]，由社區工作者、志愿者等組成的照護團隊幫助照顧孩子，緩解白天老年人獨自撫養孫輩的壓力，減輕老年人心理負擔[20]，緩解老年人的疲勞,更能增強社會對隔代撫養老年人的關心、關愛。增加社會互動活動質量，發揮老年人的余熱，增強自身成就感與價值感，讓隔代撫養成為老年人安度晚年,實現老齡社會代際和諧和可持續發展[21]。此外，加強隔代撫養老年人健康管理，尤其是流動老年人慢病健康管理[22]，提升健康養老服務質量，完善醫養團隊建設以及醫療設施建設，完善“預-治-康-促”機制，建立老年友好型社區，充分發揮社區在居家養老中的依托作用，為老年人的健康保駕護航。

4 小結

三孩政策的實施需要國家、社會、社區、家庭多方位的支持，還需要充分開發老年紅利，依靠老年人。軀體不適、與子女的沖突、人際關系改變、角色沖突等是隨遷老年人隔代撫養的阻礙。因此，應重視祖輩自身的需求，轉變傳統思想觀念，關注老年人健康，加強家庭代際團結，強化向上的代際支持，幫助老年人順利實現角色轉變，增強隨遷老年人歸屬感和社會參與感，挖掘祖輩隔代撫養的積極因素，促進老年人身心健康。本研究只訪談了農村隨遷老年人，研究對象較局限，今后將擴大范圍，同時結合量性研究，以完善研究結果。