詹湛毅,李啟欽
(湛江中心人民醫院 設備科,廣東 湛江 524000)
磁共振成像儀能夠提高臨床診斷的效率和準確性,對促進疾病診療有著重要的推動作用,為了降低磁共振成像儀設備故障發生的概率,同時減少維護成本,醫院必須做好對磁共振成像儀設備的維修和保養,是確保磁共振成像儀工作效率準確性的基本要求,也能有效延長磁共振成像儀設備的使用壽命。
磁共振成像儀是利用核磁共振的一種成像方式,相比于CT更加先進,因此磁共振成像儀被廣泛應用于物理、化學、生物等多個領域。在磁共振成像中,利用原子核在磁場內共振所產生的信號經過重建后,可以形成對應的圖像,在醫學領域中,借助磁共振成像儀可以快速查找到患者病情,隨后根據成像內容對患者病情進行診斷。由于磁共振成像儀具有良好的精準性以及極高的診斷效率,所以磁共振成像儀被廣泛應用于醫學疾病診斷中。
由于人體內存在較為廣泛的氫原子核,而這些氫原子核中的質子通常有自旋運動,并帶有正電,所以會產生磁矩。這些小磁體由于自旋軸的排列沒有任何規律,但是在磁場中卻可以做到有序排列,而在這種狀態下,質子帶著正電荷并且不斷地在旋轉,用特定頻率的脈沖進行激發,有利于更好地為小磁體的氫原子核吸收一定量的共振,最終引發出磁共振現象。
對于磁共振成像儀的組成部分中,磁體通常有常導型、超導型和永磁型三種類型,這三種類型關系到磁場的強度、均勻度以及穩定性。因此磁共振成像儀的磁體會影響到整個圖像成像的質量,具有十分重要的作用,借助磁體類型說明磁共振成像儀的類型時,常導型的線圈可以用銅、鋁線繞成。所以當磁場的強度在0.15~0.3T時,超導型線圈可以用鈮鈦合金繞成,但如果磁場的強度在0.35~2T時,就需要使用液氦及液氮冷卻。
磁共振成像儀的梯度線圈主要是用來修改主磁場的,從而產生梯度磁場,這種磁場強度一般只有主磁場的幾百分之一強度。但由于梯度磁場能夠給人體MR信號提供足夠的空間定位和三維編碼,因此當梯度磁場由X、Y、Z這三種梯度磁場線圈組成時,會有著驅動器在掃描過程中實現快速改變磁場方向與強度的作用,最終能夠迅速完成三維編碼的需求。
在磁共振成像儀設備中,射頻發射器主要是為了更好地產生臨床檢查的目的,因此不同的脈沖序列,往往會激發人體內不同的氫原子核,從而產生不同的磁共振成像信號。當射頻發射器及射頻線圈發生短波后,會進入到發射天線臺,從而向人體發射出脈沖信號,而人體內的氫原子核相當于一臺收音機接收脈沖信號,隨著脈沖信號停止發射后,那么人體內氫原子核會變成一個短波發射臺。
和其他醫療設備相比,磁共振成像儀是一種精密度非常高的儀器,因此磁共振成像儀在使用中對供電的穩定性有著非常嚴格的要求。當供電電源或者連接線出現電路故障時,就會影響到磁共振成像儀的測量準確性,線路故障較為嚴重的情況下,還會導致設備停止運行并損害到設備,最終使磁共振成像儀的使用壽命降低。因此針對磁共振成像儀線路連接故障,通常需要相關技術人員熟悉設備的連接線原理圖,并做到正確檢查連接線,才能防止出現連接線故障的問題。
當環境溫度較低時,磁共振成像儀的壓縮機可能會出現凍結的故障,這種問題大多數情況下發生北方冬季時節。當溫度低于磁共振成像壓縮機的正常工作溫度范圍后,就會出現凍結,凍結后的壓縮機表現為冷頭停機,水冷機組很難正常對設備中的氦氣進行冷卻,從而造成制冷劑工作超負荷。因此當磁共振成像儀壓縮機出現凍結時,需要相關技術人員及時解決壓縮機凍結的問題,確保水冷機組恢復正常工作,才能保證設備的正常運行。
磁共振成像儀很容易受到外部磁場的干擾,一旦磁共振成像儀處于磁場干擾的15m范圍內,那么就會導致磁共振成像儀的成像質量受到嚴重影響,甚至還會造成設備運行被嚴重干擾。而想要避免這種情況,醫院需要根據實際情況將磁共振成像儀設備放置在磁場范圍外的區域,或者盡可能減小醫院區域磁場,將那些容易受到磁場影響的醫療設備放置在同一個區域即可。具體的措施是對磁共振成像儀使用的電壓為380±10%V,其頻率為50±0.5Hz,三相相間電壓的差值最大波動不得超過最小相電壓的2%,對接電線的線徑要求必須是大于25mm的多股銅芯線,同時接地阻抗不得超過2Ω,溫度控制在22~26℃之間,濕度控制在30%~60%之間。只有在這種場地環境下,才能確保磁共振成像儀的檢查和監測準確性,也能防止因為環境問題而對磁共振成像儀系統造成影響。
當出現水質惡化的情況后,磁共振成像儀在使用中,線圈的溫度會越來越高,甚至超標,從而引發操作系統發生故障,并導致設備成像儀難以正常掃描。在遇到這種故障問題后,維修人員應該對磁共振成像儀水冷機組的進水壓力和溫度進行測量,確定設備是否處于異常狀態,當進水壓力和溫度正常時,可以測量水冷機組的進水量,如果進水量嚴重不足時,一般是由于水冷機組的過濾網被阻塞而造成的問題。那么維修人員根據故障的具體原因對過濾網進行清洗,有利于提高進水的質量,才能避免磁共振成像儀出現水質惡化而影響到設備的使用。與此同時,在日常工作中還要對水冷機正常工作狀態做好數值的記錄,并定期觀察和記錄操作面板以及各個壓力表上的數據顯示,有利于在第一時間發現故障,并減少因故障排查以及維修而帶來的經濟損失。
對于大部分磁共振成像儀而言,溫度傳感器分為冷凝、外界、進水以及出水溫度傳感器。這四個溫度傳感器有著不同的阻值,針對磁共振成像儀傳感器阻值出現異常情況時,維修人員可以利用不同的傳感器阻值情況進行檢查分析,當發現其中一組阻值和其他三組阻值有著較大差異時,就可以判斷出存在問題的傳感器組故障,以此實現對傳感器阻值異常的有效解決。
在對磁共振成像儀設備的維修保養中,必須始終貫徹三定的管理維護制度,所謂的三定維護管理是指包括共振成像儀器設備實行定機、定人以及定崗的監督和管理。對于磁共振成像儀設備使用人員,必須具備有一定的操作知識和實踐經驗,同時還要經過專業的崗前培訓以及成績考核,才能上崗操作,從而確保磁共振成像儀使用得科學性以及合理性需求。當磁共振成像儀在經過長時間使用后,會產生很多故障,所以必須對設備提前做好維護保養措施,能夠減小設備成本的損耗,也能有效防止設備使用性能的降低。在使用磁共振成像儀時,如果發現設備的運行速度比較緩慢,必須立即停止操作由專人負責維修和保養,非必要情況下,不能隨便強度拆設備,防止對設備內部結構造成損壞。如果必須對設備進行拆裝維修時,應該按照設備說明書進行,才能保證維修工藝的合理性,將拆裝下來的設備擺放整齊,能夠避免后續組裝時出現零部件丟失的情況發生。做好故障發生前的維修預防性維修,有利于避免磁共振成像儀在使用時出現問題,從而將故障隱患給予查明,并預備對應的應急方案,隨后當故障發生后根據應急方案針對性地對磁共振成像儀進行維修,確保設備在最短的時間內得到恢復。
在對磁共振成像儀設備的使用和管理過程中,由于維修和保養是兩個不同的階段,因此相關負責保養和維修的人員必須各負其職。但是在維護和保養時,也要做到必要的交流,才能有效提高維護和保養人員對磁共振成像儀設備故障的深入認識與判斷能力的提升。只要當維修和保養人員建立良好的交流合作關系,在設備出現故障后,能夠第一時間查找到故障的原因,并經過保養與維修,使磁共振成像儀設備的使用率得到有效提高。
對于磁共振成像儀設備而言,通常情況下,磁共振成像儀的成像質量和周圍環境有著緊密的關系,只有在穩定的環境運行中,才能更好地顯示出清晰的圖像,也不會發生設備故障等問題。但如果在使用磁共振成像儀過程中,周圍環境出現較大波動的情況下,就會導致磁共振成像儀的圖像質量發生變化,同時成像畫面也會變得模糊不清,這對醫學診斷會造成很大的影響,并出現判斷錯誤的情況發生。醫院在購買磁共振成像儀后,經過調試安裝時,要盡可能的確保設備周圍沒有磁體物體,將磁共振成像儀放置在距離磁場較遠的區域,是確保磁共振成像儀設備成像清晰、準確的有效措施。
由于磁共振成像儀設備的運作系統是專線專用的變壓器,同時還需要配備比較穩定的電源和不間斷的電源。因此在對磁共振成像儀設備的使用中,需要做好對設備機房內的干凈整潔,才能防止因為灰塵等問題而造成對磁共振成像儀散熱效果的干擾。維護人員可以按照規定的要求對設備房內使用清潔劑,保持設備線路板的干凈,并定期檢查散熱風扇的運行情況,使其保持正常的運轉。除此之外,做好空氣過濾網的清洗,有利于避免機柜中熱量不能及時排出的問題,只有當空氣過濾網越干凈,才能越快排出熱量,從而使磁共振成像儀的使用壽命得到大幅度延長。
為了更好地確保磁共振成像儀圖像質量的真實、準確,除了做到對磁共振成像儀相關設備部分硬件系統的有效監控外,還應該定期測量圖像定區域的信噪比、分辨力以及低對比分辨力。將獲得的相關數據進行記錄和分析,并對測試的工作時間選擇日測、周測、月測以及年度測量,而對于有條件的醫院,還可以使用廠家提供的專用測試體模,如果沒有也可以使用系統裝機所附帶的常規體模。通常采用由廠家和醫院相關技術人員共同參與制定與掃描參數的實施測試時,針對采集數據以及審查記錄結果的方式,有利于更好地實現對整個過程的有效控制,針對磁共振成像儀圖像質量的保證也起到了至關重要的作用。
磁共振成像儀在醫學診斷中具有十分重要的地位和作用,因此做好磁共振成像儀設備的維修和保養,有利于確保磁共振成像儀設備在使用中成像的準確性,從而幫助醫院對患者病情做出正確的判斷,實現提高疾病治療率的提升,對醫療行業的健康發展起到了重要的推動作用。