醫院建筑工程安全管理及綜合協調分析

王軍峰，仲莎莎

（煙臺市萊陽中心醫院，山東 煙臺 265200）

醫院建筑工程以及項目建設工作的開展，必須要充分結合醫院的實際發展特點以及醫院各項工作開展的具體要求，這也就對于醫院建筑工程項目施工質量提出了更高的要求，與傳統的建筑工程項目建設相比，理應不斷提高施工質量，更好地為醫院各項工作開展服務。

1 醫院建筑工程項目的含義和特點

1．1 含義

所謂的醫院建筑工程和項目施工，實際上就是指醫院在發展過程當中，與醫院醫療活動開展、醫學科研研究以及醫學辦公等諸多內容相關聯的工程建設，其包括醫院的改建工程以及醫院的擴建工程等。一般看來，醫院的工程項目建設相對于其他的建筑施工來說，具有要求更高、周期更長以及資金投入更大等特點，為此這也就需要未來醫院工程項目施工過程當中加大必要的投入，尤其是需要醫療設備、資金保障方面的投入。

1．2 特點

（1）復雜性。醫院的工程項目在建設的過程當中，往往會存在著環境層面的差異，并且因為醫院所面對的服務對象群體具有很典型的特殊性，所以這也就要求醫院的相關項目建設以及不同科室建設都有著不一樣的要求。從實際的醫院建筑工程施工角度來看，一定要嚴格按照醫院項目建設的基本規范和要求，嚴格按照相關標準進行。在進行項目工程建設之前，還需要積極組織施工單位與醫院方進行溝通，通過科學進行施工組織和安排，進而切實保障醫院的工程項目建設是安全有效的。

（2）特殊性。所謂特殊性，主要表現為醫院的工程項目建設和傳統的其他建筑工程項目之間的差別。人們對于醫院建筑質量的要求很顯然更高，所以這也就決定了從最開始的施工設計階段一直到運營端，全過程都應該秉承醫院項目建設的安全管理原則。此外，因為醫院的不同科室和部門，也存在著不同的就醫需求，尤其是一些會涉及到影像學檢查的科室，更是需要大型的醫療設備作為保障。所以要想確保其能夠在更為安全、穩定的環境下運營，就必須要確保醫院的建筑工程質量管理工作落到實處。為此也需要醫院在工程項目建設過程當中結合項目本身的特殊性特點，確保項目工程質量的同時，促進科室的安全穩定運營。

（3）緊迫性。近些年來，伴隨著我國醫療行業發展速度的不斷加快，同時伴隨著醫療制度的不斷深化與改革，所以醫院擴建以及改建的規模較從前而言也有了一定的增加趨勢，針對醫院工程施工質量也提出了更高的要求。可是從當前許多醫院在工程項目建設以及安全管理的實際效果來看，依然存在著一些問題，由于沒有科學有效的績效評價管理機制作為約束，所以項目建設和安全管理缺乏一定的規范和要求。

2 現階段醫院建筑工程項目管理過程中暴露出的問題

2．1 因種類分類較多導致醫院與施工單位之間溝通不暢

從當前大多數醫院建筑工程項目的建設情況來看，其不僅僅包括了建筑物本身的基礎裝修，建筑主體的土建項目，同時還需要包括醫院內部一些特殊區域的裝修項目以及醫療設備的配套設施建設。原則上說，代建單位大多都會負責醫院主體的裝修以及普通的裝修內容。而醫療設備的配套以及對于一些特殊醫療區域的裝修，往往需要醫院的相應的后勤保障部門共同參與其中，從而完成建設項目。醫院的相關信息管理部門則需要針對醫院工程項目建設當中的信息進行總結和收集，醫院的設備部門也需要負責相關配套設備的安裝工作。原則上看，醫院工程項目建設的過程當中，不同的項目以及不同的內容，都是需要諸多部門共同參與協作的，所以這些部門之間不存在隸屬關系，誰都沒有管轄誰的權利，為此這也就導致了在實際的工程項目建設過程當中彼此缺乏溝通與協調，在實際的工程建設環節還容易存在嚴重的滯后性。以某醫院的工程項目建設為例，該醫院在項目建設方面還需要具有醫療設備購置以及安裝的基本要求。為此，這就需要相關的使用可是依據實際的需求情況，向醫院提出相應的購買申請。而醫院的相關負責部門則需要按照要求以及流程進行審批，通過相關審批之后則可以開展后期的招標工作。在整個的過程當中，并沒有工程項目管理部門的技術人員以及負責人員參與其中，所以這就會導致醫院所采購回來的醫療設備很有可能會因為所提供的場地局限性，進而導致設備無法有效安裝的情況。這個時候，管理人員并不能夠再次提出和供貨商之間溝通協調或者退換貨的要求，長此以往就會造成嚴重的成本浪費與支出，甚至還會影響醫院整個項目建設的整體進程，不利于相關管理以及控制工作的開展，嚴重影響整體進度，甚至會造成比較嚴重的安全隱患和問題。

2．2 缺乏合理的運營規劃

當前許多醫院在針對建設項目開展以及施工之前，針對最初的施工方案設計或者是立項工作開展，都不能夠確定下來最終的運營團隊，而是在項目基本完成之后，才逐步開展組織運營團隊的工作。這樣的情況往往就會造成工程施工建設完成之后不符合醫院各部門的具體要求，從而出現了對于工程項目各種不滿意的情況，最終只能針對這些工程項目進行改進。造成的后果就是既延長了施工的周期，同時也使得資金出現了嚴重的浪費情況。比如某醫院在進行項目工程建設的前期設計階段抽調了部分工作人員參與到醫院的籌建過程當中，但是該醫院所組建的團隊并不是后期負責運營的團隊。在項目基本落成之后。又繼續組織了全新的運營團隊。這也就出現了運營團隊與最初籌建團隊對于工程項目建設本身需求差異較大的情況。所以最為直接的結果就是運營團隊所在后期的一系列工作開展并不能夠滿足實際的運營要求。許多已經落成的項目都需要拆除或者是進行整改，所以必然會造成很大程度的資源浪費，施工的周期也會有所延長。

3 在醫院建筑工程安全管理過程中應用綜合協調管理辦法的舉措

3．1 加強工程開展之前的設計協調工作以提高施工的效果

鑒于當前醫院工程項目建設以及管理過程中普遍存在的問題，未來要注重綜合協調管理理念在其管理工作開展中的應用。積極做好設計協調工作將切實提高施工的針對性以及實際效果。醫院在開展項目建設工作之前，非常有必要依據醫院的實際需求，結合項目建設的具體標準，設計出相應的施工內容，然后通過更為有效的施工環節，確保整個項目更為有效的開展下去。在滿足設計需求的基礎之上，需要注重設計方以及施工單位之間的溝通與協調，通過正確全面的了解施工單位的實際需求以及醫院的實際需要，確保項目工程建設活動的開展具有一定的科學性以及針對性。在進行溝通和協調的時候還應該建立設計方和施工單位之間的有效溝通機制，針對一些潛在存在的問題需要進行客觀的分析，找到切實可行的改進策略與辦法，這樣才能為后期的施工項目開展以及項目建設工作提供必要的參考和幫助。

3．2 加強和施工單位的協調以提高施工效率

由于醫院的建筑工程項目與傳統的建筑工程項目施工相比具有一定的特殊性，其所具有的復雜性特點更是決定了其在土建施工、設備安裝、裝修等多個方面有著更高的技術要求。所以為了更好的保障施工工作的開展，就需要不同的建設方與不同的項目負責部門、單位之間形成相對良好的溝通以及協調機制，這樣才能更好的開展協調工作。第一，需要不同項目的具體負責人與施工企業之間，在開展施工工作之前，有效對圖紙以及施工的具體流程進行全面的分析且熟知，并且針對不同的項目組具體的施工進度也必須要有所了解。這樣才能盡可能針對不同的施工項目和施工時間進行科學的安排，設定相應的項目進度，避免了進度之間存在縫隙以及對接方面的問題。第二，作為分包單位，也應該在具體的項目施工建設過程當中積極進行溝通，通過和分包方之間進行必要溝通從而避免工作量過分堆積的情況，同時也更好的協調開了具體的工作內容，避免了分包單位之間各自為政的情況。而這最為直接的后果就是造成了施工混亂的情況，長此以往會造成不可避免的返工情況，或者是造成進度無法保證的情況。

3．3 注重與項目施工單位的配合以提高滿意度

在醫院進行項目施工工作的時候，一定要注重彼此之間的協調管理，通過采取協調管理機制的辦法進而切實提高整個醫院工程項目建設的實際效果。為此，施工方一定要加強和醫院以及具體的使用科室之間的相互協調與溝通，在實際的協調工作開展過程中，需要充分了解施工單位的實際需要，并且從以下幾個方面著手：首先，施工方、分包單位需要和使用單位以及具體的訴求科室之間進行必要的溝通和交流，并且也需要充分了解其需求，這樣才能按照實際的需要制定出具體的施工任務以及施工進度。這些內容的制定當中，也必須要包括施工單位的具體以及具體的需要。其次，在施工過程當中，需要相關的使用部門以及科室深入到現場開展相應的指導工作，尤其在重要的大型醫療設備安裝過程當中，更是可以派遣相關技術人員參與溝通以及施工作業，這也就避免了在實際施工過程中出現需求得不到滿足的情況。最后，施工項目進行中，需要及時向施工方以及相關科室定期針對項目施工進度進行匯報，使得相關的單位部門等對進度有所了解，進而更好的采購相應設備，滿足醫院的建設要求。

4 結語

醫院工程項目的建設工作開展，需要注重協調管理模式的引入，這是因為通過切實將協調管理模式應用在工程項目建設過程中可以避免許多實際施工中的問題產生和出現，同時也可以提高工程項目建設的整體質量，切實滿足醫院各部門、各科室對于醫院建設的根本需要，減少了施工中不必要的阻礙和困難，切實提高了工程項目建設的效果，也滿足了現階段醫院加大改建以及擴建工作的相關要求，是未來醫療制度建設和發展背景之下，醫院建筑工程安全管理的重中之重。