精細(xì)化管理提升心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量

心內(nèi)科疾病具有變化快、病情復(fù)雜多樣等特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成極大威脅。精細(xì)管理是一種全新的管理模式，將其應(yīng)用到心內(nèi)科護(hù)理工作中，有助于優(yōu)化患者的心理狀態(tài)，改善生活質(zhì)量，降低意外事件發(fā)生概率，促使整體護(hù)理水平得到極大提升。

護(hù)理內(nèi)容

（1）護(hù)理人員的精細(xì)化管理：針對(duì)患者的護(hù)理需求，有效設(shè)定護(hù)理職位，選用護(hù)理人員-護(hù)理小組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-助推護(hù)理人員分類管理方式。其中，護(hù)理人員承擔(dān)剖析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)源的重任，護(hù)理小組長(zhǎng)承擔(dān)具體指導(dǎo)護(hù)理工作人員護(hù)理方式的重任，責(zé)任護(hù)士承擔(dān)患者護(hù)理重任，助推護(hù)理人員承擔(dān)及時(shí)地觀察、具體指導(dǎo)及催促患者的重任。（2）護(hù)理具體內(nèi)容精細(xì)化管理：對(duì)患者住院及康復(fù)的工作內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，如觀察心電監(jiān)護(hù)變化趨勢(shì)并做好記錄；將臨時(shí)起搏器放到固定位置，按時(shí)做好檢查及消毒殺菌工作。護(hù)理工作人員在交班時(shí)要查詢藥品的剩余量，當(dāng)藥物不夠應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師配液。責(zé)任護(hù)士應(yīng)保障每周對(duì)患者開(kāi)展2～3次床旁宣傳教育，包括心理、飲食及運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容指導(dǎo)。（3）風(fēng)險(xiǎn)管理精細(xì)化：定期組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)。護(hù)理培訓(xùn)由資深的護(hù)理人員講解，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)成員工作的具體實(shí)施情況進(jìn)行定期檢查及指導(dǎo)。尤其是針對(duì)年輕的護(hù)理人員，應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，降低患者墜床、用藥錯(cuò)誤、壓瘡等意外事件發(fā)生概率。

基本護(hù)理管理

應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，增加病況宣傳引導(dǎo)，指導(dǎo)患者有效休息和飲食。在病況護(hù)理管理方面，做好患者心電監(jiān)護(hù)，按時(shí)測(cè)量體溫，并做好記錄。護(hù)理管理方面，需合理安排等級(jí)分類護(hù)理方法，促進(jìn)護(hù)理相關(guān)工作的有序開(kāi)展。主要內(nèi)容為：首先，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員排班表及職責(zé)分工的科學(xué)性，使各個(gè)環(huán)節(jié)間無(wú)縫銜接，貫徹落實(shí)分工協(xié)作；規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度；定期參加專業(yè)技能培訓(xùn)，科學(xué)設(shè)定考核方案和規(guī)章制度。其次，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合全程管理，掌握患者的身心狀況，將精細(xì)化護(hù)理滲入于就醫(yī)、基本護(hù)理、藥品護(hù)理、飲食搭配護(hù)理、鍛煉護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等各個(gè)階段。最后，規(guī)范管理陪護(hù)或探望者行為，提示其不得在院內(nèi)喝酒、抽煙和大聲喧嘩，不可違章用電和損壞公物，從而為患者創(chuàng)造出舒適、融洽的就醫(yī)環(huán)境。

貫徹落實(shí)設(shè)備儀器的精細(xì)化管理和維護(hù)

依據(jù)設(shè)備儀器的使用說(shuō)明書(shū)，日常做好精細(xì)化管理和維護(hù)保養(yǎng)，且機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員需參加設(shè)備儀器的操作規(guī)范學(xué)習(xí)培訓(xùn)，知曉常見(jiàn)故障與處理方法。此外，對(duì)儀器設(shè)備的使用及維護(hù)保養(yǎng)做好備案。

公眾場(chǎng)所精細(xì)化管理

要把公共場(chǎng)所的環(huán)境安全責(zé)任落實(shí)到人，護(hù)理人員每日晨間和夜間查驗(yàn)，并進(jìn)行有效評(píng)定。在病房管理中，護(hù)理及保潔人員應(yīng)協(xié)作進(jìn)行精細(xì)化管理，按時(shí)清潔消殺，將物品擺放整齊，嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)的溫濕度，定時(shí)自然通風(fēng)，放置綠色植物，為患者打造舒心的病區(qū)環(huán)境。在公眾場(chǎng)所管理中，應(yīng)重視過(guò)道和地面清潔，無(wú)水漬或其他污垢，清理不利患者和護(hù)理人員通行的阻礙物，并將標(biāo)志牌設(shè)在醒目位置。

進(jìn)行精細(xì)化安全管理

心內(nèi)科日常工作存在多種多樣的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者采用精細(xì)化安全工作。首先，做好安全防護(hù)措施，如在有安全隱患問(wèn)題的生活環(huán)境和設(shè)備上張貼嚴(yán)禁觸碰的警示標(biāo)志，在洗手間地上放置防滑橡膠墊等。其次，逐步完善部門風(fēng)險(xiǎn)管理工作，客觀分析部門內(nèi)隱性的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。其中，要以管道固定、臨床醫(yī)學(xué)給藥預(yù)防和藥水漏水為重點(diǎn)，提出科學(xué)合理的預(yù)防方案及處置措施，專人專項(xiàng)管理。

提升護(hù)理品質(zhì)

要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理與護(hù)理質(zhì)量管理緊密結(jié)合，應(yīng)積極建立科學(xué)完備的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)，制訂行之有效的獎(jiǎng)懲措施，激勵(lì)在為患者提供高水準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí)，降低護(hù)理過(guò)程的出錯(cuò)率，提升護(hù)理安全性。

小結(jié)

心內(nèi)科患者大多為老年人，病程長(zhǎng)且不穩(wěn)定，如不能制定完善的管理措施，采取科學(xué)有效的護(hù)理方式，會(huì)直接影響患者的預(yù)后及護(hù)理滿意度。而采取精細(xì)化管理方式，不僅明顯提高護(hù)理工作質(zhì)量，還改善了護(hù)患關(guān)系。