優質護理在急性心梗護理中的應用及對護理滿意度的影響

摘要：目的 探討優質護理在急性心肌梗死患者中的應用效果。方法 選取2020年11月～2021年11月我院接收的74例急性心肌梗死患者為研究對象，以護理模式不同分成對照組和觀察組各37例，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受優質護理，對比兩組患者護理滿意度、心理狀況、并發癥發生率。結果 觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05）；相比對照組，觀察組在SAS、SDS評分、并發癥發生率更低（P＜0.05）；觀察組患者生理疼痛、心理情緒、軀體功能、睡眠質量和社會功能評分均高于對照組（P＜ 0.05）。結論 優質護理在急性心肌梗死患者中的應用效果顯著，可有效緩解患者不良情緒，提高其生存質量，值得推廣。

關鍵詞：急性心梗；護理滿意度；優質護理

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是臨床常見病，病死率較高。隨著現代社會的高速發展，人們的生活節奏逐漸加快，各方壓力驟增，導致身體經常處于超負荷狀態，增加了患病風險[1]。

若是救治不及時，患者就會失去生命。患者并發經常會引發胸骨后不耐受疼痛、心律失常、循環功能障礙的現象，會給其身體及心靈造成嚴重威脅，情況危急時甚至會導致死亡。現階段，往往通過溶栓的方式治療，并輔之以行之有效的護理辦法，護理的措施是患者恢復的重要環節[2～3]。基于此，本研究以2020年11月～2021年11月我院接收的74例急性心肌梗死患者為研究對象，展開對急性心肌梗死患者實施優質護理干預后的效果分析。

1資料與方法

1.1 基本資料

選取2020年11月～2021年11月我院接收的74例急性心肌梗死患者為研究對象，隨機分為兩組，每組37例。觀察組男18例、女19例，平均（62.45±2.52）歲，平均體重（61.52±1.89） kg，平均身高（170.19±3.54）cm，平均發病時間（4.22±0.36）h；對照組男19例、女18例，平均（61.56±2.12）歲，平均體重（60.23±1.78） kg，平均身高（170.12±3.58）cm，平均發病時間（4.23±0.85）h。兩組數據經對比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。患者及家屬均知情同意，自愿加入研究。

納入標準：患者配合度好；患者經確診為急性心肌梗死首次發病；患者臨床資料完整；

排除標準：精神障礙；合并臟器功能障礙；合并傳染疾病。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理措施。（1）醫護人員提前做好健康教育，告知患者急性心梗的發病機理及治療方法。（2）保持病房衛生，按時通風，為患者營造舒適的居住環境。（3）實時觀察患者各項生命指標，有異常情況出現，及時報告主治醫師。

觀察組在常規護理基礎上行優質護理措施。具體如下。

（1）心理關懷：在患者入院期間，醫護人員應使用溫和的語氣與患者及家屬進行交流，努力掌握患者心理狀況，取得患者信任。針對樂觀開朗的患者，應積極鼓勵；對于負面情緒較大的患者，醫護人員應建議患者家屬常伴左右，多與患者溝通，舒緩其焦慮情緒，予以患者充分關懷。結合患者情緒變動及時對其情緒進行總體評估，創建有效溝通的紐帶。

（2）健康宣教：醫護人員在患者入院后，應對其進行健康宣教，向患者普及該病的發病機制、治療方式、治療效果，使患者逐漸自愿接受治療，增加患者的治療依從性。在健康宣教中，要通過圖文并茂的方式，使用通俗易懂的語言，同時關注患者的理解程度，對于患者的疑惑應耐心解答，使其減少治療負擔，保持愉悅心情。在此溝通過程中，努力取得患者及家屬的信任，為后續治療打下良好基礎。

（3）生活與飲食護理；在飲食上，請專業營養師根據患者恢復情況制定具體飲食方案，以少食多餐為原則，以高蛋白、高纖維的食物為主。給予沒有合并糖尿病的患者少量蜂蜜水，并配合腹部按摩，使腸胃迅速蠕動。睡前喝少量牛奶助眠。必要時，配合開塞露幫助患者排便。叮囑家屬早晚為患者洗頭或擦浴，保持良好的個人衛生情況。為臥床患者設置圍欄，防止意外出現。按時為患者進行拍背和翻身，并提供大小便護理，防止患者出現便秘情況，導致心肌梗死。

（4）康復指導：建議患者戒煙戒酒，叮囑其家屬加強監督，告知患者及家屬康復訓練對病情恢復的重要性。在病房中，康復治療師應為患者進行被動運功，使患者養成訓練的習慣；待病情穩定后，可適量加大運動量，并配合一些散步、太極拳等。所有的康復訓練都要根據患者身體情況具體制定，遵循循序漸進的原則，初期運動量不可太大，避免劇烈運動。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者護理后的生活質量評分。采用我院自制生活質量評分量表，包括生理疼痛、軀體功能、心理情緒、睡眠質量和社會功能5項內容，每部分滿分為100分，評分越高表明患者生活質量越高，反之則表明患者的生活質量越低。

（2）比較兩組心理狀態。利用焦慮自評量表（SAS）與 抑郁自評量表（SDS）評估，SAS標準分為50分，SDS標準分為53分，分數與患者焦慮抑郁程度呈反比。

（3）比較兩組并發癥發生率。

（4）比較兩組護理滿意度。利用滿意度調查表，總分100分，將滿意度標準分為非常滿意（82分以上）；滿意（60～80分之間）；不滿意（60分）。總滿意度=滿意+非常滿意/總例數。

1.4 統計學方法

以SPSS 22.0軟件進行數據分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

干預后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組滿意度比較

觀察組護理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護理后的生活質量評分比較

護理后，觀察組患者的生理疼痛、心理情緒、軀體功能、睡眠質量和社會功能評分均高于對照組，其差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

我國急性心肌梗死的住院總費用每年均呈遞增趨勢，對患者家庭及整個國家都帶來了沉重的經濟壓力。因此，患者一旦發現病情應及采取相應措施，防止病情發展。在臨床治療上，最先應控制的就是心肌缺血與缺氧的癥狀。在控制病情的同時，應給予患者正確的護理方式，幫助患者康復。

AMI病情十分危急，對護理人員的要求也相對較高，患者及家屬也重點關注其護理方式是否有顯著效果[4～5]。以往的護理模式比較簡單，只能為患者提供最基本的護理方式，并沒有全方位為患者制定護理計劃，其效果不顯著。優質護理模式是依據《中國護理事業發展規劃綱要》而制定的，現階段我國臨床護理都遵循以人為本的護理原則，提倡以患者感受為護理的第一目標，用全新的優質護理模式代替傳護理模式。護理人員的綜合素質是開展護理工作的重點，優質護理模式開展了責任制護理措施，根據院內人力資源情況，合理分配患者，日常加強對護理人員的培訓，以此鞏固護理團隊的梯形建設，讓護理人員始終以最飽滿的熱情、最專業的能力服務于患者。該模式也是近幾年眾多醫院都在效仿的模式，此模式被認為是最具人文關懷理念的模式，已在臨床上取得顯著效果[6～7]。優質護理所采取的措施貫穿于整個護理階段，始終將患者作為治療的主體，并且將護理范圍逐漸擴大，從最基本的護理延伸到生活護理、心理護理、康復護理、飲食護理、健康護理等方面，與患者及家屬建立良好的信任關系，使患者在治療中保持愉悅的心情積極配合治療，提高其依從性，促進快速康復。

本研究數據顯示，觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05）；相比對照組，觀察組在SAS、SDS評分、并發癥發生率更低（P＜0.05）；觀察組患者生理疼痛、心理情緒、軀體功能、睡眠質量和社會功能評分均高于對照組（P＜0.05）。表明優質護理模式應用效果顯著。

參考文獻

[1] 于紅靜，黎婉婷，郭瑋，等.基于IMB模型的“互聯網+”延續護理模式在急性心梗PCI術后患者中的應用[J].中國護理管理，2021，21（12）：1899-1905.

[2] 湯金蘭.優質護理在急性心梗護理中的應用及對護理滿意度的影響[J].中外醫療，2021，40（3）：167-169，173-173.

[3] 莊燕粉.優質護理在急性心肌梗死患者急診護理中的應用效果[J].養生保健指南，2021（28）：205-205.

[4] 辛月華.全方位護理應用于心肌梗死患者的效果觀察[J].中國保健營養，2019，29 （31）：244-245.

[5] 楊保華，劉亞玲，李小敏，等.循證護理對急性心肌梗死患者的臨床效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（3）：138-140.

[6] 李玲.優質護理對老年腦梗死患者生活質量、護理滿意度及預后的改善作用[J.心血管病防治知識，2017，2（10）：96-97.

[7] 張萍，陳芳芳.全程優質護理在急性心肌梗死患者中的應用效果[J].中國醫學創新，2014，16（6）：90-92.