董氏奇穴防治肛腸病術后疼痛淺析※

范亦滋,張 楨,黃英如

(1.重慶醫科大學,重慶 400016;2.重慶市中醫院,重慶 400021)

近年來,肛腸疾病患者就診率持續增長。手術治療作為肛腸疾病重要的治療手段之一,卻因其所導致的劇烈術后疼痛而不易被患者接受。難耐的疼痛不僅使患者對手術產生不解、對醫護失去信任、滿意度下降,還可能使術后患者因畏懼疼痛而抗拒排便、躲避換藥和疏于創面護理,增加傷口愈合不良、直腸嵌塞、便時出血等風險,進而導致醫患溝通不暢甚至糾紛。研究證實,術后創傷會激活體內的炎癥細胞進而產生致痛因子,患者長期處于疼痛狀態,其中樞敏感性增強,易出現疼痛過敏,且若炎癥細胞和炎癥介質釋放過多,則會使正常細胞組織遭到破壞,導致創面愈合延遲,增加創面感染的可能性[1]。因此,防治肛腸病術后疼痛一直是肛腸科臨床工作中的重點、熱點和難點。隨著鎮痛泵等鎮痛新技術的普及,鎮痛藥物品類也日漸豐富,但始終存在鎮痛藥物不良反應常見、價格較高的不足。在慢性疼痛的鎮痛方面,同時具備有效且安全、價格低廉等優勢的針刺鎮痛伴隨近年來針刺方法和操作流程等方面的改進,在肛腸病術后鎮痛方面取得了較大進展。其中,董氏奇穴作為新針灸學派,療效已被證實且已應用于臨床。本文旨在淺析董氏奇穴防治肛腸病術后疼痛的可行性,以期為肛腸病術后疼痛的防治提供新的治療思路。

1 董氏奇穴鎮痛的理論基礎

董氏奇穴是著名醫家董景昌所創,由其嫡傳弟子楊維杰發揚光大,盛行于海內外,是目前眾多針灸臨床研究的一個新的方向。……