全蟲方臨床應用進展

徐曉彤,魏淑相

(1.山東中醫藥大學,山東 濟南 250355;2.山東省濰坊市中醫院,山東 濰坊 261041)

全蟲方出自《趙炳南臨床經驗集》[1],是趙炳南教授多年從事皮科臨床總結的經驗方。該方以全蝎、皂角刺、豬牙皂為君藥,白鮮皮、苦參、蒺藜、威靈仙為臣藥,佐以黃柏、槐花,共奏息風止癢、除濕解毒之功,適用于風、濕、毒結聚所致的以瘙癢為主癥的慢性頑固性皮膚病且偏于實證者[2]。該方方精藥簡,配伍巧妙,臨床療效顯著。近年來,隨著醫學界對全蟲方作用機制探索的逐步深入,其臨床應用范圍逐漸擴大,現綜述如下。

1 全蟲方源流及發揮

皮毛為一身之藩籬,是人體的第一道防線,正氣是否充足與機體防御功能關系密切。氣血是生命之本,不良的生活習慣或病久失治,均可損耗氣血,導致氣血虧虛。氣血虛則濕邪乘虛而入,由表及里,從皮毛逐漸深入肌腠,最終病久入絡,濕邪阻滯經絡,則氣機不暢,血脈不通,膚表失養,使氣血更虛,如此反復,濕邪更加黏滯膠結,難以清除,在外則表現為皮膚干燥、肥厚、皸裂等。鑒于此,趙炳南教授有針對性地創制全蟲方以搜剔經絡及深層膠著之頑濕,并形成頗具特色的“頑濕學說”[3-4]。陳騰飛等[5]參考趙炳南教授的“頑濕學說”及吳鞠通的“濕為陰邪……非若寒邪之一汗而解,溫熱之一涼則退”理論,創新性地將全蟲方的應用范圍從“濕邪”擴展為“濕毒”。濕毒的形成需要較長時間,在外則表現為皮膚瘙癢、油膩、糜爛滲出、潰瘍等。

2 全蟲方方藥解讀

全蟲方以全蝎、皂角刺、豬牙皂為君藥,三藥聯用,有攻伐托毒、息風止癢之功。