鄭志堅治療良性單側下肢肌萎縮的臨床經驗及學術思想淺析※

倪國棟,馬增斌,劉書坤,彭曉濤,常衛東,鄭 笑,李晶磊,鄭志堅

(1.北京醫院,北京 100730;2.國家老年醫學中心,北京 100730;3.中國醫學科學院老年醫學研究院,北京 100730;4.北京中醫藥大學,北京 100029)

鄭志堅,北京醫院針灸按摩科主任醫師,從事針灸推拿的醫療臨床、教學與科研工作近40年,擅長運用針灸、推拿、運動訓練等綜合手段治療各種痛證、脊柱相關疾病(頸椎病、腰腿痛等)、面癱、鼻炎、近弱視,以及糖尿病、消化系統疾病等,承擔及參與省部級、國家級課題多項,多次獲省部級科研成果獎。鄭志堅主任醫師根據多年的臨證經驗,在“傳承精華,守正創新”理念的基礎上,提出了“形神相濟,整體辨證,雜合以治,醫患聯動”的學術思想,為常見病及疑難病的治療提供了新思路。

良性單側下肢肌萎縮(benign monomelic amyotrophy of lower limb,BMALL)是一種罕見的神經肌肉疾病,1984年RIGGS等首次報道該病[1-2],1992年被正式命名。國內外對該病報道較少,臨床常無明顯誘因出現單側下肢乏力伴肌肉萎縮,實驗室檢查如腦脊液、血清學檢查一般正常,肌電圖檢查可見神經源性損害,不僅存在于受累肢體,其他肢體也可見前角細胞損害,約98.4%的患者存在肌電圖異常[3]。目前BMALL發病機制不明,可能屬于脊肌萎縮癥的變異類型,發病可能與局灶性缺血、受壓、免疫功能失調、基因突變等有關[4]。BMALL患者臨床異質性較大,可伴有其他疾病,所以病情并不是靜止不變的,且該病發病隱匿,發展緩慢[5]。BMALL診斷時需要與脊髓灰質炎、肌萎縮側束硬化癥、肌營養不良、脫髓鞘性神經病、頂葉病變等疾病相鑒別[6]。……