針灸治療視神經(jīng)萎縮機(jī)制研究進(jìn)展

姚開芳，竇報(bào)敏，李艷偉，王慎軍，張 悅，陳志翰，郭 義，2，3△

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)研究中心,天津 301617; 2.天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 301617; 3.國(guó)家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學(xué)研究中心,天津 300381)

視神經(jīng)萎縮(Optic atrophy,OA)指外側(cè)膝狀體以前的視神經(jīng)纖維、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(Retinal ganglion cell,RGC)及其軸索因各種疾病所致傳導(dǎo)功能障礙的一類疾病，表現(xiàn)為視力的減退和眼底視盤呈灰白或蒼白色，是嚴(yán)重威脅人類健康的致盲眼病[1]。OA病機(jī)復(fù)雜，病因多樣，缺血、青光眼、外傷、炎癥、視網(wǎng)膜色素變性、遺傳、腫瘤及中毒均能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷進(jìn)而發(fā)生OA[2]。目前OA的治療仍是亟待解決的世界難題，西醫(yī)常用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類及擴(kuò)血管藥物、大劑量激素、干細(xì)胞移植與神經(jīng)移植等療法，但費(fèi)用高，臨床療效難以持久，患者依從性差。OA中醫(yī)病名為“青盲”，其病因病機(jī)為外感火邪、情志不遂、痰火內(nèi)生和久病致瘀日久導(dǎo)致目失濡養(yǎng)、眼絡(luò)郁閉，故目無(wú)所視。中醫(yī)臨床從整體出發(fā)，結(jié)合眼征、體征的表現(xiàn)，辨證分型，靈活施治，予以疏肝解郁、活血化瘀、益氣養(yǎng)血和補(bǔ)益肝腎法使脈絡(luò)暢通、目竅得養(yǎng)?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》篇云：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)……其精陽(yáng)氣上走于目而為精?！苯?jīng)絡(luò)循行或起于眼及眼周，或止于眼及眼周?！夺樉募滓医?jīng)》云：“青盲，商陽(yáng)主之”“青盲，遠(yuǎn)視不明，承光主之”“青盲無(wú)所見……瞳子髎、巨髎主之”；《千金要方》云：“商陽(yáng)、巨髎、上關(guān)、承光、瞳子髎、絡(luò)卻，主青盲無(wú)所見”，為針灸治療OA提供了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論依據(jù)?，F(xiàn)代臨床研究表明，針刺至陰、昆侖及風(fēng)池穴等能激活患者雙側(cè)視皮層，調(diào)節(jié)視覺中樞及腦功能的活動(dòng)[3]。