針灸調控神經可塑性作用機制初探

姚路路,杜 鑫,付淵博,張 帆,張 濤,黃 鳳,李 彬,劉桂林

(1.首都醫科大學附屬北京中醫醫院 針灸神經調控北京市重點實驗室，北京100010；2.首都醫科大學，北京 100053)

針灸作為中風后康復訓練的治療方法之一，對人體臟腑功能有雙向良性的調節作用，可有效促進患者神經功能康復。針灸康復療法與現代康復手段相結合，成為我國康復醫學發展特有的優勢。神經可塑性被認為是針灸發揮作用的機制之一，針灸可在多個水平調控神經可塑性。神經可塑性是指神經系統適應內外環境并根據經驗調整其結構和功能的能力。在生理狀態下，這一過程與大腦發育、學習和記憶有關。在病理狀態下，則參與腦損傷的修復[1]。神經可塑性發生在多個水平上，從突觸傳遞效能，神經發生和突觸再生，到整體神經環路、腦網絡結構和功能的調整。目前常用的神經調控技術包括腦深部電刺激、迷走神經刺激和經顱磁刺激等[2]，但有手術風險，經濟負擔較高，且定位精準度、刺激靶點和刺激參數等難以掌握。近年來大量基礎及臨床研究表明[3]，針灸可調控神經可塑性，能夠改善神經功能。筆者以近年來針灸調控神經可塑性的相關文獻為基礎，對其進行初步探討，具體闡釋如下。

1 針灸改善突觸傳遞效能

突觸是直接參與神經系統內信息整合和傳遞的結構，突觸可塑性是調控神經功能的基礎。影響突觸效能的因素包括突觸形態和突觸反應，相關的神經遞質、受體和突觸可塑性相關蛋白參與此過程[4]?！?br>