腎虛腰痛食療探析

★ 李琴 曹征（江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004）

中醫(yī)食療簡(jiǎn)單地說(shuō)就是根據(jù)食療原料的藥性，針對(duì)病人的虛實(shí)寒熱，以之療疾的方法［1］。中醫(yī)食療歷來(lái)是中醫(yī)治病的重要手段之一，深受歷代醫(yī)家的重視。唐代名醫(yī)孫思邈在《千金方·食治》中曾提出：“食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資血?dú)狻薄盀獒t(yī)者,當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之；食療不愈，而后命藥”，強(qiáng)調(diào)了食療的重要性［2］。食療作為中醫(yī)治病的手段之一，往往是病情輕微或疾病后期正傷邪微的治療方法，尤其是針對(duì)一些慢性疾病的治療［3］。

腎虛腰痛，多表現(xiàn)為隱約纏綿，酸軟不止，喜揉喜按，伴有腿膝乏力，遇勞更甚，逸則減輕，常反復(fù)發(fā)作。其原因多為先天稟賦不足，后天又勞累太過(guò)，或久病體虛，或年老體衰，或房事不節(jié)，而導(dǎo)致腎精虧損，無(wú)以滋養(yǎng)腰脊而發(fā)生疼痛［4］。腎虛腰痛屬慢性疾病，運(yùn)用食療方法治療尤為適合。以下將從腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣虛腰痛及注意事項(xiàng)四個(gè)方面來(lái)探討腎虛腰痛的食療方法。

1 辨證施食

1.1 腎陽(yáng)虛腰痛

腎陽(yáng)虛腰痛者，表現(xiàn)為腰酸膝軟，手足不溫，畏寒，腰以下為甚，力怯短氣，面色晄白，小便清長(zhǎng)，舌淡，脈沉細(xì)無(wú)力。本證型治則為溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

（1）枸杞羊腎粥［5］。配料：枸杞葉 500 g，羊腎2對(duì)，細(xì)切，蔥白1莖，羊肉250 g。制作方法：上四味拌勻，入五味，煮成汁，下米熬成粥，空腹食之。功效：益腎補(bǔ)虛，溫中暖下。

（2）羊脊骨羹［6］。配料：羊脊骨1具，肉蓯蓉30 g，草果 3個(gè)，畢拔 6 g，蔥白適量。制作方法：羊脊骨洗凈剁小塊，煮熟撈去羊骨，與肉蓯蓉、草果、畢拔共熬成汁，加入適量蔥白、調(diào)料，制成羹湯，佐餐食用。功效：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，通經(jīng)止痛。

（3）肉蓯蓉粥［7］。配料：肉蓯蓉 15 g，精羊肉100 g，粳米50 g，蔥姜適量。制作方法：將肉蓯蓉加水100 mL，煮爛去渣，精羊肉切片入砂鍋內(nèi)，待肉煮爛后，再加水300 mL，加粳米，煮至米開湯稠，加入少許蔥、姜，再煮片刻關(guān)火，燜5 min即可。每日早晚服食。功效：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

（4）蓯蓉羊肉粥［8］。配料：肉蓯蓉 30 g，精羊肉100 g，粳米100 g，細(xì)鹽、蔥白、姜末、胡椒粉各適量。制作方法：將肉蓯蓉微火煎煮30 min，去渣留汁備用。羊肉洗凈后細(xì)切，粳米淘洗干凈，二者同入鍋中，加水適量，兌入藥汁，熬煮至粥熟時(shí)，加蔥、姜、鹽等調(diào)味料，再煮二沸即成。每日1劑，分2次于空腹時(shí)食用。功效：補(bǔ)腎助陽(yáng)，填精壯骨。

（5）膃肭臍酒［9］。配料：海狗腎 30~60 g，白酒500 mL。制作方法：①取海狗腎搗爛，裝入紗布袋內(nèi)。②用白酒浸泡，容器密封，7日后可飲用。每日2次，每次1小盅。功效：溫腎壯陽(yáng)，益精補(bǔ)髓。

（6）補(bǔ)骨脂胡桃膏［9］。配料：補(bǔ)骨脂 300 g，胡桃仁600 g，蜂蜜300 g。制作方法：①將胡桃仁（連皮）搗為泥狀。②補(bǔ)骨脂酒拌，蒸熟，曬干，研末。③蜂蜜至沸熔化，加入胡桃泥、補(bǔ)骨脂末，和勻，收貯瓶?jī)?nèi)即可。每日2次，每次10 g，開水沖服。功效：補(bǔ)腎溫陽(yáng)。

1.2 腎陰虛腰痛

腎陰虛腰痛者，表現(xiàn)為酸軟無(wú)力，腰脊不舉，口干舌燥，手足心熱，面顴潮紅，心煩少寐，小便黃赤，脈細(xì)數(shù)或虛大無(wú)力，苔薄，質(zhì)紅［5］。本證型治則為滋陰養(yǎng)腎。

（1）甲魚補(bǔ)腎湯［6］。配料：甲魚 1只，枸杞 30 g，淮山藥 30 g，女貞子 15 g，熟地 15 g。制作方法：將甲魚洗凈，與諸藥共煮至肉熟，棄藥調(diào)味，食肉飲湯。功效：滋補(bǔ)肝腎。

（2）枸杞粥［6］。配料：枸杞葉 30 g，枸杞 20 g，糯米50 g，白糖適量。制作方法：枸杞葉洗凈后用水稍泡，枸杞去雜質(zhì)后泡發(fā)。先以糯米和枸杞葉加水如常法煮粥，待粥半熟時(shí)加入枸杞，煮熟后加入適量白糖調(diào)勻。早晚服食。功效：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目。

（3）生地黃雞［6］。配料：生地黃 250 g，飴糖250 g，烏雞1只。制作方法：先將雞去毛，腸肚凈，細(xì)切，地黃與糖相和勻，納雞腹中，以銅器中放之，復(fù)置甑中蒸，炊飯熟成，取食之，不用鹽醋，唯食肉盡，卻飲汁。功效：滋陰補(bǔ)腎。

（4）補(bǔ)髓湯［8］。配料：豬脊髓 200 g，鱉 1 只，蔥、生姜、胡椒粉、味精各適量。制作方法：將鱉用沸水燙死，揭去甲，除去內(nèi)臟及頭、爪，豬脊髓洗凈。將鱉、蔥、姜放入鍋內(nèi)，加水適量，武火燒沸，文火煮爛，在鱉將熟時(shí)放入豬脊髓一起煮熟，加入味精、胡椒粉調(diào)味即成。單食或佐餐食用，食肉喝湯。功效：滋陰補(bǔ)腎，填精補(bǔ)髓。

1.3 腎氣虛腰痛

腎氣虛腰痛者，表現(xiàn)為腰酸隱痛，喜揉喜按，遇勞痛甚，臥息稍輕，脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。本證型治則為補(bǔ)益腎氣。

（1）薯蕷粥［9］。配料：生山藥 60 g，白米 60 g，白糖適量。制作方法：將山藥去皮為糊后，加入煮成的米粥中攪拌均勻，加糖即可。作早餐服食。功效：補(bǔ)腎益精，健脾補(bǔ)氣。

（2）豬腎粥［9］。配料：豬腎 2個(gè)，粳米50 g，蔥白5 g，五香粉、生姜、鹽各適量。制作方法：①豬腎去膜及腰筋，洗凈切碎。②粳米與豬腎合煮為粥，小火久煮，將熟時(shí)入蔥白及五香粉、生姜、鹽即可。作早餐空腹食用。功效：補(bǔ)腎強(qiáng)腰。

（3）杞藥燉牛腎［10］。配料：牛腎1個(gè)，枸杞子 15 g，山藥 50 g，芡實(shí) 15 g，姜片 5 g，料酒 10 g，香油適量，鹽少許。制作方法：①牛腎剖開，去臊腺，洗凈，切片；芡實(shí)洗凈，裝入紗布袋，扎緊袋口；山藥洗凈，去皮，切片。②將牛腎、紗布袋、枸杞子、山藥一起放入鍋中，加適量水，大火燒開后加入姜片、料酒，小火燉至酥爛，撿出紗布袋，調(diào)入鹽，淋入香油調(diào)勻即可。功效:補(bǔ)益腎氣。

2 注意事項(xiàng)

2.1 清心寡欲

腎虛腰痛病因之一為房勞過(guò)度，過(guò)勞則損傷腎精，《濟(jì)生方·腰痛論治》［11］中提出：“《素問(wèn)》云，腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣！審如是說(shuō)，則知腎系于腰，多因嗜欲過(guò)度，勞傷腎經(jīng)。”明代著名醫(yī)家萬(wàn)全曾在《養(yǎng)生四要》一書中也提出：“欲不可縱，縱欲成災(zāi)”［12］。故腎虛腰痛者必須控制性欲，做到房事有節(jié)，否則極易導(dǎo)致病情加重。

2.2 勞逸結(jié)合

腎虛腰痛病因之二為勞作過(guò)度，長(zhǎng)期勞碌太過(guò)，腰絡(luò)勞損，腎氣內(nèi)虛，而致腰痛?！妒?jì)總錄·腰疼強(qiáng)直不能俯仰候》［13］云：“腰者，腎之府……其脈貫脊屬腎抵腰，勞傷之人，腎氣既衰，陽(yáng)氣不足，寒氣內(nèi)攻，經(jīng)脈拘急，所以腰髖強(qiáng)直而痛，不能俯仰也?！惫誓I虛腰痛患者平時(shí)應(yīng)適度勞動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，切忌過(guò)度勞累。

2.3 顧護(hù)脾胃

明代著名醫(yī)家萬(wàn)全曾在《養(yǎng)生四要》中提倡節(jié)制飲食，“不可過(guò)也，過(guò)則成疾矣”［12］。即食不過(guò)多，飲食應(yīng)有節(jié)制，過(guò)量飲食則會(huì)導(dǎo)致疾病?！捌⑽改藲庋础?，人體的氣血均由脾胃所化生，脾胃的運(yùn)化功能是否正常直接影響氣血的生成。若飲食無(wú)節(jié)制，或暴飲暴食，超過(guò)了脾胃的承擔(dān)能力，必定損傷脾胃。即所謂“飲食自倍，脾胃乃傷”。脾胃之健運(yùn)，有賴于腎陽(yáng)的溫煦，而腎中精氣亦有賴于水谷精微的充養(yǎng)。故脾胃受損，腎精化源不足，筋骨失養(yǎng)，髓減骨枯，極易加重腰痛病情。而腎虛日久，不能溫煦脾土，脾運(yùn)化水谷的功能也會(huì)隨之減退。故在食療過(guò)程中，顧護(hù)脾胃也是至關(guān)重要的一環(huán)。