吸入性肺炎是老年人的隱形殺手

◎文/鄔時民

老劉在一次與朋友聚會用食物蘸醋時，醋液突然嗆入喉嚨，連續咳嗽不止。為了聚餐不掃興，他繼續吃喝不停，直到聚餐結束。但是到了家里后，老劉感到胃部不舒服，并且咳嗽不止，還嘔吐了幾次。由于已經是深夜時分，他沒有去醫院看病，直至第二天去醫院。經醫生檢查，老劉是吸入性重癥肺炎。

吸入性肺炎常見病因是意外吸入酸性物質及其他刺激性液體和揮發性碳氫化合物，常見癥狀是喉反射性痙攣和喘鳴劇咳，痙攣性咳嗽伴氣急，體溫中高熱，兩肺濕啰音和哮鳴音，嚴重低氧血癥，呼吸窘迫綜合征。

新生兒和小兒以及老年人容易發生吸入性肺炎。胎兒或新生兒在宮內、分娩過程中或出生后經呼吸道吸入異物（常見為羊水、胎糞、乳汁）引起的肺部炎癥反應，為新生兒早期常見病、多發病之一，死亡率高。小兒乳汁吸入性肺炎多見于存在吞咽障礙、食管畸形、食管功能不全、嚴重腭裂、兔唇等疾病的患兒。

老年人反應能力差也易發生吸入性肺炎。另外，有基礎疾病者特別是腦中風患者，可導致咳嗽反射、吞咽功能受損，在進食或嘔吐時容易使得食物、胃酸等被誤吸入氣道，進而引起吸入性肺炎甚至窒息死亡。全身麻醉、癲癇發作、酒精中毒、麻醉過量或服鎮靜劑后的患者，防御功能減弱或消失，異物亦可吸入氣管。

老年吸入性肺炎患者常常合并有多種其他基礎疾病，機體免疫力低下，多有延遲吸收及反復發作的特點，其癥狀復雜，臨床表現多樣化，常缺乏典型的咳嗽、咳痰、發熱、寒戰和胸痛等肺部癥狀。……