張好華
川槿皮為長梗南五味子的干燥根皮,具有性溫味辛的特點,可歸脾胃肝經,具有止痛活血行氣之效。常用于治療胃痛、氣滯腹脹、筋骨疼痛、跌打損傷、月經痛、無名腫痛等病癥[1]。川槿皮的原植物為長梗南五味子又別名紫金藤、紅木香、盤柱香、風沙藤、內紅消。長梗南五味子多生長在酸性腐殖土中,多在林緣、雜木林、山溝等灌木叢中,需要在肥沃、濕度均衡、排水好的土壤上生長,主要分布在中國陜西、河南、甘肅等黃河流域以南地區。川槿皮、土槿皮、木槿皮、白槿皮為中醫臨床中最為常用的中藥飲片[2],因在形狀外觀上容易混淆并且名稱近似,容易出現混淆使用的情況。本文對川槿皮及易混淆品藥材的植物來源、用藥部位、鑒別特征進行梳理,根據法定標準保證在使用中仔細鑒別不可混用。
1.1 性狀鑒別為木蘭科植物長梗南五味子的干燥根皮,全年四季均可采收,將樹皮剝取后曬干,顏色以灰棕色為佳。將原藥材洗凈除雜質,悶潤3~5 h,保證內外濕度一致,切絲,干燥后入藥[3]。性狀為不規則寬絲,表面為紅棕色或暗紫色,表面較粗糙,內表面為黃棕色到灰棕色,存在縱向紋路,切面可見纖維性,出現毛狀伸出纖維,質地較脆,氣略香,味苦。
1.2 顯微鑒別顯微鏡下本品為紅紫色粉末,可見較多的晶纖維嵌入,呈現長梭形,并且容易碎斷。壁存在極厚的木化結構,在外壁上嵌有較多的草酸鈣方晶,可見明顯石細胞,形狀較大,可呈現不規則的人字形、星形、三角形,也可見較多的細小方晶[4],淀粉粒單粒呈卵圓形或類圓形,可見直徑在4~30 μm復粒,復粒多為2~7個粉粒組成。
1.3 藥理作用川槿皮活性成分主要函莖皮含辛二酸、1-二十八醇、β-谷甾醇等,又含脂肪酸包括肉豆蔻酸、棕櫚酸、月桂酸以及鞣質、黏液質等,對革蘭陽性菌、痢疾桿菌及傷寒桿菌等有抑制作用,因此廣泛用于清熱殺蟲止癢等。
2.1 性狀鑒別木槿皮為錦葵科植物木槿的干燥樹皮,在春夏兩季剝取,曬干后入藥,以皮寬條長者為佳[5]。將生藥進行切制成不規則寬絲,外表為半灰黃色,有彎曲的縱皺紋并且存在點狀小突起,并且表面為淡黃白色,表面較光滑有細紋存在,切面具有較強的纖維性,顏色為白色質地堅韌,氣微味淡。
2.2 顯微鑒別本品為灰白色粉末,纖維管束,末端逐漸變尖,直徑在5~26 μm,壁厚薄厚不一致,紋孔較細小,為斜裂縫狀或圓形[6]。存在草酸鈣簇結晶,質地堅韌,直徑在16~50 μm,晶簇多為棱角鈍尖并且棱角較寬。木栓細胞多為無色或淡黃棕色,表面可見類多角形,形態略微彎曲,細胞壁較厚。
2.3 藥理作用木槿皮提取物有抑菌作用,其根皮、莖皮的乙醇提取液能抑制細菌。木槿花提取液含肥皂草甙、皂甙和異牡荊素,對細菌的抑制作用明顯大于霉菌,在細菌中對金黃色葡萄球菌和傷寒桿菌有一定的抑制作用,對大腸桿菌抑菌圈達11.0 mm,抑制作用最強;同時,其皮、葉、花還具有良好的抗氧化作用,木槿根皮的氯仿提取物中分離出的香豆素并木脂素類化合物,具有抑制單胺氧化酶活性和抗脂質氧化的能力;木槿葉中含有的總黃酮成分,在采用乙酸乙酯萃取時,其提取物對DPPH自由基的清除作用最強,清除 DPPH自由基的能力隨濃度的增加而增大;木槿花同樣具有良好的清除自由基、抗氧化能力,采用鄰苯三酚自氧化法研究木槿花醇溶性色素清除超氧自由基活性,發現其可以作為天然抗氧化劑,具備清除超氧自由基活性的功能。
3.1 性狀鑒別本品為大戟科余甘子的干燥樹皮,全年四季可采收,將其樹皮剝取,曬干后炮制,顏色深紫皮厚為佳品[7]。將原藥材洗凈除雜質,悶潤3~5 h,到內外濕度一致切寬絲,干燥入藥。形狀為不規則寬絲,外表為紫褐色或灰褐色,常有灰白色斑塊,存在縱向裂紋,表面紫棕色有細縱紋,切面多呈現顆粒狀且紫棕色,質地堅硬,不容易折斷,且氣味微淡。
3.2 顯微鑒別顯微鑒別:紫荊皮的粉末為紅棕色,纖維成束或散離,細長,直徑10~20 μm,壁厚,微木化。纖維周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維,草酸鈣方晶呈菱形,方形或多面體,嵌于纖維上,或散在于薄壁細胞中。木栓細胞多角形,壁稍厚,內含棕色物。淀粉粒眾多,細小,粒或復粒,直徑 4~14 μm,臍點多點狀或裂隙狀,散在或存在于薄壁細胞中,層紋不明顯。
3.3 藥理作用紫荊皮含有黃酮類及多糖等多種活性成分,其提取物具有抗氧化、抗衰老、解痙、抗病原微生物等作用,相關藥理機制有待進一步研究與探索。
4.1 性狀鑒別本品為松科植物金錢松的干燥根皮或莖近根皮部分,在夏季剝取,曬干后炮制,顏色多以黃褐色,皮質厚纖維較多者為上品。曬干后的原料藥將其洗凈,去雜質,根據大小進行分類,用水悶潤6~8 h,使其內外濕度一致切為寬絲,干燥后篩去碎屑[8]。飲片為不規則寬絲,表皮為灰黃色,有鱗片狀粗皮剝落,剝落為紅棕色,內表皮為黃棕色到紅棕色,平坦有縱向紋理,切片后可層層剝離呈裂片狀,質地較堅韌,氣微味淡。
4.2 顯微鑒別土槿皮的粉末為紅棕色或淡棕色,在顯微鏡下可觀察到石細胞,形狀為長方形、不規則分枝形、類圓形,直徑30~96 μm,其中含有黃棕色塊狀物,篩胞多成束存在,直徑在20~40 μm,在篩胞側壁上形成數量較多的橢圓形篩域,黏液細胞直徑在100~300 μm形狀類似圓形[9]。樹脂細胞縱向相互連接為管樁,含紅棕色或黃棕色樹脂,且有草酸鈣方晶存在,木栓細胞壁較厚并有木化情況,上面有紋狀細孔。
4.3 藥理作用土槿皮乙酸是土槿皮的主要生物活性成分之一,它能促進多種腫瘤細胞的凋亡,包括肝癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤和直腸癌細胞。這個過程涉及許多信號途徑和靶分子,包括磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B和細胞外調節蛋白激酶 1/2信號通路,或B細胞淋巴瘤-2、蛋白激酶C和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶家族的分子等方式,此外土槿皮乙酸還可誘導部分腫瘤細胞發生自噬,而自噬抑制劑和土槿皮乙酸聯用則可促進腫瘤細胞凋亡,達到抗腫瘤的目的。
5.1 性狀鑒別屬于千屈菜科植物紫薇的干燥樹皮,形狀為不規則的半殘卷片狀,長度在4~20 cm,厚度在0.1 cm,表面為灰棕色,具有細微的縱向紋路,表面顏色略淺,質地較輕,易碎,具有輕微的苦澀感[10]。
5.2 顯微鑒別顯微鏡下莖皮橫切面可見落皮層和石細胞層,石細胞為長圓形或圓形。皮層細胞排列為1~2列,韌皮部排列多孔性薄壁細胞相排列,韌皮射線較寬,薄壁細胞中可見含有棕色物質,細胞內含有方晶。
5.3 藥理作用紫薇屬植物在降血糖和抗肥胖方面有顯著活性。紫薇提取物有利于解決與葡萄糖調節和代謝有關的各種因素,包括增強細胞攝取葡萄糖,改善胰島素敏感性,減少糖異生,以及抑制蔗糖的腸道水解,從而降低血糖水平。其可通過抑制糖異生和戊糖磷酸途徑刺激葡萄糖氧化,抑制脂肪細胞分化的活性,有助于預防肥胖改善糖尿病患者的血糖水平。
6.1 性狀鑒別本品屬于松科植物金錢松的干燥根皮或樹皮,在夏季剝取采收,晾干后炮制[11]。本品多炮制為不規則寬絲,表面為灰黃色,粗糙的根皮常呈鱗狀片剝落,剝落后為紅棕色,內表面為黃棕色到紅棕色,表面較平坦,上面有細致的縱向紋理。
6.2 纖維鑒別顯微鏡下可見棕紅色或淡棕色粉末,石細胞較多,形狀多為類圓形、類長方形、不規則分枝狀結構,內有黃棕色內含物,篩細胞呈束存在,在細胞側壁上可見橢圓形篩域,黏液細胞為類圓形細胞,樹脂細胞為管狀縱向連接,內含有黃棕色或紅棕色樹脂物,含有草酸鈣方晶,木栓細胞壁較厚存在木化并有紋孔存在。
6.3 藥理作用與土槿皮乙酸類似,土荊皮乙酸是從土荊皮中分離得到的二萜類化合物,其在土荊皮中含量最豐富,其具有抗真菌、抗生育、抗血管生成等作用,土荊皮乙酸對球擬酵母菌和白色念珠菌具有顯著的抑制作用,其療效和兩性霉素B相當,對發癬菌和石膏樣小孢子菌也有抑制作用,但其甲基化產物和水解衍生物并無抑菌活性,其抗菌作用與它獨特的結構和生物活性有關。土荊皮乙酸還可顯著抑制血管內皮生長因子活性,阻礙新生血管的形成,其機制可能是土荊皮乙酸通過抑制血管內皮生長因子,促使內皮細胞生存信號轉導通路中的ERK1 /2,KDR/flk-1和Akt的磷酸化,誘導內皮細胞凋亡從而抑制血管生成。
7.1 性狀鑒別本品為衛矛科植物昆明山海棠的干燥根皮,全年可采挖,去雜質干燥后炮制,趁新鮮時切片干燥入藥[12]。本品多呈槽塊狀或卷筒狀,長度在5~20 cm,寬度在2~4 cm,厚度在0.3~0.08 cm,其表面為橙黃色或橙紅色,表面具有橫紋,質地較堅實,不容易折斷,橫斷面具有粉質感,可見同心性或射線環紋,氣味較淡,味澀。
7.2 顯微鑒別橫切面可見數10列長方形木栓細胞,內涵橘紅色物質,皮層較狹窄并含有淀粉粒,韌皮部較寬闊,石細胞由單個或多個散在,形成環狀結構[13]。木質部導管為類圓形,由單個或2個切向排列,木射線有多個細胞排列并具有單紋孔,本品細胞內含有草酸鈣方晶或棱狀結晶,內含物為橘紅色。
7.3 藥理作用其特征性活性成分有雷公藤甲素、雷酚內酯、雷公藤內酯三醇、雷藤三萜醌A等二萜類和雷公藤紅素、雷公藤內酯甲等三萜類,活性成分具有顯著的抗炎鎮痛的效果,雷公藤甲素能有效抑制巨噬細胞炎癥蛋白、嗜酸粒細胞趨化因子和單核細胞趨化蛋白的表達,發揮抗炎作用;雷公藤內酯醇可能通過下調 p38MAPK信號通路中脊髓背角的磷酸化水平,使星形膠質細胞和小膠質細胞的活性減弱,發揮鎮痛作用。除此之外,復方昆明山海棠可通過抑制細胞間黏附分子-1 的表達,減少白細胞和血管內皮的黏附,從而發揮抗炎鎮痛作用。
8.1 性狀鑒別本品為豆科植物美麗胡枝子的干燥根皮,炮制后呈雙卷筒狀或單卷筒狀,長度在10~30 cm,厚度在0.1~0.2 cm,其表面為灰棕色到棕黑色,質地較粗糙,具有棕色的橫向長皮孔,栓皮部為疏松結構,容易脫落,脫落后露出棕紅色皮層,內部表皮呈棕色或黃棕色,具有細膩縱向紋理,質地較堅韌,具有纖維性,氣微味澀[14]。
8.2 顯微鑒別木栓層可見幾十層切面方向延伸生長的木栓細胞,細胞內含有紅棕色物質,木栓層內有2~9 層,細胞呈延長方向排列,韌皮部可見纖維束,有不明顯的射線,細胞壁內含有淀粉粒、紅棕色分泌物、草酸鈣結晶。粉末淀粉粒為球形,多為橢圓形或盔帽形,在臍點呈V字形、裂隙狀、復粒、星狀,由3粒或多粒復合組成,纖維直徑長度在10~20 μm,有較厚木化壁,草酸鈣方晶和棱晶形成的晶纖維為紅棕色塊狀或不規則類圓形。
8.3 藥理作用胡枝子屬含有種類豐富的化學物質,蘊藏著重要的藥理活性。胡枝子提取物中的總黃酮對致炎劑角叉菜膠、瓊脂等引起的炎癥有對抗作用;還可清除羥自由基和超氧自由基,抑制豬油、菜油、亞油酸的自氧化,且其清除率及抑制作用均隨濃度增大而增強,可起到良好的祛風除濕、活血止痛、止血止帶、清熱解毒等功效。
川槿皮及易混淆品為其他的中藥飲片,無論醫師還是中藥藥學人員均應予以重視,不能混淆使用。川槿皮和木槿皮屬于不同藥材,但因歷史沿革原因,在部分地區的用藥習慣認為2種藥材為同一個藥材,均為錦葵科植物木槿的干燥根皮或莖皮[15]。但是經多方考證現已明確川槿皮為木蘭科植物長梗南五味子的干燥根皮,木槿皮為錦葵科植物木槿的干燥根皮,從而將川槿皮和木槿皮從藥名到飲片徹底分開。
以上與川槿皮容易混淆的飲片其功能主治與川槿皮均有明顯差別,其中土槿皮還有毒性,臨床上多為外用,在用法用量也與川槿皮截然不同,混淆飲片使用不但不會達到預期的治療效果,還會延誤患者病情。上述同時闡述了幾種中藥材的藥理作用及相關機制,臨床醫生在用藥中應仔細鑒別斟酌,根據患者病情差異使用藥物。在書寫處方時也應規范,藥學人員應熟練掌握川槿皮及易混淆品的飲片特點,在調劑處方過程中嚴格按照中藥飲片調劑規程的規定進行調配,促進臨床合理用藥。