包塊，為何會在身體里游走

徐紅梅

不久前，家住重慶奉節的男孩雷雷突然發現自己身上長出2個核桃大小的包塊，在胸部、脖子、腹部、腰部之間游走，并伴有輕度疼痛感，但一直沒跟家里人說。直到一天，父子二人一起去河邊游泳，父親發現雷雷的胸前鼓起一小包，這時雷雷才告知實情，小包不僅會到處跑還有點痛。其父越想越擔心，第二天就帶著雷雷來到醫院就診。

經檢查發現，雷雷患的是肺吸蟲病。原來，當地有生吃螃蟹的習慣，小時候爸爸就經常告訴雷雷，“生吃螃蟹腳可以長力氣”，因此，雷雷多次模仿大人從小河溝摸螃蟹生吃。沒想到，力氣沒長，性命反而差點丟了。

“生吃螃蟹腳長力氣”的說法在偏遠農村地區流傳很廣，許多人有生吃螃蟹的習慣，事實上這種說法并不科學。螃蟹屬于淡水類食品，是肺吸蟲的中間宿主，一旦生吃，不但使人難長力氣，反而極易導致肺吸蟲病。

肺吸蟲也稱并殖吸蟲，屬隱孔吸蟲科。我國致病的肺吸蟲主要為衛氏肺吸蟲和斯氏肺吸蟲，西南地區流行斯氏肺吸蟲。包括第一中間宿主（能給病原體提供營養和場所的生物，包括人和動物）是川卷螺，第二中間宿主是溪蟹、喇蛄（寄生在鰓、肌肉等處）等，終末宿主為貓科、犬科、靈貓科多種家養或野生動物。

人可因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而感染肺吸蟲。人體感染后有3～6周的潛伏期，長者可達數年，可出現各種不同輕重的癥狀表現，重者可危及生命。

感染肺吸蟲后，主要表現為蟲體在人體組織中游走或定居，對臟器造成機械性損害及蟲體代謝產物引起的變態反應。若蟲體移行至皮膚可出現皮膚或肌肉的皮下結節，多見于腹部、胸部、腰背部、陰部、腋窩、頸部、四肢等處。蠶豆大至核桃大、圓形或橢圓形的皮下結節，可散在或多個成串，稍隆出皮面，皮色正常，有輕度的癢感或刺痛感。結節初起時較軟，后期變硬，結節有游走性是本病的特點。

肺吸蟲可侵入人體多個臟器系統：侵入呼吸系統，引起肺部炎癥、胸水，表現為咳嗽、咳痰、氣急等；侵入消化系統，可引起腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、肝脾腫大、腹水；侵入心臟，可引起心包炎，表現為心悸、心累，嚴重可致心功能衰竭；當蟲體移行到腦部可形成腦內多發性囊腫，可出現劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、失語等癥狀。此外，還可有發熱、蕁麻疹等表現。

肺吸蟲病的診斷方法簡便易行，除了臨床表現，主要依靠血清學檢測，陽性率高，目前已被廣泛應用。治療方面，目前國內外用于治療肺吸蟲病的藥物有吡喹酮、丙硫苯咪唑（阿苯達唑）和三氯苯達唑等，其中吡喹酮是當前治療肺吸蟲病的首選藥物。根據不同種類的肺吸蟲，其治療劑量及療程各不相同。主要根據患者的免疫機能、營養狀況及感染程度來區別。

每年醫院都會收到很多肺吸蟲感染病例，為預防肺吸蟲病，建議大家不要吃生蟹或未熟的河海鮮。有人誤認為芥末和鹽能夠殺死生螃蟹、生魚片上的病菌，這是不科學的。生的螃蟹和海鮮都會有有害細菌，只有經過高溫殺菌才可能消滅這些對人體有害的物質，鹽和芥末起的作用有限。