如何預防春季傳染病

西安交通大學第二附屬醫院兒保科 徐爾迪

隨著嚴寒過去，氣溫回升，迎春的枝頭綻放出鵝黃色的小花，年輕的爸爸媽媽們可以長舒一口氣了，終于不用擔心自家寶貝們會經常受涼感冒，孩子們也可以脫下厚厚的冬裝自由奔跑了。但是在這里，兒科醫生還是要給家長們提個醒，另外兩類疾病正悄悄地潛伏在孩子們身邊，伺機而動，趁虛而入。

第一大類是過敏性疾病。草長鶯飛的季節，各類花粉、灰塵等在空氣中漂浮，成為過敏原刺激著孩子們脆弱的免疫系統，是各類過敏性疾病的罪魁禍首。第二大類是傳染性疾病。合適的溫度讓病毒和細菌繁殖加速，乍暖還寒的氣溫變化，加之孩子們的免疫系統尚未發育完善，而相對封閉的教室里會使得傳染性疾病在幼兒園、學校迅速傳播。常見的春季傳染病有流感、流行性腦膜炎、風疹等，今天我們就重點談談春季傳染病的特點和預防措施。

一、常見的春季傳染病

1.流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是最常見的呼吸道傳染性疾病，潛伏期為1～3天，主要癥狀為發熱、流涕、干咳、全身不適等，病程為1周左右，和普通感冒的區別在于流感的全身癥狀重，有明確的接觸史或是聚集發病的情況，對于有營養不良、心肝腎、血液系統等基礎疾病或者正在服用免疫抑制劑等免疫功能低下的孩子，流感可能迅速發展為重癥流感，或波及至腦、肺，甚至會危及生命。流感病毒經常發生抗原變異，所以每年都要接種流感疫苗。

2.風疹

風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫經呼吸道傳播，好發年齡在1～5歲。風疹發病前，孩子會出現發熱、食欲不振、耳后、枕后、頸部淋巴結腫大等非特異癥狀，家長會覺得可能就是個普通感冒，在隨后1～2天內出現疹子，疹子會從顏面部蔓延到全身，但腳底和手掌大多無疹，3天后疹子會自行消退。通常孩子感染風疹病毒不會對其身體造成特別大的影響，但是出疹的情況要和麻疹、手足口病相鑒別。需要引起大家注意的是：孕婦一旦感染了風疹病毒，尤其是在孕早期很可能會造成胎兒畸形。

3.麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的傳染病，通過呼吸道分泌物飛沫傳播，在人口密集未普及接種疫苗的地區易發生流行，一次發病可終身免疫。典型麻疹的潛伏期為7～18天，主要癥狀為發熱、眼結膜充血、畏光流淚、咳嗽及聲音嘶啞等，常并發肺炎、腦炎等。我國實施計劃免疫后，麻疹發病率明顯降低，但由于如今人口流動增加，部分兒童漏種麻疹疫苗，初次接種免疫后隨年齡增長免疫力逐漸降低等原因，麻疹小規模流行時有發生。

4.水痘

水痘是一種傳染性較強的疾病，好發于冬春季，大多見于1～10歲的兒童，但一次發病可獲得終身免疫。該病是由水痘—帶狀皰疹病毒感染所導致，病毒通過分泌物、唾沫等傳染，潛伏期較長，為2～3周。水痘起病較急，有發熱、頭痛、乏力等前驅癥狀；皮疹先從顏面部開始，逐漸發展至軀干、四肢，以軀干部最多，顏面、頭部次之，四肢較少，手掌腳掌更少，口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處也可見皮疹；皮膚損傷分批發生，大約會持續2～3周后好轉。

5.流行性腮腺炎

該病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。前驅癥狀可出現發熱、頭痛、無力、食欲不振等。發病1～2天后出現耳根部疼痛，通常可見一側或雙側腮腺腫大，這時家長會發現孩子腮幫子腫起來了，摸上去會痛。除腮腺腫脹外，腮腺炎病毒還可能會引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。孩子感染腮腺炎病毒后可獲得持久免疫力。所以如果發現孩子出現意識障礙、腹痛、睪丸痛等異常情況，一定要去醫院就診，及時處置相關并發癥。

6.流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的一種化膿性腦膜炎，通過呼吸道或者接觸傳染，有3天左右的潛伏期，發病迅速，孩子會突然出現頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，嚴重時可危及生命。如果在冬春季，發現孩子發熱伴有拒絕進食、哭鬧不安、皮疹、發熱、嘔吐、抽搐、訴頭疼或打頭等表現，家長們一定不要以為就是普通感冒，自己在家隨便吃點感冒藥就可以了，必須及時送往醫院救治，不可耽誤病情。

二、如何預防春季傳染性疾病

傳染性疾病的預防和控制原則是控制傳染源（對于患者早發現、早診斷、早治療、早隔離），切斷傳播途徑（講究個人衛生和環境衛生、進行一些必要的消毒工作），保護易感者（不要讓易感者與患者接觸、進行預防接種、提高易感人群的抵抗力），那么作為家長和幼兒園老師，我們能做些什么呢？

1.疫苗接種

以上幾種傳染性疾病，大部分是可以通過接種疫苗預防的，因為這是最有效、最直接的預防措施。孩子如期接種疫苗后，體內會產生抗體，是抵御病毒侵襲最有效的保護辦法。目前由于水痘疫苗是二類疫苗，很多孩子沒有接種，導致水痘的發生率比較高。雖然接種水痘疫苗對孩子的保護率不可能達到百分之百，有不少孩子在接種后仍然會得病，但總體來說病情會比較輕，傳染性也有所下降。

2.多通風

在長時間封閉的室內，病菌的濃度會積聚升高，因而更容易突破孩子們的免疫屏障從而引起感染。因此應經常開窗通風，空氣流通后室內細菌和病毒的濃度將會下降。同時保證室內充足的陽光照射，利用紫外線殺死細菌。3歲以上的孩子，天氣好的時候需多在室外活動，呼吸新鮮空氣，多多運動提高抵抗力。

3.多喝水

春季較干燥、風大，空氣中存在許多灰塵，孩子在室外活動時容易吸入大量灰塵，導致鼻粘膜損傷，感染呼吸系統疾病。預防疾病最好的方法是——多喝水，不僅可保持鼻粘膜濕潤，還能將停留在鼻咽部的病菌沖入胃酸高的消化道，起到殺菌的作用，同時加快體內毒素的排出，使孩子免于病菌的侵襲。

4.少去人群密集的場所

火車站、電影院、商場、超市人員較密集，在通風不良的情況下病菌的濃度較大，孩子抵抗力較差，容易在這些地方被傳染而患上各種傳染性疾病，應盡量少帶孩子去這些場所，不給病菌可乘之機。若家中有人患了感冒、腹瀉等疾病，要勤洗手、戴口罩、盡量少接觸孩子、將孩子的用具與病患的用具隔離，從而避免傳染。

5.注意個人衛生

上面所說的幾種傳染病，傳播途徑都是經過呼吸道和唾液或者與患者密切接觸，因此戴口罩、勤洗手、不隨便用臟手揉眼睛、揉鼻子等就能很大程度避免病菌的侵入。另外，孩子的個人用品，如衣物、玩具、餐具等要定期消毒。當然，這也并不是說在孩子的生活中要做到一塵不染，適當接觸各類細菌、病毒，也是促使免疫系統正常發育的必要條件。