河南省農村人口老齡化問題研究

弋偉偉

（河南省宏觀經濟研究院）

人口老齡化是社會發展的重要趨勢，積極應對人口老齡化是增進民生福祉、保障社會穩定發展的關鍵舉措。黨的十九屆五中全會首次提出“實施積極應對人口老齡化國家戰略”，為有效應對人口老齡化提供了基本遵循和行動指南。作為全國第一戶籍人口大省、第三常住人口大省，近些年，河南省委、省政府高度關注人口問題尤其是人口老齡化問題，先后發布了《河南省積極應對人口老齡化實施方案》《河南省人口發展規劃（2016—2030年）》等一系列政策措施。通過分析第七次全國人口普查數據發現，河南省農村人口老齡化程度高于城鎮、速度快于城鎮，因此，有效應對河南省人口老齡化問題，農村是關鍵，研究河南農村人口老齡化問題具有重要意義。

一、河南省農村人口老齡化的現狀與特征

（一）農村人口老齡化速度較快，進入深度老齡化階段

2020年，河南省農村60歲及以上人口為1005.36萬、占比為22.7%，與2010年第六次全國人口普查相比，增加了203.48萬人，占比上升了8.83個百分點，其中農村65歲及以上人口為769.48萬、占比為17.37%，與2010年第六次全國人口普查相比，增加了243.3萬人，占比上升了8.27個百分點。河南省農村老齡人口規模大，并且老齡化速度較快。根據聯合國關于人口老齡化的界定，河南省農村已經進入深度老齡化階段。

（二）農村人口老齡化程度高于城鎮，“城鄉倒置”現象突出

城鎮化背景下大規模的農村適齡勞動人口轉移到城市，從而導致農村人口老齡化水平高于城鎮。從變動趨勢看，2010—2020年，河南省農村65歲及以上人口占60歲以上人口的比例由65.62%上升到76.54%，增加了10.92個百分點。從老齡化速度看，2010—2020年，河南省農村人口老齡化程度從9.1%增加到17.37%，增幅8.27%；城鎮老齡化程度從7.17%增加到10.36%，增幅3.19%。從80歲以上高齡人口看，2020年河南省農村有144.5萬人，城鎮有44.3萬人，與高齡相伴的是生活自理能力下降，對長期照顧性需求進一步增加。

（三）與城鎮相比，農村人口失能化、空巢化更加突出

農村人口失能化更加突出。2020年，河南省農村60歲以上生活不能自理人口為270.44萬，占60歲以上人口的2.69%，高于城鎮0.53個百分點，其中65歲以上生活不能自理人口為244.69萬，占65歲以上人口的3.18%，高于城鎮0.47個百分點。農村人口空巢化更加突出。老年撫養比是反映人口老齡化的重要指標，是指老齡人口與勞動人口之比，老年人口撫養比越高，老年撫養壓力越大，2020年河南省農村老年人口撫養比為30.38%，高于城鎮的15.16%，空巢化更加明顯。

（四）農村人口老齡化分布不均衡，“未富先老”更為突出

河南省農村人口老齡化分布不均衡。從數量規模和占比看，2020年，周口、南陽、駐馬店60歲及以上人口數量居河南省前3位，信陽、漯河、駐馬店65歲及以上人口占比較高。從變動趨勢看，2010—2020年，周口、駐馬店、南陽、商丘、信陽65歲以上人口數量居河南省前5位，漯河、信陽、駐馬店、南陽、安陽人口老齡化程度增長幅度居河南省前5位。從農村收入水平看，信陽、駐馬店2020年農村居民家庭人均可支配收入居河南省末位。

二、河南省農村人口老齡化成因分析

（一）城鎮化進程中農村人口尤其是青壯年加快向城市轉移

隨著城鎮化率的不斷提升，人口由農村向城市大規模流動，在流動的農村人口中，絕大多數是青壯年勞動力。同時，改革開放以來，在城市打拼的第一代農民工逐漸步入老年時期，由于受到戶籍制度的制約，難以在城市立足，只能選擇告老還鄉，進一步加重了農村人口老齡化程度。

（二）現代生育觀念的轉變導致生育率下降

隨著我國經濟的快速發展，許多農村青年受到了良好的教育，更傾向于少生優生、注重提升和改善自身生活品質。盡管國家計劃生育政策一再調整，但由于多年來少生優生的現代生育觀念已經潛移默化地影響著農村居民，加上如今養育孩子的成本較高，相當一部分適齡生育的夫婦選擇不再生育。

（三）生活條件改善促進人均壽命增加

隨著人民生活水平、醫療技術水平的不斷提高，河南省人口平均壽命不斷增加，從2000年的72.8歲到2010年的74.6歲，再到2020年的76.5歲。國家在各項政策制定中對農村進行傾斜和扶持，農村居民生活水平得到大幅提升，醫保政策逐漸完善，農村居民生病及時就醫成為現實。因此，人口平均預期壽命延長，老年人口數量必然增長且占總人口的比重必然提升，導致農村人口老齡化程度日益加深。

（四）傳統農村養老模式使得人口老齡化問題更為突出

當前農村養老模式較為單一，以傳統的家庭養老模式為主，農村互助養老模式普及率較低。部分農村老年人面臨情感和經濟的雙重缺失，導致農村家庭養老有名無實。傳統的家庭養老模式難以實現有效養老，農村養老形勢較為嚴峻。

三、對策建議

河南省應抓住積極應對人口老齡化已經成為國家戰略的機遇，逐步建立起符合省情、形式多樣、便利可及、協同高效的農村養老服務體系。

（一）實施區域人口發展戰略

根據區域人口老齡化程度，實施人口包容性政策，實現經濟與人口的長期協調可持續發展。對鄭州、洛陽等人口老齡化程度相對較低的城市，持續提升經濟發展水平，加大對產業和人口的集聚能力，促進產業由勞動力密集型向技術密集型轉變，為老齡化社會做好積累。對周口、駐馬店、南陽、信陽、商丘等人口老齡化程度較高的城市，持續提高經濟發展水平，提升應對人口老齡化的能力；落實好“三孩”政策，通過家庭支持政策提高人口自然增長率，減弱“家庭小型化”趨勢；加大對外來務工人員等群體的服務保障力度，大力推動農村轉移人口市民化，緩解農村人口老齡化的壓力。對于人口老齡化城鄉倒置現象，在統籌城鄉區域發展進程中，將發展農村養老服務作為實施鄉村振興戰略、補齊農村治理體系和治理能力短板、推動城鄉基本公共服務均等化工作的重要舉措，通過基礎設施不斷完善、人居環境持續改善，以及康養、旅游、特色農業等產業融合發展，吸引有意愿的城市人口回流。

（二）完善農村養老服務體系

提高養老服務供給能力和質量，加快建設以家庭養老為基礎、以社區養老為依托、以機構養老為補充的多層次多樣化農村養老服務體系，推動城鎮養老服務向農村延伸。一是建立健全農村高齡人口長期照護服務體系。通過購買服務，引入專業護理培訓機構為農村家庭提供護理技能培訓。積極發揮社會救助、社會福利、慈善事業、商業保險等有益補充作用，探索開展兜底性長期照護服務保障工程，逐步建立從居家、社區到專業機構相銜接的多層次長期照護服務體系。二是構建政府、企業、社會通力合作的特色養老供給體系。健全以縣級失能照護機構、鄉鎮綜合性養老機構為中心，村級互助養老服務設施相銜接的縣、鄉、村三級農村養老服務網絡，統籌農村醫療衛生和養老服務資源布局，提供綜合性服務。三是繼續引導家庭發揮養老職能。以農村“五保戶”老人為重點，以老年人口多且公共基礎設施相對完善的村或社區為中心，以寬敞方便的農家小院等地方為站點，發展農村居家養老服務。大力推廣互助養老模式，對各地互助養老模式加以總結提煉、扶持幫助、規范引導。四是大力發展農村養老機構。鼓勵社會力量興辦養老機構，加強養老機構專業能力評估。利用農村空置房屋，增加養老床位數量。根據需求情況，在臨近鄉鎮衛生院的地方規劃建設一批護理院，集中照護農村失能老人。推動更多醫療康復資源進入農村養老服務領域，構建養老、醫療、照護、康復、臨終關懷等服務相互銜接補充的醫養結合服務模式。五是發展農村社會服務組織。通過政府補貼和政策傾斜等措施鼓勵社會組織、慈善機構和志愿者等支持發展農村養老服務，強化農村老年人社會支持體系，健全農村基層治理體系，充分發揮黨員、新鄉賢、鄉村能人等在整合調動資源上的積極作用。

（三）逐步提高社會保障水平

根據農村人口老齡化現狀，建立城鄉有別的養老保障體系和醫療保障體系。一是夯實“?；?、兜底線”基礎。制定發布基本養老公共服務清單，優先將經濟困難的高齡、失能、重殘、空巢、留守、計劃生育特殊家庭等老年人納入重點保障對象。完善老年人津補貼制度，健全高齡津貼、護理補貼、服務補貼等政策。建立健全老年人能力綜合評估制度，提高老年人津補貼精準度和有效性。二是完善農村合作醫療服務體系。進一步完善農村基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助等多層次制度，逐步提高新型農村合作醫療制度的財政補助水平、個人繳費和受益水平，讓農村老年人放下看病花錢的包袱。進一步構建互聯互通的信息系統，實現城市大醫院與基層醫療機構實時對接。三是完善城鄉居民養老保險制度。在全覆蓋基礎上，根據各地實際逐步提高農村基礎養老金水平，進一步完善城鄉居民基本養老保險與職工基本養老保險的銜接機制。同時，加強貧困、殘疾、精神病老年人供養、醫療等政策融合銜接，發揮好政策疊加作用，做好特殊人群兜底保障。

（四）合理發展銀色經濟

緊抓人口老齡化、新型城鎮化帶來的需求擴張，發展銀發經濟，構建大健康產業格局。一是圍繞低齡老年人的消費需求、失能老年人的剛性照護需求等，豐富養老服務產品，擴大養老服務供給。加快發展老年食品、保健品、康復、健身器械、服飾等產業，積極拓展適合老年人的文化娛樂、體育健身、教育培訓、休閑旅游、健康服務、精神慰藉、法律援助等服務內容。二是發展老年民生科技。推進老年輔助技術和產品研發應用。鼓勵技術進步和技術創新，尤其是有利于農村老年人從事農業生產和日常生活的技術創新。三是加快數字技術應用。基于身心健康和消費需求，利用人工智能、物聯網、云計算、大數據等新一代信息技術，推動農村老年公共服務和健康養老產業智慧化升級，推動養老產業數字化轉型，提高養老服務質量和精準供給水平，解決老年人數字鴻溝問題。四是打造老齡消費集散地。在“互聯網+”背景下，大力發展老齡服務、老齡用品、老齡金融等產業，推動老年旅游產品多樣化，如推進中醫藥健康旅游深度開發，打造森林康養基地；植入“上山下鄉”等年代元素，設置高參與度的適老游樂項目，建造特色住宿酒店，打造銀發消費者專屬休閑度假地。

（五）提升老年人幸福感安全感

構建多渠道社會參與體系，深入開展人口老齡化國情教育，形成全社會有效應對農村人口老齡化的廣泛共識和行動合力。一是落實老年優待政策。加強中華民族傳統美德“孝道”宣傳工作。優化農村老年人出行、就醫、消費、文娛等高頻辦事流程，建設老年友好型社會。加大農村法治工作力度，保障老年人的合法權益。二是努力營造敬老、愛老氛圍，開展農村老年人精神關愛系列活動。引導農村老年人學習新知識、新技能，精心舉辦老年人喜聞樂見、便于參與的活動，豐富老年人精神文化生活。廣泛宣傳敬老、愛老、助老先進單位和模范人物事跡，大力營造孝親敬老、向上向善的社會氛圍。三是培育發展老年社會組織。加大對公益性、互助性、服務性、專業性基層老年社會組織的支持力度。充分發揮老年協會、老年活動中心等作用和社會各界資源優勢，積極推進新時代老齡事業高質量發展。