股骨頸骨折內(nèi)固定先驅(qū)Smith Peterson教授

任榮青，樊保衡，趙亮，劉松，韓子鈺，馬駿，陳佳楠，劉月駒*

(1.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨科創(chuàng)傷急救中心，河北省骨科生物力學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北 石家莊 050051；2.河北醫(yī)科大學(xué)，河北 石家莊 050011；3.滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061012)

上一篇筆者介紹了手外科之父Sterling Bunnel于1926年開飛機(jī)行會(huì)診手術(shù)時(shí)飛機(jī)失事造成股骨頸骨折，前往哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院骨科，找時(shí)任骨科主任Smith Petersen行三翼釘手術(shù)的故事，本篇就介紹Smith Peterson教授。他是哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院骨科第六任骨科大主任，是北京積水潭醫(yī)院首任院長(zhǎng)孟繼懋先生的老師，是哈佛醫(yī)學(xué)院骨科學(xué)系近200年來締造友好醫(yī)患關(guān)系的榜樣，更是股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)置換和脊柱后凸畸形截骨矯形領(lǐng)域方面的先驅(qū)。

Smith Peterson于1886年11月14日出生在挪威東部海濱城市格里姆斯塔的一個(gè)商業(yè)世家，其家族中涌現(xiàn)了很多杰出的商人、律師和政治家。他的爺爺Morten是大帆船主，同時(shí)兼任國(guó)會(huì)議員，他奶奶Katrinka則是挪威大主教Jacob的女兒。Smith Peterson的父親Morten Smith Petersen是著名律師，其母親Kaia則是著名的小提琴家[1]，其外公Frederik12歲時(shí)就以“鋼琴演奏和作曲”享譽(yù)歐洲。Smith Peterson是家中4個(gè)男孩中最小的一個(gè)，自幼深受父母疼愛。遺憾的是，在他兩歲那年，父親因?yàn)榉窝兹ナ溃赣H帶著他們兄弟4個(gè)移民美國(guó)威斯康辛州湖濱城市密爾沃基。

Smith Peterson在美國(guó)受到了一流的教育，從芝加哥大學(xué)到哈佛醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)，他一直名列前茅，在哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，更是深得現(xiàn)代神經(jīng)外科之父Harvey Cushing的喜愛，對(duì)他細(xì)心指點(diǎn)及培養(yǎng)，在他的職業(yè)發(fā)展中留下了很深的印跡。比如在手術(shù)方面，他深得Cushing真?zhèn)鳎约?xì)膩入微聞名于世，由于沒有任何非必要?jiǎng)幼鳎雌饋硭坪趼艘恍麄€(gè)手術(shù)時(shí)間下來耗時(shí)并不長(zhǎng)，以至于其在實(shí)習(xí)期間的手術(shù)病例贏得了“像藝術(shù)品”的贊揚(yáng)。他在實(shí)習(xí)期間，受到Cushing等很多名師指點(diǎn)，設(shè)計(jì)出沿用至今的髖關(guān)節(jié)Smith Peterson入路，成為醫(yī)學(xué)史上的佳話。

Smith Peterson從1929年到1946年擔(dān)任哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院第六任骨科大主任，其在學(xué)科建設(shè)方面的高瞻遠(yuǎn)矚以及自身魅力，使其成為哈佛骨科歷史上的一座豐碑。他幽默博學(xué)，和藹可親，醫(yī)生們把能夠圍繞在他身邊查房當(dāng)成一種享受。在個(gè)人學(xué)術(shù)領(lǐng)域，他率先設(shè)計(jì)出了治療股骨頸骨折的三翼釘，改變了股骨頸骨折的治療歷史；他首創(chuàng)髖關(guān)節(jié)表面置換，脊柱后凸畸形截骨術(shù)，這些文章發(fā)表在《Clinical Orthopaedics and Related Research》雜志上，每篇都足以稱為傳世經(jīng)典[2]。關(guān)于三翼釘治療股骨頸骨折的偉大創(chuàng)新，骨科史學(xué)屆流傳一種說法：Smith Peterson來自髖部骨折高發(fā)的挪威，這為他的創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。筆者經(jīng)過多方考證，認(rèn)為這種說法缺少證據(jù)，Smith Peterson幼年即離開挪威，股骨頸骨折三翼釘?shù)润y部很多創(chuàng)新，更主要的還是來自他在哈佛醫(yī)學(xué)院Harvey Cushing等諸位名師指點(diǎn)下所形成的“獨(dú)立思考”。

Smith Peterson曾擔(dān)任美國(guó)骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)主席，他曾多次到歐洲講學(xué)，和Robert Jones等歐洲骨科領(lǐng)袖是非常要好的朋友，是英法等多個(gè)國(guó)家骨科協(xié)會(huì)的委員。在第一次和第二次世界大戰(zhàn)中，他帶領(lǐng)美國(guó)骨科醫(yī)生積極參與戰(zhàn)傷救治，并在1946年到挪威進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和訪問，成為挪威外科學(xué)會(huì)榮譽(yù)會(huì)員。1953年6月，67歲的Smith Peterson應(yīng)邀在麻省總醫(yī)院給美國(guó)娛樂明星Arthur Morton Godfrey成功實(shí)施了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，后于6月16日突發(fā)心臟病逝世。《柳葉刀》和《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等主要醫(yī)學(xué)期刊不約而同發(fā)文紀(jì)念這位20世紀(jì)上半葉偉大的外科醫(yī)生。幾十年來，他所發(fā)表的醫(yī)學(xué)經(jīng)典被《Corr》《Spine》等雜志多次復(fù)刊，每逢他誕辰和逝世紀(jì)念日，他世界各地的學(xué)生們總會(huì)不約而同地進(jìn)行緬懷。人民永遠(yuǎn)銘記住了“從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、科室同事、實(shí)習(xí)同學(xué)到患者及家屬，人人都喜歡的Smith Peterson”。