強化性康復護理在骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折復位后腕關(guān)節(jié)功能恢復中的應用

李春梅，孫 潔，藍 慧，宋 濤

(山東大學齊魯醫(yī)院(青島) 山東青島266000)

橈骨遠端骨折是較常見的骨損傷類型，尤其是中老年人，隨著年齡增長，骨質(zhì)量與骨密度下降，極易發(fā)生骨質(zhì)疏松，而骨質(zhì)疏松患者骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，容易發(fā)生骨折。目前，臨床針對老年骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折患者主要采取常規(guī)復位聯(lián)合內(nèi)固定或外固定治療，以期恢復橈骨遠端解剖結(jié)構(gòu)，預防腕關(guān)節(jié)功能受限。有研究發(fā)現(xiàn)，橈骨遠端骨折患者術(shù)后腕關(guān)節(jié)長時間制動會干擾肢端血液循環(huán)，引起腕關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、握力減退等并發(fā)癥[1]。強化性康復護理是對常規(guī)護理的完善與優(yōu)化，通過循序漸進地康復訓練，不斷強化患者腕關(guān)節(jié)功能，以便為骨折愈合及恢復提供良好支持[2]。2019年1月1日～2021年12月31日，我院對90例骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折患者采用強化性康復護理措施，經(jīng)臨床觀察，效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院同期收治的骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折患者為研究對象。納入標準：符合《實用骨科學》(第4版)[3]中對骨質(zhì)疏松、橈骨遠端骨折的診斷標準；閉合性骨折；新鮮骨折(發(fā)生骨折時間<3周)；行常規(guī)復位聯(lián)合掌側(cè)切口接骨板內(nèi)固定治療；單側(cè)橈骨遠端骨折；患者溝通能力良好，意識清晰。排除標準：合并其他部位骨折；骨折前存在腕關(guān)節(jié)功能障礙；有橈骨骨折病史；嚴重臟器功能不全；嚴重心腦血管疾病；凝血功能異常；惡性腫瘤；精神異常。將納入研究的179例患者采用隨機數(shù)字表法分為對照組89例和研究組90例。對照組男48例、女41例，年齡45～82(68.65±3.03)歲；體質(zhì)量指數(shù)(BMI)17.65～27.50(23.02±1.52)；AO分型：B2型35例，C2型28例，A3型26例；受教育程度：高中及以上22例，初中30例，小學37例。研究組男47例、女43例，年齡44～81(68.60±3.23)歲；BMI 17.60～27.52(23.00±1.65)；AO分型：B2型34例，C2型28例，A3型28例；受教育程度：高中及以上21例，初中32例，小學37例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。此次研究已向患者及家屬進行充分告知，本研究符合《赫爾辛基宣言》相關(guān)倫理原則，并取得醫(yī)院倫理委員會的批準(倫理編號：BF2019-074-17)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者接受常規(guī)護理。遵醫(yī)囑合理使用抗骨質(zhì)疏松藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物治療。密切觀察患者病情變化、患肢腫脹及末梢血液循環(huán)情況，若有異常及時通知醫(yī)生，并配合處理。……