集束化護(hù)理在血液病患者行PICC置管護(hù)理中的應(yīng)用效果

翟英俊， 陳瑤， 鄒洋

(粵北人民醫(yī)院 血液內(nèi)科，廣東 韶關(guān)，512000)

血液病患者需要反復(fù)靜脈穿刺輸注靜脈化學(xué)治療(簡稱“化療”)藥物、抗生素或營養(yǎng)液等，容易出現(xiàn)靜脈炎、靜脈血管萎縮及彈性下降等情況，若操作失誤致使化療藥物外漏，則會(huì)出現(xiàn)局部組織壞死[1]。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管(PICC)能夠減輕因多次靜脈穿刺給血液病患者帶來的疼痛，具有操作簡便、安全有效等特點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于臨床[2]。但行PICC置管引發(fā)的并發(fā)癥也是影響治療效果的重要因素，故行PICC置管期間的護(hù)理工作需要得到重視。集束化護(hù)理是針對(duì)某種疾病而采取的一系列有循證理論支持的聯(lián)合護(hù)理措施，可明顯提高護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量[3]。目前，臨床將其應(yīng)用于行PICC置管血液病患者護(hù)理中的研究較少。為此，本研究將采用集束化護(hù)理對(duì)行PICC置管的血液病患者加以干預(yù)，旨在探討該護(hù)理策略的應(yīng)用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究已通過粵北人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn)執(zhí)行，選取2019年5月至2021年5月于本院行PICC置管的120例血液病患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 符合血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床檢查診斷為血液病；② 未合并其他感染；③ 無PICC置管禁忌證；④ 知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 合并重大器官功能不全；② 精神異常，無法正常溝通；③ 依從性差；④ 預(yù)估生存期<1年。按不同的護(hù)理方法分為對(duì)照組(60例)和觀察組(60例)。對(duì)照組中，男33例，女27例；年齡28～57歲，平均年齡為(43.67±5.57)歲；白血病27例，淋巴腫瘤28例，其他5例。觀察組中，男34例，女26例；年齡29～57歲，平均年齡為(42.34±5.08)歲；白血病26例，淋巴腫瘤29例，其他5例。2組間一般資料(性別、年齡及疾病類型)經(jīng)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。

1.2 方法

所有患者均由具備PICC置管資質(zhì)的護(hù)理人員在B超引導(dǎo)下行PICC置管術(shù)，經(jīng)X線檢查確定導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈中下三分之一處。……